În ultimul an, peste 2.000 de copii din SUA au fost diagnosticați cu un sindrom ciudat asociat cu COVID-19. Experții caută mai multe cazuri pentru a încerca să înțeleagă de ce unii copii îl primesc și cum are legătură cu coronavirus. TBoala pare similară cu sindromul de șoc toxic și cu boala Kawasaki, o boală cardiacă rară, dar gravă, în copilărie. Cu toate acestea, nu se potrivește perfect cu niciunul. Experții au numit anterior această nouă boală sindrom inflamator multisistem pediatric (PMIS), dar acum se referă la ea ca sindrom inflamator multisistem la copii (MIS-C). Cel puțin un medic proeminent suspectează că nu este deloc o boală pediatrică misterioasă, ci un efect normal al COVID-19 observat frecvent la pacienții adulți.
Copiii cu această boală au adesea febră, erupții cutanate, dureri abdominale sau vărsături. Boala poate fi dureroasă, simțind că „cineva ți-a injectat foc direct”, a spus un adolescent care și-a revenit după ea. New York Times. Și de la începutul pandemiei, cazurile de MIS-C au devenit mai grave. Dacă copilul dumneavoastră are aceste simptome, sunați imediat medicul pediatru, deoarece tratamentul precoce este esențial. Pentru noi ceilalți, din fericire, această boală pare rară. Nu mulți copii se îmbolnăvesc de ea, la fel cum puțini se îmbolnăvesc grav de COVID-19. Dar studiile sugerează că este mai comun decât au bănuit experții inițial.
Cum arată boala Kawasaki?
Boala Kawasaki este o afecțiune care provoacă inflamație în pereții arterelor din tot corpul. Afectează în mare parte copiii asiatici sub vârsta de 5 ani, deși adolescenții și copiii de orice rasă o pot obține și ei. Pe lângă febră și erupții cutanate, copiii cu această boală pot avea, de asemenea, ochii injectați de sânge și mâinile, picioarele, gura, buzele și gâtul umflate. Boala Kawasaki nu este contagioasă, dar medicii nu știu ce o cauzează, deși bănuiesc că virușii ar putea fi una dintre cauze. Poate deteriora vasele de sânge și inima însăși și poate provoca chiar un atac de cord dacă nu este tratată prompt, conform Asociația Americană a Inimii.
Cum arată sindromul inflamator multisistem?
Simptomele noului sindrom nu se potrivesc în totalitate cu boala Kawasaki și, de asemenea, se suprapun cu sindromul de șoc toxic, care este de obicei legat de infecția bacteriană și poate implica abdominal probleme. Spre deosebire de COVID-19, sindromul inflamator multisistem nu atacă plămânii și, în schimb, provoacă inflamație în întregul corp. Copiii cu sindrom pot avea febră, frisoane, erupții cutanate, dureri de stomac, greață, vărsături sau diaree. Ei pot avea, de asemenea, simptome neurologice, cum ar fi dureri de cap și confuzie, dureri musculare sau articulare și simptome respiratorii, cum ar fi congestie, durere în gât, tuse, dificultăți de respirație sau respirație șuierătoare, conform la a studiu din 99 de copii din New York cu afecțiune. Unii dezvoltă, de asemenea, ochi roșii sau roz, mâini și picioare umflate și buze roșii, crăpate sau o limbă roșie și plină de denivelări ca o căpșună, potrivit unui New York. fișă informativă a departamentului de sănătate. De asemenea, pot avea inflamație a inimii și alte complicații ale inimii.
Afecțiunea poate provoca în cele din urmă leziuni ale organelor și chiar poate duce la moarte. Aproximativ 80% dintre copiii cu sindrom au nevoie de îngrijiri medicale intensive, 20% au nevoie de un ventilator și 2% mor, potrivit unui studiu. studiu din iunie a 186 de pacienți din 26 de state. Mai multe tineri adulți în vârstă de 20 de ani au fost, de asemenea, diagnosticați cu această afecțiune, dar vârsta medie a celor care o fac este de 8 ani, potrivit studiului. O condiție similară, numită sindrom inflamator multisistem la adulți (MIS-A) a fost raportat la un număr mic de adulți până la 50 de ani.
În mod îngrijorător, MIS-C pare a fi mai periculos acum decât era la începutul pandemiei. „Acum primim mai mulți dintre acești copii MIS-C, dar de data aceasta, se pare că un procent mai mare dintre ei sunt într-adevăr grav bolnavă”, a declarat Roberta DeBiasi, șefa de boli infecțioase la Spitalul Național de Copii din Washington, D.C. cel New York Times. Aproximativ jumătate dintre pacienții pe care i-a văzut în primul val au avut nevoie de tratament într-o unitate de terapie intensivă. Acum, acest număr este mai aproape de 80 sau 90 la sută.
Cât de rar este?
Între SUA și Puerto Rico, 2.060 de copii au fost diagnosticați cu MIS-C, iar 30 dintre acești copii au murit din cauza acestei boli. Peste 3 milioane de copii din SUA au fost diagnosticați cu COVID-19. Pentru comparație, boala Kawasaki este o boală sezonieră de iarnă și primăvară care are un impact asupra 5.000 de copii în fiecare an in Statele Unite.
„Vrem să asigurăm părinții – acest lucru pare a fi neobișnuit”, a spus Jane Newburger, cardiolog la Spitalul de Copii din Boston, într-un Comunicat de presă de la Asociația Americană a Inimii în luna mai. Dar accentul pe cazurile severe și definiția restrânsă a ceea ce contează drept sindrom inflamator multisistem – un copil trebuie să fi avut sau să fi fost expus la COVID-19 pentru a fi diagnosticat - poate însemna că multe cazuri nu sunt raportate, potrivit unui editorial de Michael Levin, profesor de boli infecțioase și președinte de pediatrie și sănătate internațională a copilului la Imperial College London. „Există îngrijorarea că copiii care îndeplinesc criteriile actuale de diagnostic pentru MIS-C sunt „vârful aisbergului” și o problemă mai mare poate fi pândită sub linia de plutire”, a scris el.
Este Sindromul inflamator multisistem Legat de COVID-19?
Noua condiție este legată de COVID-19, potrivit CDC, dar cauza exactă a MIS-C este necunoscută. CDC și Organizația Mondială a Sănătății includ chiar și faptul că a avut COVID-19 sau a fost expus la acesta în definiția sindromului. Majoritatea copiilor cu sindrom fie au fost testați pozitiv pentru coronavirus, fie pentru anticorpi (adică fuseseră infectați anterior), conform unui consultativ de la Departamentul de Sănătate din New York. Sindromul inflamator poate apărea „de la zile la săptămâni” după ce un copil are COVID-19, adaugă avizul. Ar putea fi un „răspuns inflamator post-infectie” în care sistemul imunitar al organismului reacţionează exagerat la coronavirus, medicii spuseGardianul.
Un medic proeminent suspectează că sindromul nu este o reacție ciudată la coronavirus la copii, ci un efect normal al COVID-19 care se întâmplă și la adulți. Când au apărut pentru prima dată rapoartele despre sindrom, medicul Sharon Ostfeld-Johns s-a speriat pentru viața copilului ei. Cu toate acestea, acel sentiment a trecut rapid. „Cu cât citeam mai mult, cu atât vedeam mai puțin mister. Pe măsură ce aveam grijă de mai mulți pacienți cu Covid-19, numărul crescând la sute, mi-a devenit clar că acest lucru nu era nou”, potrivit unui articol de opinie din STAT de Ostfeld-Johns, care este și profesor de pediatrie clinică la Școala de Medicină a Universității Yale. „A fost Covid-19, aceeași boală pe care o tratam la pacienții mei adulți.”
COVID-19 constă în două faze, scrie ea. Prima este faza virală, în care simptomele pot apărea sau nu după infecție. Faza inflamatorie are loc câteva zile până la săptămâni mai târziu și poate fi mult mai periculoasă. Simptomele pacienților ei adulți în această fază variază foarte mult, dar se potrivesc perfect cu simptomele MIS-C. Unele dintre simptome sunt mai răspândite la copii, dar este încă aceeași boală, scrie Ostfeld-Johns. Starea inflamatorie se datorează probabil unei „supraproducție de proteine care luptă împotriva infecțiilor”, cunoscută și sub numele de furtună de citokine, adaugă ea.
Care este tratamentul pentru MIS-C?
Vestea bună este că tratamentul pentru sindromul inflamator este de obicei eficient. Accentul tratamentului este suprimarea sistemului imunitar. Medicii fac acest lucru dându-le copiilor steroizi și anticorpi purificați din sângele donat, numită terapie cu imunoglobuline, în timp ce se află în spital sau într-o unitate de terapie intensivă. Acest tratament ajută la recuperarea inimii copiilor în majoritatea cazurilor, conform a studiu Privind înapoi la tratamentul a 35 de copii. Medicii pot oferi îngrijiri suplimentare pentru a aborda alte simptome. Tratamentul poate dura de la câteva zile la mai mult de o săptămână, potrivit Probleme de sanatate de NewYork-Presbyterian Hospital.
COVID-19 nu este o boală normală. Provoacă simptome ciudate, cum ar fi pierderea gustului și a mirosului. Probabil duce la Degetele de la picioare COVID, o decolorare a degetelor de la picioare care poate fi un semn al COVID-19 la copiii fără alte semne distinctive ale bolii. Simptomele Kawasaki și șocurile toxice sunt următoarele pe lista lungă de probleme neașteptate. Este imposibil de prezis ce complicații ciudate urmează, așa că rămâneți vigilenți. Fii atent la simptomele ciudate la copilul tău.
