Dacă îți bate capul, s-ar putea să spargi câteva Advil. Dacă vițeii sunt dorți și umflați după un joc intens de ridicare de baschet, poți lua câteva Aleve. Pentru durerea de artrită, ați putea apela la o aspirină. Toate cele trei medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, sau AINS, sunt excelente fără prescripție medicală calmante și sunt în general destul de sigure atâta timp cât nu exagerați. Deci cât de mult Advil este prea mult? Dacă nu citiți luați cele prescrise dozare, sau ar descrie aportul de AINS ca un regim, probabil că luați prea mult.
Bărbații sunt cunoscuți pentru că nu respectă instrucțiunile de pe sticlă. Cercetările au arătat că bărbații tind fie să ia doze prea mari – să înghită patru comprimate de ibuprofen în loc de cele două recomandate, de exemplu – sau să utilizeze simultan două AINS diferite. Ambele scenarii sunt foarte riscante, care pot cauza sângerări stomacale, ulcere, arsuri la stomac și vânătăi ușoare. Utilizarea excesivă a AINS pe termen lung poate duce la leziuni hepatice, leziuni renale sau complicații ale inimii.
A studiu recent din 1.326 utilizatori obișnuiți de ibuprofen, atât bărbați, cât și femei, au confirmat cât de comună este cu adevărat utilizarea excesivă a AINS. Treizeci și șapte la sută dintre oameni au luat un al doilea AINS, cum ar fi naproxen (Aleve) sau aspirină împreună cu ibuprofen, deși mai puțin de jumătate și-au dat seama că dublau consumul de același tip de medicament. Alți 15% au luat pur și simplu prea mult ibuprofen, depășind doza zilnică maximă de 1.200 de miligrame. Dar când rezultatele au fost defalcate în funcție de sex, bărbații erau cu 50% mai multe șanse decât femeile să exagereze cu AINS.
Deci, ce oferă, băieți? Potrivit cercetătorului principal David Kaufman, Ph. D., profesor de epidemiologie la Universitatea din Boston, mulți bărbați folosesc abuziv AINS din pură ignoranță. Este posibil ca aceștia să nu cunoască regulile de dozare, să nu știe că administrarea a două AINS prea aproape una dintre ele prezintă riscuri pentru sănătate sau să nu aibă nicio idee că aceste analgezice sunt AINS în primul rând.
„Dacă nu vă dați seama că cel puțin unul dintre aceste medicamente este un AINS și luați doza maximă din ambele în aceeași zi, veți obține prea mult total”, spune Kaufman. „Dozarea combinată poate avea efecte adverse, cea mai frecventă problemă fiind sângerarea stomacală, care poate pune viața în pericol. Riscurile cardiovasculare au fost, de asemenea, documentate, deși sunt mai puțin frecvente, sau ar putea exista leziuni renale cu o suprasolicitare prelungită.”
Ca farmacist practicant de 23 de ani, Jason Varin, PharmD, acum profesor la Universitatea din Minnesota, Colegiul de Farmacie, nu este surprins de rezultatele studiului. „Aceasta este o generalizare, dar după ce am văzut mii de pacienți de-a lungul anilor, pot spune asta femeile tind să fie mai preocupate de dozaj și mai orientate spre detalii în privința direcțiilor”, el spune. Bărbații, pe de altă parte, presupun că orice sumă pe care o iau va fi bine, notează Varin, „sau ei cred, „Instrucțiunile spun să luați două pastile de 200 de miligrame, așa că, evident, trei pastile vor funcționa mai bine sau Mai repede.'"
Acum, este adevărat că 600 de miligrame de ibuprofen va oferi un efect antiinflamator mai puternic decât 400 de miligrame, motiv pentru care medicii prescriu doze de 600 până la 800 de miligrame pentru tendoanele rupte, entorsele gleznelor și alte leziuni acute. „Dacă aveți o traumă, doriți să eliminați inflamația cât mai repede posibil, deoarece poate provoca daune”, spune Varin. Doza mare amplifică efectele secundare negative ale AINS, adaugă el, dar este un compromis rezonabil în aceste situații.
Este nu un compromis rezonabil pentru durerile tale medii, totuși. „Nu aveți nevoie cu adevărat de niveluri antiinflamatorii ridicate pentru a vă ameliora o durere de cap”, spune Varin. Doza recomandată de 400 de miligrame ar trebui să fie suficient de puternică pentru a funcționa, iar dacă o depășiți, riscurile pentru sănătate încep să depășească orice beneficiu suplimentar.
Dar ceea ce se întâmplă prea des, spune Varin, este că cineva se va răni o dată, i se va prescrie un doze mari de ibuprofen și apoi cred eronat că ar trebui să ia aceeași doză de fiecare dată când o folosesc ibuprofen. „Fie pentru o durere ușoară de cap sau pentru dureri musculare, ei presupun că ar trebui să ia patru pastile, deoarece patru au funcționat bine atunci când au avut acea leziune”, explică el. „Dar cu cât doza este mai mare, obții randamente descrescătoare.”
Modul corect de a lua Advil și alte AINS
Pentru a utiliza aceste analgezice în siguranță și în mod inteligent, trebuie să citiți eticheta. „Dacă urmați instrucțiunile, veți fi mai puțin probabil să aveți probleme”, spune Kaufman. Sună destul de simplu, dar având în vedere înclinația bărbaților de a nu se uita la etichete, acest mesaj trebuie trimis acasă.
Alături de câte pastile trebuie să luați, o instrucțiune importantă care este adesea trecută cu vederea este să luați AINS zilnic doar pentru un anumit număr de zile. „Nu aș recomanda să fiți pe ibuprofen sau naproxen mai mult de două săptămâni fără a consulta un medic, deoarece AINS ar putea masca o problemă mai mare”, spune Varin.
În ceea ce privește ce AINS să luați când, atât ibuprofenul, cât și naproxenul funcționează în mod similar pentru a viza durerile de cap, dureri de spate, dureri musculare, dureri articulare și dureri de dinți. Principala diferență este că ibuprofenul are o acțiune mai rapidă decât naproxenul, dar are o durată mai scurtă - este posibil să fie nevoie să reluați după patru până la șase ore. „Când cauți o ușurare cât mai repede posibil, ibuprofenul tinde să funcționeze mai bine”, spune Varin. „Naproxenul, pe de altă parte, este mai bun atunci când aveți nevoie de [un analgezic] să reziste toată ziua.” Dacă o faci pe Aleve dimineața, de exemplu, nu va trebui să luați o a doua doză în timpul zilei de lucru, așa cum ați putea face ibuprofen.
Deși aspirina este, de asemenea, un AINS, are proprietăți cardioprotectoare la doze mici, în timp ce ibuprofenul sau naproxenul nu le au. Poate împiedica lipirea trombocitelor din sânge, ceea ce poate opri formarea cheagurilor de sânge care duc la atacuri de cord. Acesta este motivul pentru care medicii sfătuiesc adesea persoanele care au supraviețuit unui atac de cord să ia o doză zilnică mică de aspirină pentru a preveni apariția unei alte. Cu toate acestea, dacă nu aveți un risc mare de atac de cord, efectul de subțiere a sângelui nu este necesar și poate fi chiar dăunător. Prin urmare, cu excepția cazului în care un medic a prescris acest lucru, Varin avertizează împotriva utilizării aspirinei.
„Un alt lucru pe care nu cred că este suficient de clar pe ambalaj este că toate AINS, cu excepția aspirinei acoperite enteric, pot afecta stomacul în mai multe moduri”, spune Varin. Pe lângă iritarea mucoasei stomacului, el spune că AINS împiedică formarea de substanțe chimice numite prostaglandine, care provoacă durere, umflături și inflamații, dar protejează și stomacul. Prin urmare, prin împiedicarea prostaglandinelor pentru a tempera durerea, AINS lasă stomacul mai vulnerabil la ulcere și sângerări.
Cea mai bună modalitate de a vă proteja împotriva problemelor digestive este să luați pur și simplu AINS cu alimente. „Voi face un pas dincolo de asta și voi spune să-l iau la începutul unei mese, când începe procesul digestiv”, spune Varin. „Dacă îl iei după ce mănânci, poate rămâne prins în stomac până când apare digestia. Dar dacă mâncarea intră în corp deasupra ei, probabil că va fi primul lucru care trece prin intestin.” Odată ce trece de stomac, spune el, ești în zona sigură, din punct de vedere digestiv.
Din același motiv, Varin avertizează, de asemenea, împotriva luării de AINS înainte de culcare. „Motilitatea și digestia încetinesc atunci când vă culcați și nu doriți ca medicamentul să rămână în stomac mai mult decât de obicei”, spune el. „Nu îl luați nici cu alcool, deoarece alcoolul este și un iritant pentru stomac. Dar dacă iei ibuprofen înainte de cină cu vin, e bine.”
Ca și în cazul oricărui medicament, pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală, există atât beneficii, cât și potențiale efecte secundare ale AINS. În ordine pentru a obține câștigurile maxime cu dezavantaje minime, doar înghiți-ți mândria și urmează instrucțiunile înainte de a înghiți orice pastile.
