Когда кормление грудью не работает, родители могут захотеть заглянуть под язык своего ребенка. Некоторые дети рождаются с уздечкой языка, толстой полосой ткани, называемой уздечкой, которая соединяет дно рта с кончиком языка. Уздечка обычно отделяется до ребенок родился, но он остается прикрепленным примерно 5 процентов новорожденных. Если уздечка языка вызывает проблемы с грудным вскармливанием или, позже в детстве, проблемы с речью, родители могут выбрать простую операцию, называемую френотомией, которая отсекает язык. Операция по устранению уздечки языка сопряжена с небольшим риском, поэтому многие родители хотят ее организовать, а скорее всего, слишком много.
Популярность френотомии растет. С 1997 по 2012 год количество операций по пересечению уздечки языка увеличилось почти в десять раз, по данным учиться от исследователей Университета Джона Хопкинса. Этот прыжок, скорее всего, необоснован. "Вероятно, на данный момент это слегка переоценено и чрезмерно лечится, потому что это указано как возможное препятствие для грудного вскармливания », - говорит Адва Бузи, специалист по уху, носу и горлу Детской больницы г. Филадельфия. «Но есть много вещей, которые необходимы для успешного грудного вскармливания».
Не все дети с привязанным языком испытывают проблемы с грудным вскармливанием, и только у тех, кто сталкивается с проблемами, диагностируется уздечка языка, также известная под медицинским термином анкилоглоссия. Педиатры могут ошибочно направить ребенка на френотомию, если проблемы с грудным вскармливанием вызваны проблемой, не связанной с уздкой языка. Например, учиться из 115 младенцев обнаружили, что 63 процента детей, направленных на френотомию, в конечном итоге не нуждались в операции после оценки грудного вскармливания.
Уздечка языка может препятствовать кормлению грудью, нарушая защелка на соску. Ребенок должен прижимать язык к нижней части десен, чтобы хорошо захватывать грудь во время кормления грудью. Уздечка языка может помешать ребенку держать язык в правильном положении, что может привести к тому, что ребенок будет жевать сосок вместо того, чтобы сосать его. Клиника Майо. Это может привести к проблемам с отсасыванием молока и вызвать боль в сосках.
Френотомия - простое решение: врачи делают небольшой разрез, чтобы освободить уздечку, и вуаля, больше никакого привязанного языка. Многие врачи выполнят это прямо в кабинете врача. Достаточно просто, но работает ли это?
«Как ни странно, у многих детей действительно наблюдается улучшение, и родители чувствуют, что после френотомии дела идут лучше». Но недостаточно веских доказательств того, что операция улучшает грудное вскармливание. «Есть некоторые исследования, которые действительно показывают улучшение», - говорит Бузи. Тем не менее, она отмечает, что эти исследования небольшие, и во многих нет контрольных групп, с которыми можно было бы сравнить операцию по завязке языка.
2017 г. обзорная статья обнаружили, что недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, улучшает ли операция по завязке языка грудное вскармливание, хотя и уменьшает боль в сосках. Фактически, боль в сосках - одна из самых сильных причин, по которой Бузи выполняет френотомию. Существует большое испытание в настоящее время изучается связь между френотомией и грудным вскармливанием, и в конечном итоге должно быть предложено больше ответов.
Одна из причин, по которой количество френотомий увеличивается, несмотря на слабые доказательства, заключается в том, что обратная сторона операции не так уж велика. «Риски низкие. Небольшой риск кровотечения - действительно самый большой », - говорит Бузи. Но это не значит, что вы должны заблаговременно проводить операцию по уздечкам языка при первых признаках проблем с грудным вскармливанием. Потому что обрезание языка может не решить ваших проблем. Вместо этого см. консультант по грудному вскармливанию Сначала проверьте, может ли смещение позы или какой-либо другой фактор улучшить грудное вскармливание. «Я лично рекомендую большинству кормящих матерей обратиться к консультанту по грудному вскармливанию», - говорит Бузи. «Грудное вскармливание не так естественно, как некоторые считают».
Родители могут назначить френотомию по другим вопросам, особенно связанным с речью. «Дело не в том, что младенец или ребенок не могут развить речь из-за анкилоглоссии. Это было бы больше похоже на то, что определенные звуки или буквы не могли бы произноситься правильно из-за ограниченного движения языка », - говорит Бузи. Родителям следует рассматривать френотомию только при проблемы с речью только в том случае, если ребенку трудно говорить, что может быть связано с уздечкой языка. Риск френотомии не выше у детей старшего возраста, хотя им может потребоваться общая анестезия, поэтому не беспокойтесь о ожидании операции.
