U.S. Food and Drug Administration (FDA) a autorizat recent utilizarea unui nou instrument de urmărire a ochilor pentru a ajuta la diagnosticarea autism la copiii cu vârsta cuprinsă între 16 și 30 de luni - o etapă foarte timpurie, dar critică pentru descoperirea afecțiunii la copiii mici. În timp ce noua tehnologie promite că va ajuta la identificarea autismului la copiii mici mai rapidă și mai obiectivă decât metodele actuale, ajutând la eliminarea unei întârzieri naționale și a decalajului în accesul la diagnosticare, nu poate fi o soluție independentă instrument.
Iată tot ce trebuie să știți despre cum și de ce funcționează urmărirea ochilor pentru a diagnostica autismși dacă copilul dumneavoastră ar putea beneficia de pe urma acestuia.
Cum poate tehnologia de urmărire a ochilor să diagnosticheze autismul la copiii mici?
În ultimii 20 de ani, Ami Klin, Ph.D., director al Centrul de Autism Marcus de Asistența medicală pentru copii din Atlanta, a studiat modul în care autismul poate fi detectat la copiii mici analizând unde își concentrează atenția și la ce privesc.
„Comportamentul privind aspectul este o bază fundamentală pentru modul în care sugarii și copiii mici dobândesc vorbirea, limbajul și comunicarea”, spune Klin. „Prin observarea altora, ei învață despre emoțiile lor, la ce se referă în comportamentul lor și semnificația emoțională a acțiunilor lor.” A avut un Ted Talk despre asta deja în 2011.
Curând după, în 2013, echipa lui Klin a constatat că copiii de până la 2 luni care nu au acordat prea multă atenție ochilor și gurii îngrijitorului lor au fost mai târziu diagnosticați cu autism la vârsta de 24 și 36 de luni. Cu cât declinul interesului lor pentru expresiile faciale ale îngrijitorului este mai accentuat după vârsta de 2 luni și cu cât „comportamentul lor arătător” este mai deranjat, cu atât nivelul lor de dizabilitate și rezultatul diagnosticului sunt mai sever a fost.
Aceasta este in linie cuo mare, corp în creștere de internaţional cercetareși tocmai aceste tipuri de rezultate stau acum la baza noii tehnologii bazate pe biomarkeri a echipei sale: un gadget mic, portabil și fără fir numit EarliPoint.
Dispozitivul este o tabletă care redă un videoclip de 12 minute înfățișând alți copii mici în timp ce aceștia interacționează - arătând spre lucruri și discutând. În timp ce tânărul pacient urmărește videoclipul, instrumentul le urmărește mișcările ochilor de 120 de ori pe secundă, monitorizând unde se uită și ce interacțiuni sociale le captează cel mai mult. „Procedura de colectare a datelor este la fel de simplă ca și vizionarea la televizor”, spune Klin.
Un copil cu autism este mai puțin probabil să acorde atenție spre unde arată copiii din film sau ce exprimă fețele lor.
Cât de fiabilă este urmărirea ochilor pentru autism?
Când testați tehnologia pe un grup de 335 de copii, unii care erau autisti și alții care nu, noul instrument de urmărire a ochilor cu acuratețe a evidențiat 78% dintre copiii cu autism ca având autism și a identificat în mod corect aproximativ 85% dintre copiii neautisti ca neavând autism, conform a proces publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA). Rezultatele sugerează, de asemenea, că EarliPoint poate fi folosit ca un proxy pentru a măsura cu precizie nivelul de limbaj și de învățare nonverbală al copilului.
În alte două studii cu 719 de copii și 370 de copii al căror diagnostic de autism nu era încă confirmat, tehnologia de urmărire a descoperit cu exactitate un diagnostic de autism aproximativ 82%, respectiv 81% din timp, conform o hartie publicat în Rețeaua JAMA deschisă. Acesta a identificat cu exactitate copiii non-autişti ca neavând autism în aproximativ 90%, respectiv 82% din timp.
Noul instrument colectează în mod fiabil date care pot fi comparate cu copiii potențial cu autism în curs de dezvoltare, într-un mod mai simplu. mod direct, obiectiv și rapid în comparație cu practica curentă standard de aur - care implică de obicei evaluări de o oră în care experții adună informații din rapoartele subiective ale părinților despre istoricul și comportamentul de dezvoltare al copilului lor și apoi îl observă înșiși.
Noua evaluare de urmărire a ochilor este deosebit de utilă, deoarece familiile care își testează copiii pentru autism se confruntă în prezent cu timpi lungi de așteptare de la trimitere până la diagnostic în SUA. Nu sunt suficiente clinicieni experți pentru a satisface nevoia copiilor cu îngrijorări, instrumentele de diagnostic actuale sunt adesea inexacte sau durează mult timp pentru a funcționa, iar unele companii de asigurări necesită mulți pași pentru diagnostic.
Din cauza acestor obstacole, cercetările sugerează că doar 17% dintre copiii cu autism sunt diagnosticate înainte de vârsta de 3 ani. Întârzierea medie pentru diagnostic după un prim screening pentru autism este de peste doi ani, conform unui studiu din mai 2023.
Formarea unui medic pediatru general pentru a diagnostica autismul scade timpul de așteptare al pacientului pentru o evaluare de la 135 la 68 de zile, conform constatărilor preliminare din iulie 2023. Și EarliPoint poate fi folosit pentru a face exact asta. „Scopul este de a îmbunătăți eficiența, de a crește volumele și accesul, de a reduce costurile și de a atinge același nivel înalt de calitate”, spune Klin, „dar faceți cu adevărat diagnosticul să nu fie un scop în sine, ci o poartă eficientă către tratament.”
Cine ar trebui să facă testul de urmărire a ochilor autismului?
Noua tehnologie nu este un glonț de argint pentru diagnosticarea autismului - și nu a fost concepută pentru a fi un instrument de sine stătător.
Datele din cele două studii despre EarliPoint provin de la copii care fuseseră deja trimiși pentru autism și au primit testul pentru a confirma sau infirma diagnosticul. „Acestea sunt cele în care părinții sunt în cauză și ei au așteptat diagnosticul”, spune Raymond Sturner, M.D., profesor de pediatrie la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins, care nu a fost implicat în această cercetare.
Aceasta înseamnă că EarliPoint nu este destinat screening-ului general. „Nu avem date despre screening-ul tuturor copiilor”, spune Sturner. „Acesta nu va fi ceva pe care pediatrul dumneavoastră îl va avea în cabinet pentru screening și nici nu ar trebui să facă acest lucru.”
Este posibil să fiți îndrumat pentru acest tip de test numai după ce copilul dumneavoastră a fost deja văzut de medicul pediatru - care urmărește în mod regulat dezvoltarea lor și caută oricum semne de autism — și numai atunci dacă au preocupări cu privire la dezvoltarea și comportamentul copilului dumneavoastră. Puteți fi cu ochii pe copilul dumneavoastră și pentru aceste comportamente și să spuneți despre ele medicului dumneavoastră de familie. Aceste preocupări, potrivit Institute Naționale de Sănătate, includeți semne precum copilul dvs.:
- Fiind mult în propria lor lume
- Având un contact vizual slab
- Nu încearcă să atragă atenția părinților lor
- Neputând explica ce au nevoie sau ce doresc
- Arată atașament atipic față de jucării sau obiecte
De ce 16 până la 30 de luni este o vârstă dificilă, dar crucială pentru diagnosticarea autismului
Diagnosticarea unui copil cu autism înainte de a împlini 3 ani este extrem de complicată. Cu toate acestea, un diagnostic precoce al autismului poate face o mare diferență pentru copilul dumneavoastră.
„Anii formativi ai unui copil sunt critici, plini de dezvoltare cognitivă, socială, emoțională și fizică rapidă.” Christopher J. Smith, Ph.D., director științific al Centrului de Cercetare și Resurse pentru Autism Southwest, a declarat într-un declarație despre EarliPoint. „Uneori, diferențele de dezvoltare sunt atât de subtile încât părinții și pediatrii ezită să acționeze până când întârzierile devin mai problematice.”
Dar diagnosticul precoce asigură că un copil autist are acces la educația și îngrijirea potrivite cât mai curând posibil - și că primesc intervenții într-un moment în care creierul lor este foarte plastic, maleabil și predispus la pozitiv Schimbare. În cercetare din martie 2023, copiii care au urmat un plan de tratament de nouă luni la vârsta de 18 luni s-au descurcat mai bine la testele de îndemânare pentru comunicare socială și auto-ajutor decât copiii care au accesat același tratament la doar nouă luni mai tarziu.
Cum și unde să accesați diagnosticul de autism de urmărire oculară
De la autorizarea FDA, EarliPoint a fost deja utilizat în clinica de la Centrul de Autism Marcus, iar alte trei centre stabilesc contracte pentru a utiliza evaluarea, potrivit NBC News.
„Conversațiile sunt în desfășurare cu mai multe spitale de copii și cu mari rețele de asigurări”, adaugă Klin. Echipa sa prevede ca instrumentul să fie adoptat de centrele clinice de diagnostic și tratament, spitalele de copii, cabinetele pediatrilor și poate chiar și punctele de îngrijire mai accesibile și imediate, cum ar fi localul unei familii. CVS. „Este nevoie de un tehnician cu pregătire minimă pentru a o opera în mod fiabil și mai puțin de o oră de pregătire”, spune Klin.
De asemenea, cercetătorii testează în prezent dacă EarliPoint ar putea ajuta la diagnosticarea autismului la copiii de 9 luni și copiii mai mari, spune Klin, precum și modul în care copiii diagnosticați cu autism cu ajutorul EarliPoint alerga.
Cel mai important, echipa are, de asemenea, teste în curs de testare pentru a testa utilitatea acestui instrument ca instrument de screening bazat pe populație pe care să-l folosească toată lumea – chiar și copiii despre care nu se suspectează că au autism. „Sperăm că aceste date și disponibilitatea acestui instrument pot ajuta să răspundă provocărilor profunde care există în prezent în sistemul de sănătate”, spune Klin.