Более 75 процентов молодых матерей, у которых Кесарево сечение будут отправлены домой с опиоидами, в которых они действительно не нуждаются, согласно новому исследованию. Исследователи обнаружили 2540 неиспользованных таблеток оксикодона - примерно 10 таблеток на пациента - среди 2540 недавно родивших женщин. через кесарево сечение, предполагая, что сотни тысяч опиоидных таблеток прописываются ежегодно женщинам, которые, вероятно, не будут принимать их. Учитывая огромное количество американцев, которые страдают от опиоидной зависимости и умирают от передозировки, полученные данные ставят под сомнение практику прописывания часто ненужных таблеток новым мамам.
«Как акушер-анестезиолог в течение последних 23 лет или около того, я осознаю тот факт, что опиоиды не обязательно являются одними из лучших средств облегчения боли после кесарева сечения», соавтор учиться Д-р Майкл Г. Ричардсон, профессор анестезиологии Университета Вандербильта, рассказал Отеческий. Ричардсон говорит, что женщины часто не хотят принимать таблетки из-за их желания чувствовать себя присутствующими, а не успокаиваемыми рядом со своими новорожденными. Многие женщины говорят, что они предпочли бы принимать неопиоидные препараты с меньшим количеством побочных эффектов, чтобы справиться с болью после кесарева сечения. «Тем не менее, - говорит Ричардсон. «Многие системы здравоохранения и медицины полагаются на их назначение».
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 91 американец умирает каждый день от передозировки опиоидов. И опиоиды, отпускаемые по рецепту, во многом способствовали тому, что проблема переросла в эпидемию. Был принят закон, ограничивающий злоупотребления и судебные иски против фармацевтических компаний, но, тем не менее, в Америке бушует опиоидная эпидемия. Людям, страдающим определенными заболеваниями, может быть необходимо прописать определенное количество опиоидных препаратов. Но если пациенты с кесаревым сечением в них не нуждаются, и каждый рецепт рискует усугубить проблему, можем ли мы оправдать отправку новых мам домой с Окси?
Чтобы выяснить, чувствуют ли пациенты с кесаревым сечением, что им вообще нужны опиоиды, Ричардсон и его команда набрали 179 человек. кесарево сечение, за исключением тех, кто злоупотреблял наркотиками и имел более серьезные послеоперационные проблемы, такие как гистерэктомии. Женщин еженедельно спрашивали о количестве таблеток, которые они использовали, оставшемся количестве и общем уровне боли. Ричардсон и его команда обнаружили 2540 неиспользованных таблеток оксикодона с 5 магнезами, или в среднем 10 таблеток на пациента в конце эксперимента. По словам Ричардсона, если эти показатели являются типичными, один только Вандербильт может прописывать более 90 000 дополнительных таблеток в год. «Умножьте это на учреждения по всей стране, и вы говорите об огромном избытке опиоидов», - говорит Ричардсон.
Ричардсон отмечает, что число матерей, которые могут стать зависимыми в этих случаях, чрезвычайно низкое, но «оно не нулевое». Учитывая огромное количество кесарева сечения в Соединенных Штатах, «оказывается, что это реальное количество и проблема общественного здравоохранения», - сказал он. говорит.
Важно отметить, что размер выборки был относительно небольшим и частично зависел от самооценки, но это не первый раз, когда это изучается. Дополнительное недавнее исследование, также опубликованное в Акушерство и гинекология, наблюдали за 720 женщинами и обнаружили в среднем 15 ненужных таблеток на мать. «Если вам прописали большое количество лекарства, вы думаете, что должны принимать большое количество лекарства. сумма », - соавтор исследования доктор Брайан Бейтман, заведующий отделением акушерской анестезии Brigham and Women’s Больница, рассказали Forbes. Бейтман также заметил, что женщины, которые принимали больше таблеток, не справлялись с болью. Они чаще страдали от побочных эффектов, таких как сонливость, и в обоих исследованиях оставляли лишние таблетки в незапертых шкафах.
Ричардсон подчеркивает, что врачи не должны перестать прописывать опиоиды или что мамам следует прекращать их прием, даже если они чувствуют, что они нужны им для облегчения боли. Но Ричардсон говорит, что женщинам, которым не нужны опиоиды, не следует их принимать, и вместо этого им следует прописать ацетаминофен или одно из ряда нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Проблема в том, что такие врачи, как Ричардсон, опасаются чрезмерного назначения опиоидов, но также боятся недолечить боль своих пациентов.
«Мы пытаемся найти золотую середину», - говорит он. «Прописывать примерно достаточно, не слишком много - но определенно не слишком мало».
