Нет таких понятий, как «хорошая еда» и «плохая еда». Ты может подумать, что это так, но навязывание такого мышления вашим детям настраивает их на всю жизнь расстройства пищевого поведения — проблематичного способа питания, который может быть предшественником полноценного расстройства пищевого поведения. Но когда вы воспитываете детей, не считая десерты и сладости вредными для здоровья, как вы мешаете им глотать пончики вместо свежих фруктов и овощей? Особенно, когда так много продуктов, доступных нам, особенно для детей, насыщены солью, сахаром и насыщенными жирами?
Майкл Эненбах, доктор медицины, медицинский директор Института детского разума и психиатр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, специализирующийся на расстройствах пищевого поведения у детей, предлагает родителям вообще закрывать глаза на этот вопрос. Вместо этого сделайте шаг назад и перестаньте так сильно беспокоиться о том, что ваш здоровый ребенок ест «нездоровую» пищу, а затем сосредоточьтесь на его собственных пищевых привычках.
В конце концов, моделирование расстройства пищевого поведения — это самый быстрый способ передать его своим детям. Итак, с чего начать? Эненбах излагает несколько общих принципов для всех нас, в том числе, как дарить детям сладости, обезоруживать тревогу родителей по поводу еды, а также узнать, какую сложную роль семья играет в формировании того, как дети думают о еде и принимать пищу.
Как вы относитесь к упорядоченной еде в неупорядоченном мире?
Умеренность, а не лишения — так я работаю с детьми. Я проработал в стационаре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе 12 лет, и у меня были родители, которые говорили: «Он не может любые красители». И тогда ребенок очень расстраивался, потому что у него не могло быть печенья рядом с его вглядеться. Депривация превратится в беспорядочное питание; модерации скорее всего не будет. Одна из радостей детства — это получить мороженое, печенье или леденец на палочке. И это совершенно нормально.
Какова здоровая политика в отношении того, как вы говорите о сладостях? Можете ли вы говорить о них так, чтобы это не ограничивало вас?
В детстве моя семья ела десерт каждый вечер после ужина. Это было в меру, у меня не было лишнего веса и диабета, так что все было в порядке. А отец заставлял нас отказываться от сладкого на Великий пост. Моя мама все равно уводила меня в Баскин Роббинс за десертом.
Я думаю, что важна умеренность, а не лишение. Сейчас на рынке появилось больше пропорциональных десертов. Я фанат мороженого, а Coolhaus — это бренд мороженого, который делает сэндвичи с мороженым, а теперь они делают и мини-сэндвичи. Поэтому я покупаю их вместо больших, потому что чувствую себя лучше.
Так что я думаю, что есть способ сделать это, но мы должны контролировать вес, уровень глюкозы, диабет и все эти вещи у детей сейчас — что мы должны были делать раньше.
Я не придерживаюсь позиции, что десерт — это плохо, а сладости — это плохо. Я думаю, когда есть депривация, дети сами будут искать десерт и покупать шоколадки на рынке. И это не регулируется.
У меня есть 11-летний ребенок, и лично я столкнулся с этим: моя дочь ворует сладости.
Это тоже нормальное поведение ребенка. Но это, вероятно, происходит чаще, если вы на самом деле не даете им сладости.
Родители очень беспокоятся о детях и еде, и я думаю, что это беспокойство часто передается по наследству. Не могли бы вы рассказать мне о семье, у которой здоровые отношения с едой, и какие методы воспитания привели к этому?
Родители должны признать, что тревожность, как правило, передается детям и усваивается ими, и понимать, что они привносят на стол. Потому что дети впечатлительны. Они извлекут уроки из вашего поведения. Если вы за кухонным столом считаете калории на коробке, они, вероятно, сделают то же самое. Просто помните об этом и поймите, как ваше поведение как родителя влияет на вашего ребенка.
У детей с расстройствами пищевого поведения часто есть мама, папа или сестра с расстройством пищевого поведения. Нужно признать это, а не нормализовать расстройство пищевого поведения или подсчет калорий или все эти вещи, даже если они важны для питания. Глядя на коробку и зная, сколько калорий и размер порции, это важно. Я не вижу в этом проблемы, если это не становится проблемой.
И опять же, дети должны баловаться. Но если у них избыточный вес, то нам нужно вмешаться. Нам нужно что-то сделать.
Если у ребенка развивается расстройство пищевого поведения, как вы его лечите?
Семейная терапия сейчас является золотым правилом при расстройствах пищевого поведения: следить за тем, чтобы семья вместе со своим ребенком питалась здоровой пищей. По моему опыту, от 90% до 95% детей с расстройствами пищевого поведения выздоравливают. Но раннее вмешательство действительно важно. Если вы взрослый человек в возрасте 20, 30, 40 лет, изменить ситуацию сложнее. Большинство детей могут распознать это, работать с нами и свернуть за угол. Но это одно из самых сложных расстройств психиатрии.
Семейное лечение расстройств пищевого поведения заключается в том, чтобы научить родителей есть вместе с детьми и научить их во время еды. Дети с расстройствами пищевого поведения склонны к микропережевыванию пищи или к очень маленьким кусочкам. Они могут занять час, чтобы поесть. Так что речь идет о том, чтобы научить родителей, как научить своих детей тому, что прошло пять минут, нам нужно ускорить то, что происходит. Это практика, основанная на фактических данных, которая сейчас используется повсеместно.
Работая в стационаре, мы ели каждый обед. Родители приносили обед, соответствующий их культуре, или то, что они обычно едят, а затем мы обучали их на занятиях, как тренировать своего ребенка. Амбулаторное лечение гораздо менее структурировано, но все же учит родителей тому, как поощрять своих детей к здоровому питанию. Это гораздо лучше исходит от родителей, чем от психиатра.
Есть ли что-то, что родители обычно говорят о еде, над чем им следует задуматься?
Дети, которых я видел, были госпитализированы, отец говорил: «Ты сейчас какой-то коренастый». Эти мелочи, которые, возможно, родители не считают такими важными, действительно усваиваются детьми. Я видел это все время. И это похоже на то, что это может показаться вам не таким уж большим делом, но они усваивают это.
Что вы думаете о социальных сетях и еде? Есть ли у вас какие-либо мысли о том, как перепрограммировать то, чему социальные сети учат детей в отношении еды и образа тела?
Во время пандемии расстройства пищевого поведения значительно увеличились. И почему это было? Было ли это отсутствием социальной поддержки? Было ли это отсутствие контроля? Не обедать в школе? Есть веб-сайты о том, как быть анорексиком, и у меня есть дети, которые исследовали это, и это пугающие сайты. Затем есть социальные сети в целом: изображение тела, знаменитости и Кардашьян. Это крупный игрок.
Умеренность, а не лишение свободы лучше всего [когда дело доходит до социальных сетей]. Есть способы сделать это с точки зрения отключения Интернета в 21:00 или в любое другое время. Вы можете зайти и посмотреть, какие сайты используют ваши дети. Не относитесь к этому драконовски, но помните об этом. Это вызов, потому что есть много хороших вещей в том, чтобы иметь телефон для детей. Они знают, когда что-то происходит в мире. И связь обеспечивает социальную поддержку.
Любой, кто сосредоточен на правильном питании, испытывает сильный стресс во время праздников. Есть ли у вас какой-нибудь совет, как справиться со временем, когда ваш ребенок будет купаться в конфетах?
Подарите ребенку шоколадного кролика. Это не конец света. Отрицать все это, наверное, не лучший выход. Я имею в виду, что каждую Пасху я покупаю пакет мини-яиц, ем их и со мной все в порядке.
Я считаю, что с детьми нужно разговаривать. Эй, это Пасха. Там много конфет. Убедитесь, что мы не переусердствуем. Давайте побалуем себя и повеселимся с этим, и что бы ни было в вашем пасхальном яйце, получите его. Но я буду следить за тем, сколько ты ешь. То же самое и с Хэллоуином, возвращаясь домой с огромным мешком конфет. Может быть, родители должны раздать его, а не заставлять ребенка делать это в своей спальне.
