COVID-19 stresează sistemul de sănătate. Spitalele rămân fără echipamente de protecție personală și ventilatoare, iar mulți medici au anulat programările și operațiile neesențiale. Sarcina, cu toate acestea, nu poate fi amânat. Deși experții sunt îngrijorați că femeile însărcinate și nou-născuții s-ar putea îmbolnăvi grav de noul coronavirus, riscul probabil nu este atât de mare, spune Neel Shah, profesor de obstetrică, ginecologie și biologie reproductivă la Harvard Medical Şcoală. Dar virusul este încă o problemă majoră pentru femeile însărcinate și sugari. „Doar pentru că nu este probabil să fie grav infectați nu înseamnă că nu sunt afectați”, spune Shah.
Chiar și familiile care sunt sănătoase se vor confrunta provocări ale sarcinii în fața COVID-19. Poate fi mai dificil să vezi un medic pentru controale prenatale, iar sălile de naștere pot limita numărul de vizitatori permis. Unele femei trec la nașterea la domiciliu pentru a-și limita riscul de infecție din spitale, dar schimbarea planului de naștere poate veni cu o serie de alte riscuri.
COVID-19 și îngrijire prenatală
Pentru a ține femeile însărcinate departe de cabinetele medicale unde ar putea fi expuse la COVID-19, unii medici se mută online. Vizitele de telemedicină sunt suficiente pentru majoritatea check-in-urilor, spune Denise Jamieson, catedră de ginecologie și obstetrică la Emory University School of Medicine. De asemenea, medicii le pot cere femeilor însărcinate să își urmărească propria greutate, tensiunea arterială și zahărul din sânge acasă. Dacă o femeie are nevoie de o vizită la birou, ea poate avea o ecografie și un lucru de laborator efectuat într-o singură locație la un moment dat pentru a limita expunerea. Nou instrucțiuni de la American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM recomandă ca femeile însărcinate să lase oamenii de sprijin acasă în timpul vizitelor în persoană.
Femeile însărcinate pot vedea, de asemenea, o scădere a programelor prenatale, dar există nu prea multe dovezi științifice susținând oricum numărul mare de vizite pe care femeile cu risc scăzut le au de obicei. Femeile cu risc ridicat, cum ar fi cele cu diabet, sunt mai în vârstă sau care așteaptă gemeni ar putea avea nevoie de mai multe vizite în persoană. Acest lucru poate deveni dificil dacă Statele Unite se confruntă cu o penurie de lucrători din domeniul sănătății. Diferite regiuni se pregătesc pentru deficitul de furnizori, de exemplu, scoțând profesioniștii din domeniul sănătății de la pensie sau absolvind devreme studenții la medicină. Spitalele se pregătesc, de asemenea, să atragă specialiști, care ar putea include obstetricieni, să lucreze îngrijire de urgență pentru pacienții cu COVID-19.
COVID-19, Forța de muncă și livrarea
„Sistemele de sănătate se asigură că unitățile de muncă și de livrare mențin cele mai înalte standarde de control al infecțiilor”,spune Jamieson. Unele spitale, de exemplu, limitează numărul de vizitatori pe care gravidele le pot avea în sala de naștere. Multe femei au voie doar una, așa că trebuie să aleagă între soț, membru al familiei sau doula. Unele viitoare mame își fac planuri alternative, cum ar fi video apelându-și doula-urile pentru sprijin prin travaliu și naștere.
Două sisteme spitalicești din New York, Mt. Sinai Health System și New York-Presbyterian s-au mutat la nu permite oricăror vizitatori în sălile de travaliu și de naștere. Statul New York a doborât această mișcare. La urma urmei, sprijinul continuu de către un profesionist, cum ar fi o moașă sau doula, s-a dovedit că duce la travaliu mai scurt și la un copil mai sănătos la naștere. Susținerea unui prieten sau membru al familiei crește satisfacția generală a unei femei cu privire la nașterea ei, potrivit unuia revizuire de specialitate. „Este ideal să avem sprijin pentru femeile care lucrează. Cu toate acestea, acestea sunt vremuri fără precedent”, spune Jamieson. Totuși, „în funcție de locul în care se află zona dvs. locală în ceea ce privește numărul de cazuri și prevalența, poate fi de fapt mai sigur să nu aveți oameni de sprijin.” După naștere, femeile pot fi trimis acasă mai devreme decât de obicei pentru a evita infecția și a elibera paturile de spital.
COVID-19 și Viața postpartum
Chiar și în cele mai bune împrejurări, perioada postpartum este încercată pentru proaspete mamici. Pandemia o va agrava probabil. Chiar și părinții sănătoși gata să se lege cu copilul lor sunt tăiați de restul lumii. „Mamele și bebelușii lor ar trebui să fie în carantină acasă”, spune Jaimeson. Bunicii și alte rude nu ar trebui să-l întâlnească față în față pe cel mai nou membru al familiei deocamdată. Nou-născuții cu vârsta de până la șase săptămâni sunt predispuși la toate tipurile de infecții, spune Jamieson, „dar cred că este și mai important în această eră a COVID-19 ca mamele și bebelușii să limiteze cu adevărat contactul”.
Singurătatea carantinei se poate construi pe alte probleme emoționale pe care le experimentează femeile după naștere. Optzeci la sută dintre mame experimentează „baby blues”, inclusiv simptome de schimbări de dispoziție, tristețe, anxietate, pierderea poftei de mâncare și dificultăți de somn care durează de obicei două până la cinci zile, dar se pot întinde până la două săptămâni. Simptomele care durează mai mult de două săptămâni sunt probabil depresia postpartum, pentru care proaspetele mame ar trebui să facă un screening de rutină. Mamele pot fi examinate și pot primi alte controale postnatale prin telemedicină. La fel ca toți ceilalți, ar trebui să se gândească și la cum să lupte împotriva singurătății în timpul carantinei. „Femeile în perioada postpartum trebuie să se gândească cu atenție la strategiile de adaptare pentru a rămâne conectate”, spune Jamieson. Pur și simplu, nu este o perioadă ușoară să ai un copil și contactul - prin chat video, text sau e-mail - va face un drum lung pentru a face acest lucru mai suportabil și, mai important, o sărbătoare.
