Несколько штатов объявили о своих планах открыть осенью государственные школы. Это не удивительно. В быстро сколотил систему дистанционного обучения никогда не сможет заменить или даже воспроизвести школьный опыт для многих американских студентов, особенно для детей младшего возраста или тех, кто у кого нет постоянного подключения к Интернету. Но решение о повторном открытии вызывает много серьезных вопросов о последствиях для общественного здравоохранения, связанных с Covid-19. Один из самых важных: кто будет отвечать за мониторинг студентов на наличие коронавируса? Это вызывает особую озабоченность, потому что остро не хватает школьных медсестер.
Хотя большая часть данных о COVID-19 неполна, более одного исследования предложили что, хотя у детей меньше шансов заразиться коронавирусом, чем у взрослых, открытие школ даст детям в три раза больше возможностей заразиться. Это может вызвать массовый всплеск вируса, который во многих штатах быстро растет. Так далекоПодтверждено, что 2,4 миллиона американцев болеют этим заболеванием, и более 120 000 человек умерли.
Несмотря на это свидетельство, штаты по всей стране продолжали настаивать на планах вновь открыть свои двери осенью. Но школы - это не больницы. Если ребенок заболеет, вспышка болезни кажется почти неизбежной. люди, которые бессимптомно переносят вирус и длительный инкубационный период болезни. Поскольку школы не являются больницами, школьная медсестра будет одной из единственных обученных врачей защитников от COVID-19. Это не радикально. Медсестра должна выполнять работу медсестры. Но в американских школах очень мало медсестер, работающих полный рабочий день.
В Национальная ассоциация образования (NEA) обнаружил, что в 14 штатах по всей стране на одну школьную медсестру приходится гораздо больше, чем 2 000 учеников. И это несмотря на то, что максимальная рекомендуемая нагрузка на школьную медсестру составляет одну медсестру на 750 учеников. Большинство медсестер хорошо справляются со своей нагрузкой.
«Школьная медсестра будет ключевой в школе», - говорит Линда Мендонка, президент Национальная ассоциация школьных медсестер (НАСН) «Они - единственный поставщик медицинских услуг в школьном сообществе».
Вызывает тревогу сокращение числа медсестер. Только 40 процентов во всех школах США есть медсестра, работающая полный рабочий день. У тридцати пяти есть медсестра, работающая неполный рабочий день. У двадцати пяти вообще нет медсестры.
Так чем же объясняется нехватка? Что ж, наем школьной медсестры традиционно идет из бюджета на образование, а не из программ Medicaid или медицинского страхования. Это означает, что возможность иметь медсестру зависит только от того, сколько денег имеется в государственном бюджете на образование.
Когда в 2007 году экономика резко упала, школьные бюджеты были урезаны, а вместе с ними и упразднены многие должности школьных медсестер. Бюджеты становились все более и более ограниченными по мере того, как экономика на короткое время восстанавливалась. Исследования занятости показали, что потеря рабочих мест в связи с образованием в 2020 г. уже больше, чем во время Великой рецессии, и школьные медсестры были слишком много уволенных.
После Великой рецессии значительных усилий по повторному найму медсестер не предпринималось. Это происходит в то время, когда все больше медсестер навсегда уйдут из школ. Средней школьной медсестре 55 лет., скорее всего, выйдут на пенсию в течение следующих 10 лет, и только 15 процентов школьных медсестер моложе 40 лет. Проблема нехватки медсестер - это проблема как ближайшего, так и ближайшего будущего. Медсестры, которые работают в школах, зарабатывают в среднем на 15 000 долларов меньше, чем медсестры в больницах, и, в отличие от больниц, не имеют возможности карьерного роста.
Нина Фекарис, бывший президент НАСН, предложенный что новые школьные медсестры тоже недолго оставались на своих должностях. Это было связано с тем, что они чувствовали, что не могут безопасно выполнять свою работу, и боялись потерять лицензию на медсестер. Кто займет их место, когда уйдет в отставку старая гвардия?
«Это первоочередная задача для организации, - говорит Мендонка. «Это действительно будет ключом к обеспечению безопасного открытия школ. Медсестры позаботятся о том, чтобы все происходило изо дня в день. Школы нуждаются в опыте и знаниях школьной медсестры в составе команды, чтобы гарантировать, что все будут здоровы и в безопасности ».
Это правда. Но в Юте на одну школьную медсестру приходится почти 5000 учеников. На Гавайях их вообще нет. В среднем на 4 000 учащихся приходится одна школьная медсестра. И все это при том, что 25 процентов маленьких детей страдают хроническими заболеваниями - астма, диабет и другие заболевания, которые делают их особенно уязвимыми к пандемии и требуют регулярного ухода и внимания школьных медсестер.
В любой школе, когда нет медсестры, учителя, не имеющие медицинского образования, придется подбирать слабину. Они принимают лекарства и несут ответственность за обнаружение признаков аллергической реакции или других потенциально опасных для жизни событий. Добавление этой задачи к тысячам американских учителей, которые работают в школах без дневной медсестры, создает чрезмерную нагрузку на и без того обремененных педагогами.
Когда учителей заставляют заниматься медицинским уходом, возникают проблемы. Существуют десятки историй о детях, умирающих от предотвратимой смерти из-за неправильно понятого приступа астмы, пропущенного приема лекарств или аллергической реакции.
Один 7-летний Студент из Филадельфии умер в 2014 году после того, как заболел, когда на дежурстве не было медсестры. Критики обвинили в сокращении бюджета, что привело к тому, что школа могла позволить себе школьную медсестру на территории кампуса только один день в неделю. 13-летний студент умер в Калифорнии в 2013 году. после того, как упал на пол (в тот день медсестра не дежурила) и не делал искусственного дыхания в течение 10 минут. Студент 12 лет, 2013 г. умер от приступа астмы без дежурной медсестры. Она сказала учителю, который посоветовал ей «сохранять спокойствие». Позже в тот же день она умерла.
Эти истории показывают опасность отсутствия в университетском городке преданного своему делу медицинского работника. В то время как приступ астмы, сердечный приступ или проблема с уровнем сахара в крови возникают немедленно и приводят к смерти без внимания, очень заразная пандемия вызывает аналогичные опасения. Учителя не могут быть одними из немногих защитников от болезни.
Медсестры заботятся не только о физическом здоровье. Им также поручено охранять психическое здоровье детей. Беспокойство будет огромной проблемой, когда дети вернутся в школу.
«Школьные медсестры часовые для нужд психического здоровья студентов », - говорит Мендонка. “Медсестры обладают навыками распознавания той основной потребности [студента, когда он] предъявляют физические жалобы ». Несмотря на это, три миллиона детей ходят в школу с полицейскими, но нет медсестер.
Жизнь в бедности и проблемы со здоровьем усугубляют проблемы пандемии. В ОклендеНапример, школьные медсестры работают с на 1000 студентов больше, чем рекомендуется. Семьдесят пять процентов студентов живут за чертой бедности. Многие из них бездомные. Бедные дети чаще болеют астмой и диабетом. Но школьных медсестер, помогающих этим детям, не существует. Бедность и проблемы со здоровьем сливаются воедино, Covid пользуется этим, и, таким образом, в школах Америки с наиболее недофинансированием возникает серьезная проблема.
Были предприняты попытки исправить нехватку школьных медсестер в Америке, особенно до того, как дети вернутся в школы осенью. В 2017 году сенатор Джон Тестер, демократ из Монтаны, представила Закон о медсестрах, законопроект, который предоставит гранты школам, получающим финансирование по Разделу I, для найма большего количества школьных медсестер. Хотя законопроект был внесен, он так и не получил поддержки.
НАСН готовятся подготовить своих медсестер на учебный год, организовывая СИЗ и работая над проведением тренингов и семинаров, связанных с пандемией, в течение всего учебного года. летом, а также указание отдельным штатам и школьным округам следовать руководящим принципам CDC по смягчению последствий пандемии. Он начал петицию попросить правительство как можно скорее нанять 10 000 школьных медсестер. Нет оснований полагать, что медсестры будут наняты до сентября.
NASN работает над тем, чтобы школьные медсестры могли ограничить распространение пандемии. путем предоставления руководящих указаний, работая с медсестрами и местными органами власти, чтобы разработать разумные планы действий. Но они, по общему признанию, работают с короткими руками. В 60% школ без штатной медсестры, ожидается, что учителя восполнят пробел. В конце концов, это проигрышное предложение.
Учителя не могут быть преданными своему делу работниками здравоохранения. Они не могут носить маски весь день. В школах без дневных медсестер, если район решит проводить ежедневные проверки температуры, кто бы позаботился об этом? Что будут делать ученики, страдающие астмой, если кто-то в школе заболеет? Что будут делать учителя, если они подозревают, что у кого-то есть COVID, или если они узнают, что у кого-то он есть, и их класс потенциально инфицирован? Кто отвечает за то, чтобы больные студенты отправлялись домой и помещались в карантин? Где цепочка подчинения?
Школы, конечно же, разработают рекомендации, чтобы ответить на эти вопросы. Они будут пытаться разобраться в хаосе и изо всех сил стараться дать учителям и детям шанс побороться. Но такое предложение показывает ограниченное моральное воображение бюджетных экспертов и законодателей. В конце концов, родители отправят детей в школы, которые не оборудованы для борьбы с пандемией. Но какой у них выбор?
Родители должны вернуться к работе. От открытия школ зависит экономическое восстановление нашей страны. Но безопасность превыше всего. «Наличие школьных медицинских услуг - это вопрос справедливости для учащихся и семьи», - говорит Мендонка. «Школьные медсестры нужны, особенно сейчас».
