Врач из Массачусетса Бенджамин Каплан, доктор медицины, не имел сорняк на его радаре примерно десять лет назад. Конечно, некоторые из его приятелей курили марихуану в колледже, но он был занят поступлением в медицинскую школу и не особо задумывался о марихуане. Так было до тех пор, пока он не практиковал семейную медицину за пределами Бостона в 2014 году и не заметил всплеск пациентов. признание использования травки для лечения всего, от депрессии до бессонницы, хронической боли и тошноты — около 20 каждую неделю.
«Разнообразие их причин для употребления было ошеломляющим: почти не было двух людей, потребляющих с одинаковой пользой», — говорит Каплан.. Но схема была ясна. Большинство этих пациентов облегчали свои симптомы с помощью травки, как правило, вообще без традиционных лекарств. При этом все они по-разному употребляли марихуану и покупали свое «лекарство» у «какого-то парня».
Тем не менее, это «откровение под руководством пациента» заставило Каплана глубоко погрузиться в медицинские исследования, где он нашел дымящийся пистолет — или, скорее, тупик. По словам Каплана, он обнаружил в каннабисе «сокровищницу лекарственных соединений». стигматизированы, политизированы и иным образом заметены под ковер, потенциально за счет общественного здравоохранения и благополучие.
«Несмотря на то, что выбор моей карьеры может вызвать осуждение меня со стороны медицинской индустрии, я часто разочаровываюсь в своей карьере. коллеги, которые упускают известную сейчас возможность эффективно реагировать на мольбы своих пациентов об облегчении», — Каплан. говорит.
Несмотря на потенциальное противодействие со стороны коллег-врачей, страховых компаний и даже банков, Каплан основал Клиника ЦЭД в 2017 году, после того как Массачусетс легализовал медицинский и рекреационный каннабис в 2012 и 2016 годах соответственно.
Одна из самых больших проблем, с которыми он столкнулся в своей практике, — это заставить пациентов и коллег понять сложности каннабиса и то, как его использовать в терапевтических целях. Проведя исследования с помощью инфографики, видео и других средств массовой информации, Каплан разработал подробное руководство, которое поможет родители, профессионалы и наркоманы лечатся каннабисом, не попадая в ловушки самолечения. «Для потребителей без медицинской помощи это часто метод проб и ошибок, и большинство из них либо предоставлены сами себе. устройства или столкнулись с необходимостью следовать наилучшему совету того, кто оказался за прилавком этого конкретного день. Задумайтесь на мгновение: как бы мы себя чувствовали, если бы этим лекарством был Percocet? Габапентин? Даже ибупрофен?
Это руководство будет выпущено на веб-сайте Caplan. Веб-сайт в октябре 2023 года вместе с Одобренный врачами справочник по каннабису в печати. Тем временем он сел, чтобы поделиться своими мыслями, не как «какой-то парень», продающий вам травку, а как врач, написавший об этом книгу.
Как бы вы сравнили каннабис с традиционной медициной?
В то время как многие люди находят облегчение с помощью обычных фармацевтических препаратов, а другие процветают на чистом на основе каннабиса, комбинация традиционных лекарств и каннабиса, по-видимому, дополняет каждый другой.
Каннабис предлагает форму облегчения, которую многие пациенты не получают от одномолекулярных фармацевтических препаратов, которые составляют основу традиционной медицины. Эти фармацевтические препараты, хотя и проходят тщательную проверку на чистоту и безопасность в рамках строгих клинических испытаний, часто лишены внутренней сложности, которая по своей сути может быть терапевтической.
Некоторые утверждают, что даже те, кто употребляет каннабис исключительно в рекреационных целях, на самом деле используют его в терапевтических целях — в конце концов, разве радость не терапевтична?
Разнообразная диета, включающая различные фрукты, овощи, белки, жиры и минералы, обеспечивает широкий спектр питательных компонентов, гораздо больше, чем может предложить один продукт. Точно так же натуральная медицина питает различные успокаивающие пути в организме, с которыми часто не справляются обычные лекарства от депрессии, беспокойства, боли, нарушений сна и воспалений.
В каких случаях вы прописываете каннабис? Есть ли неожиданное применение?
Многие люди склонны полагать, что каннабис используется исключительно при серьезных заболеваниях, таких как судороги, рассеянный склероз или рак. Кроме того, ведутся исследования по изучению роли каннабиса в нейрозащитных функциях, потенциально помогающих при таких состояниях, как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера.
Однако правда в том, что его использование выходит далеко за рамки этих тяжелых случаев. Широкий круг людей, сталкивающихся с повседневными проблемами, такими как стресс на работе, нарушения сна и различные виды хронической боли, также находят облегчение с помощью каннабиса. Его применение не ограничивается исключительными обстоятельствами.
Каннабис имеет широкий спектр потенциальных медицинских преимуществ. Его эффективность как мощного противовоспалительного средства, улучшающего настроение и мышечного релаксанта сама по себе указывает на то, что каннабис потенциально может лечить широкий спектр современных заболеваний. Некоторые утверждают, что даже те, кто употребляет каннабис исключительно в рекреационных целях, на самом деле используют его в терапевтических целях — в конце концов, разве радость не терапевтична?
Его все больше признают за его потенциал в лечении психических заболеваний, таких как тревога и депрессия. Хотя это не панацея, для многих людей каннабис предлагает естественную альтернативу фармацевтическим вмешательствам, принося им комфорт и улучшая качество их жизни.
Многие из моих пожилых пациентов, часто употребляющие каннабис всю жизнь, являются одними из самых счастливых людей, которых я когда-либо встречал.
Есть ли другие удивительные медицинские преимущества, которых вы не ожидали?
Одно неожиданное применение каннабиса, с которым я столкнулся в своей практике, касается пациентов, использующих небулайзеры каннабиса, комбинацию солевого тумана и лекарств, для борьбы с инфекциями носовых пазух. Мало кто знает, что каннабиноиды обладают сильными антибактериальными свойствами. Интересно, что они не обязательно разрушают здоровые бактериальные колонии в нашем организме, в отличие от многих обычных антибиотиков. Эта уникальная черта находит применение в нескольких приложениях, особенно при лечении состояний, влияющих на естественные бактериальные колонии нашей кожи, такие как прыщи и розацеа, наш кишечник и даже нос и носовые пазухи переходы.
Насколько я понимаю, каннабис не рекомендуется лицам моложе 25 лет, потому что их мозг все еще растет. Должны ли взрослые, употребляющие каннабис, беспокоиться о своем мозге в будущем?
Многие взрослые впервые познакомились с каннабисом в подростковом возрасте и продолжают употреблять его, по крайней мере, значительную часть своей жизни. Мы понимаем, что длительное использование, по-видимому, производит впечатление на некоторых людей, но степень этих долгосрочных эффектов остается в значительной степени неопределенной.
Когда дело доходит до оценки когнитивных способностей или долговременной остроты с помощью определенных когнитивных тестов или оценок кратковременной памяти, и особенно когда участников не просят воздерживаться от употребления каннабиса до тестирования, исследования часто приходят к выводу, что регулярные или долгосрочные потребители каннабиса не работают так же хорошо, как те, кто потребляет меньше или в течение более короткого времени. период.
С другой стороны, если успех измеряется личным счастьем, радостью жизни, спокойствием и общим комфортом, стоит отметить, что потребители каннабиса на протяжении всей жизни часто проявляют эти черты гораздо чаще, чем те, кто не употребляет каннабис. Как врач, я обнаружил, что многие из моих пожилых пациентов, часто употребляющих каннабис всю жизнь, являются одними из самых счастливых людей, которых я когда-либо встречал. Они, как правило, спокойны, живут настоящим моментом, демонстрируют беззаботное отношение и, как правило, не зацикливаются на вещах, которые их огорчают или вызывают дискомфорт. Вместо этого они стремятся максимально использовать часы бодрствования.
Врачи продолжают прописывать альтернативы каннабиноидам, которые могут быть менее безопасными, менее эффективными и иметь неприятные побочные эффекты.
Поэтому неудивительно, что исследования могут выявить когнитивные проблемы, характерные для потребителей каннабиса. Для некоторых людей в таком безмятежном состоянии задачи, которые требуют интеллектуальных усилий или тренируют память, познание или физические способности, могут стать менее приоритетными.
Однако, если принять во внимание широко распространенное мнение о том, что потребители каннабиса в целом счастливее и здоровее, эти когнитивные проблемы можно рассматривать как приемлемый компромисс для некоторых. Конечно, это будет не для всех, и некоторые могут найти свой идеальный баланс где-то посередине.
Что делать, если есть проблема с зависимостью или Расстройство, связанное с употреблением каннабиса — меняет ли это когнитивные эффекты?
Иногда определенные навыки могут быть потеряны, когда человек становится зависимым от каннабиса. Но трудно определить, вызваны ли эти потери непосредственно каннабисом или результатом изменений в привычках или практических навыках. Это можно увидеть, например, в тех случаях, когда человек употребляет каннабис для успокоения вместо того, чтобы искать помощи у друзей.
Индивидуальные различия также вносят значительный вклад в разную реакцию на каннабис. Так же, как употребление каннабиса может быть терапевтическим, прекращение употребления также может создавать проблемы. Обеспечение доступа пациентов к ресурсам и поддержке для управления этими изменениями является жизненно важной частью моей практики.
Так справедливо ли будет сказать, что изменения в употреблении каннабиса, будь то начало или прекращение, следует рассматривать так же, как изменения лекарств — осторожно и под руководством медицинского работника?
Это верно.
Медицинская промышленность в значительной степени отстает от времени и недостаточно информирована о каннабисе.
Как вы считаете, узаконен ли каннабис как лекарство?
Каннабис еще не полностью получил признание как равноправное лекарство. Хотя мы добились значительного прогресса, и во многих частях мира существует культурное признание (либо через юридическое признание, привычное использование или общественное давление), медицинская промышленность остается в значительной степени отсталой от времени и недостаточно информирована о каннабис.
Стоит отметить, что врачи продолжают назначать альтернативы каннабиноидам, которые могут быть менее безопасными, менее эффективными и иметь неприятные побочные эффекты. Эта практика, на мой взгляд, подчеркивает сохраняющееся непонимание. Федеральное признание каннабиса — будь то путем изменения графика или прямой легализации — безусловно, может укрепить его легитимность.
Образование в области каннабиса должно быть интегрировано в медицинскую подготовку, чтобы вырастить новое поколение врачей, обладающих знаниями и беспристрастностью в отношении его терапевтического применения. Даже если бы «федеральная волшебная палочка» могла мгновенно изменить общественное мнение, на воспитание этих профессионалов ушли бы годы. о пользе каннабиса — истину, которую многие в нашем обществе уже приняли, часто несмотря на серьезные препятствия.
Как и любая другая область медицины, медицина каннабиса — это практика. Это ремесло, которое нужно оттачивать, и постоянное обучение, пересмотр устаревших представлений и преодоление препятствий с помощью свежих идей. Многие, в том числе и я, иногда виноваты в самоуспокоенности, впадении в старые привычки и попадании в ловушку фиксированных способов мышления о болезнях и лекарствах.
