Некоторые пары принимают идею дарить роды дома потому что они хотят контролируемой и знакомой среды или использования бассейн для родов. На эти роды в США приходится всего 1 процент родов ежегодно. Тем не менее, домашние роды имеют тенденцию к росту со значительным всплеском в 2020 году из-за опасений COVID. Но пары планируют рождение дома должен иметься план действий на случай непредвиденных обстоятельств на тот случай, если маме и ребенку в какой-то момент потребуется перевести уход в родильный дом или больницу.
Когда мне следует начать составлять план действий на случай непредвиденных обстоятельств?
Фадвах Халаби, APRN / CNM, является сертифицированной медсестрой-акушеркой, которая работала в нескольких отделениях неотложной помощи и отделениях родовспоможения. Она помогла более 1600 женщинам в родах в двух больницах округа Палм-Бич, и каждый месяц она часто посещала более 500 женщин в офисе. Основатель компании Midwife 360, она и ее команда оказывают всестороннюю помощь женщинам в Южной Флориде, включая домашние роды.
«Мы начинаем этот разговор во время первоначальной консультации», - объясняет Халаби. «Мы проводим часовой разговор, чтобы дать каждой женщине понять, во что она ввязывается, и ответить на все их вопросы. вопросов." Эти консультации включают обсуждение факторов риска, которые могут сделать роды слишком небезопасными для женщины и доставить на дом.
Халаби верит в реалистичные ожидания относительно того, насколько распространена передача ухода, и причин, по которым это может быть необходимо. «Двенадцать процентов мам впервые перейдут из дома, и подавляющее большинство из них за не возникшие причины, такие как слишком длительные роды, слишком высокий уровень боли или расположение детка, - говорит она.
Взгляд доктора
Дуглас Кридон, доктор медицины, доктор философии., акушерский госпиталист в Детской больнице Сан-Антонио и доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Бейлора отмечает, что Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что роды в больнице - более безопасный вариант из-за доступных ресурсов, если что-то пойдет не так. «И это главная проблема», - говорит он. «Но при этом мы все признаем, что у пациентов есть выбор в отношении получаемого ухода и того, как они хотят, чтобы их роды протекали».
Пока официальный Заявление Американского колледжа медсестер-акушерок (ACNM) о запланированных домашних родах не придерживается неотъемлемой разницы в безопасности между средами рождения, как это делается в заявлении ACOG, Доктор Кридон отмечает, что эти две организации имеют «очень близкие отношения», о чем свидетельствуют их Совместное заявление о практических отношениях между акушерами-гинекологами и сертифицированными медсестрами-акушерками / сертифицированными акушерками. Доктор Кридон попытался смоделировать это на практике, поддерживая открытые линии связи с профессионалами, которые содействуют запланированным родам на дому и в родильных домах.
«На днях я посетил родильный центр, потому что считаю важным развивать отношения с поставщиками, которые проводят роды вне больницы», - объясняет он. «В конечном счете, речь идет о безопасности пациентов и ресурсах для оказания наилучшей медицинской помощи, когда это необходимо».
Что мне следует учитывать при составлении плана на случай непредвиденных обстоятельств домашних родов
Халаби рекомендует получить как можно больше подробностей о том, как акушерка, которую вы рассматриваете, обрабатывает сценарии передачи медицинских услуг, и особенности того, как они выглядели в прошлом. Это все, что она хорошо понимает как сертифицированная медсестра-акушерка, имеющая опыт работы в больницах в условиях многолюдной акушерской / гинекологической клиники. Но Она рекомендует начать с нескольких четко сформулированных вопросов:
- Предоставляете ли вы записи и надлежащую передачу в случае необходимости передачи обслуживания?
- Какой у вас механизм перевода?
- По каким причинам я могу рискнуть, оставив вас без забот?
- У вас есть запасной врач?
- Как для вас выглядели конкретные сценарии передачи ухода?
- Не могли бы вы рассказать мне о ваших последних трех трансферах?
Также важно понимать уровень обслуживания, доступный в больницах в непосредственной близости от вашего дома. Например, в больнице, которая выполняет 1000 или более родов в год, будет работать врач-акушер-госпиталь. здание постоянно, как в Детской больнице Сан-Антонио, где доктор Кридон практики. Но меньшая больница или больница в более сельской местности вряд ли всегда будет иметь в здании кого-то с опытом акушерства. И даже если они это сделают, эти больницы обычно переводят пациентов из группы высокого риска или пациентов с осложнениями в более крупные учреждения.
«Домашние роды действительно должны быть областью неосложненных беременностей с низким уровнем риска», - отмечает доктор Кридон.
При любой беременности, родах или родах планирование вашего идеального сценария и информирование об этом вашего поставщика является важной частью процесса. И работа с ними, чтобы понять, где, когда и почему эти планы могут потребоваться изменить, является ключом к здоровью и безопасности как мамы, так и ребенка.
