С начала этого года стало очевидно, что «сезон» австралийского гриппа 2019 года будет другим. Обычно сезон гриппа совпадает с зимними месяцами июля и августа, иногда длится до сентября и октября.
Но в этом году все произошло намного раньше, с рекордное количество случаев гриппа сообщается летом и осенью.
Так что же происходит и действительно ли это так плохо, как сообщают СМИ? Здесь мы смотрим на некоторые из последних данных о случаях и их результатах, чтобы увидеть, действительно ли это «сезон ужасного гриппа.”
Воздействие гриппа на общество измеряется несколькими способами. Самый простой способ измерения - просто подсчитать количество случаев, когда люди обращались к своему терапевту с гриппоподобным заболеванием.
Иногда врач берет мазок, который проверяется в лаборатории, чтобы подтвердить, что грипп вирус (возможно, другой респираторный вирус или бактерии могут вызывать гриппоподобный симптомы).
Случаи гриппоподобное заболевание росли в начале марта, достигли пика в начале июня, а сейчас снижаются. Лабораторно подтвержденные случаи (результаты которых мы видим на диаграмме выше) демонстрируют аналогичную тенденцию. Мы не включили июль в эту таблицу, потому что он еще не закончен, но мы по-прежнему наблюдаем большое количество обращений в июле.
По сравнению с предыдущими годами 2019 год выглядит большим годом с более чем 120000 случаев лабораторно подтвержденного гриппа. до конца июня. Но это не так плохо, как 2017, в которой к концу года в Национальную систему надзора за подлежащими регистрации заболеваниями (NNDSS) было зарегистрировано более 250 000 случаев. Поскольку этот сезон произошел намного позже 2019 года, в 2017 году до 7 июля было зарегистрировано всего 24000 случаев.
Хорошая новость заключается в том, что, поскольку сезон 2019 года начался раньше, он также может закончиться раньше, чем обычно. Это связано с тем, что после начала основного сезона гриппа он обычно заканчивается примерно через 12-16 недель, когда количество восприимчивых людей падает ниже требуемого уровня для поддержания эффективного кровообращения.
FluCAN (из отчета Министерства здравоохранения по надзору за гриппом), CC BY-ND
Еще одним показателем серьезности сезона гриппа можно судить по количеству госпитализаций, в том числе в отделениях интенсивной терапии.
Шоу о приеме в больницу от С 1 апреля по 30 июня этого года, в австралийские больницы дозорного эпиднадзора поступило 1 309 человек (количество больниц, в которых ежегодно отслеживается поступление от гриппа).
Этот показатель намного выше, чем в предыдущие годы на тот же момент времени. В 2018 году было 90 приемов, а в 2017 г. 311. Но в 2017 году сезон наступил намного позже и серьезнее и в конечном итоге привел к 3969 поступлений на тот год.
Также полезно посмотреть на долю людей, обращающихся в больницу с гриппом и поступающих непосредственно в отделение интенсивной терапии. В 2019 году было 6,7 процента поступивших по сравнению с 2018 годом (год умеренного гриппа) с 8,1 процента поступивших, и 2017 (очень тяжелый год) с 8,9 процента поступивших.
Показатель ICU на 2019 год находится на нижней границе исторических цифр, которые варьируются от 8,7 процента в 2015 году до 14,2 процента в 2013 году. По этому показателю сезон 2019 года имеет такую же суровость, как и в предыдущих сезонах, и поэтому не является исключительным.
Хотя количество госпитализаций можно измерить относительно легко, измерение смертей от гриппа сложнее по нескольким причинам. Грипп часто открывает путь к вторичным бактериальным инфекциям, таким как пневмония, которые могут привести к госпитализации и смерти, особенно у пожилых людей. Когда это происходит, может быть трудно напрямую связать смерть с более ранней инфекцией гриппа.
И данные о смерти часто очень запаздывают. Таким образом, имеющиеся в наличии данные о смертях, собранные NNDSS, считаются существенно заниженными по сравнению с фактическим числом.
К концу июня 2019 г. 231 смерть от гриппа сообщил NNDSS. Практически все это произошло из-за штамма гриппа А. Они охватили все возрасты, но большинство смертей приходилось на пожилых людей (80 лет и старше).
Для сравнения: за тот же период в США умерли 24 и 21 человек. 2018 а также 2017, соответственно. Но эти цифры выросли до 55 смертей и 598 смертей, зарегистрированных к концу 2018 и 2017 годов соответственно.
Очевидно, что 2019 год будет более суровым, чем 2018 год, если судить по мерам, подробно описанным выше, но на данном этапе похоже, что он будет менее суровым, чем 2017 год. Однако нам придется подождать еще несколько недель, чтобы убедиться.
Когда мы смотрим на то, что произошло в каждом штате Австралии в этом году, мы видим некоторые интересные различия в том, как прошел сезон. В большинстве штатов наблюдался значительный рост заболеваемости в апреле, в то время как в Южной Австралии пик уже пришелся на апрель, и это количество случаев сохранялось до мая. Это означает, что большинству других штатов еще предстоит выдержать несколько недель циркуляции гриппа.
Люди всех возрастов восприимчивы к гриппу, и это отражается в широком диапазоне возрастов, в которых люди заражаются. Маленькие дети (особенно до 10 лет) и пожилые люди (особенно старше 80 лет) возраст) более восприимчивы и часто более серьезно страдают от инфекций гриппа, как и беременные женщины.
Интересно, что разные типы гриппа поражают разные возрастные группы: грипп B и грипп A (H1N1) чаще встречаются у молодых, а грипп A (H3N2) - у пожилых.
На данном этапе мы можем сделать вывод, что сезон гриппа 2019 года сильно отличается от наших обычных сезонов и в целом, вероятно, будет одним из самых тяжелых сезонов за последние 20 лет.
Таким образом, хотя 2019 год не кажется худшим сезоном, который мы когда-либо видели - он, вероятно, останется в 2017 году, - он вполне может занять второе место. Но нам придется подождать еще месяц или два, прежде чем мы сможем убедиться.
Эта статья изначально была опубликована на Разговор к Ян Берр, Заместитель директора Сотрудничающего центра ВОЗ по справочным материалам и исследованиям гриппа.
