Случаи COVID снова растут — как раз в тот момент, когда начинается школьный сезон. Согласно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), на этой неделе количество госпитализаций увеличилось на 12,5% (CDC больше не отслеживает количество случаев, поэтому мы не можем напрямую измерить их рост). Маловероятно, что передача снова упадет на десять центов. Итак, насколько родители должны беспокоиться о том, что их дети заразятся COVID или заразятся им сами — и серьезно заболеют от этого? Какие шаги они должны предпринять, чтобы подготовиться к потенциальному всплеску? И когда мы сможем сделать прививку?
Чтобы ответить на все эти и другие вопросы, Отцовский говорил Доктор Питер Хотез, декан Национальной школы тропической медицины в Медицинском колледже Бейлора и содиректор Центра разработки вакцин при Техасской детской больнице, и Доктор Зияд Аль-Али, руководитель отдела исследований и разработок системы здравоохранения штата Вирджиния в Сент-Луисе и клинический эпидемиолог Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Вот что они должны были сказать.
Каково сейчас состояние COVID в США? И что мы ожидаем в ближайшие недели?
Хотез: Мы немного стреляем вслепую, потому что не считаем случаи, как раньше. Мы не получаем от штата к штату отчеты в CDC, как это было в прошлом. Нам часто приходится полагаться на другие показатели, которые мы не использовали в прошлом. Мы наблюдаем, например, увеличение количества сточных вод, и это довольно надежный показатель.
Цифры растут, в том числе госпитализаций, хотя госпитализации начинаются с надира, что означает, что мы достигли одной из наших самых низких точек за долгое, долгое время. Суть в том, что многие признаки указывают на то, что цифры растут, включая госпитализации. Не то чтобы смерть, но она начинается с низкого уровня.
Я не могу сказать, что мы увидим настоящий всплеск, как мы видели с Дельтой или волной BA.1 Omicron. Цифры будут продолжать расти. Начнут ли они вскоре снижаться, чтобы вызвать еще больший скачок, или продолжат расти, пока неизвестно. У нас не так много прецедентов, чтобы продолжать.
Я не паникую по этому поводу, но я думаю, что было бы неразумно, если бы мы не прислушались к этому предупреждению и не извлекли уроки из прошлого.
Аль-Али: К сожалению, он снова на подъеме. Честный и откровенный ответ [на то, что произойдет в ближайшие недели] заключается в том, что мы на самом деле не знаем. Но мудрый подход заключается в том, чтобы мы были готовы. Для нас, чтобы делать заметки и смиряться с нашим опытом. Вирус удивил нас, опередил и перехитрил нас на каждом этапе этой пандемии. Подумайте об этом и будьте готовы. Надеюсь на лучшее, что с приходом осени и зимы большого всплеска не будет. Надеюсь на это, но было бы неразумно не готовиться к худшему.
Как это повлияет на школьный сезон в августе и начале сентября?
Хотез: Это зависит от того, что происходит с числами в целом. Если они продолжат расти, то могут подняться еще выше, когда начнется школьный сезон. И я бы сказал, что это, пожалуй, самая эффективная вещь, которую вы можете сделать, поскольку вы действительно беспокоитесь о потенциальном для длительного COVID у детей, заключается в том, чтобы повысить их с помощью этого нового бустера XBB, при условии, что он подходит для дети.
Вирус удивил нас, опередил и перехитрил нас на каждом этапе этой пандемии.
Аль-Али: Это действительно повышает вероятность передачи, особенно сейчас, когда почти нет масок, нет социального дистанцирования, а в большинстве наших школ нет хороших систем вентиляции. Это реальность. Это, так сказать, очень благодатная среда для более высокой передачи. Наложенный на вирус, который более распространен среди населения, это может способствовать еще большей передаче и дальнейшему росту числа случаев. Вот почему я беспокоюсь, что время выбрано не самое лучшее.
Другая составляющая заключается в том, что большинство людей, получивших прививку, сделали прививку, как и год назад. И мы знаем, что иммунитет к вакцинам со временем ослабевает. Так что, надеюсь, бустер скоро будет доступен, но на днях новый директор CDC сказал нам, что могут быть некоторые задержки. Так что все эти факторы заставляют меня думать, что мы должны быть готовы к худшему. Но опять же, я надеюсь на лучшее.
Когда мы можем ожидать, что сможем получить бустер в этом году?
Хотез: Последним бустером осенью 2022 года, который стал доступен в сентябре, был бивалентный бустер. В вакцине было два компонента: исходная линия и один, кодирующий вариант BA.4/BA.5, который циркулировал в то время.
Это переход не на комбинированную вакцину, а на так называемую моновалентную, моновалентную. Это будет специфично для циркулирующих в настоящее время вариантов XBB, и это то, что выйдет на следующей неделе. Мы слышим разные истории, конец августа. Некоторые говорят до октября. Я надеюсь, сентябрь.
Вакцина довольно близка к варианту EG.5, получившему прозвище Эрис, потому что он получен из XBB. Так что перекрестная защита должна быть довольно хорошей.
Вы все еще определенно хотите пойти дальше и получить этот усилитель. Это самое действенное, что вы можете сделать, чтобы защитить себя и свою семью.
Аль-Али: Об этом сообщил директор CDC. энергетический ядерный реактор предположительно начало октября. Вакцины не являются панацеей, но они в некоторой степени снижают передачу инфекции. Наилучший эффект, который они имеют, — это снижение госпитализации и смертности.
Имея все это в виду, насколько родители должны волноваться сейчас за себя, за своих детей, бабушек и дедушек?
Хотез: К настоящему времени большинство взрослых либо переболели COVID, либо были вакцинированы, либо были вакцинированы и переболели COVID-19, либо переболели COVID, а затем были вакцинированы. Таким образом, за исключением тех, у кого не было вакцины и инфекции, должна быть некоторая степень устойчивости, а это означает, что это, вероятно, поможет вам не заболеть серьезно. Но если вы старше и у вас есть сопутствующие факторы, у вас все еще может быть некоторый риск. Так что вы все еще определенно хотите пойти дальше и получить этот усилитель. Это самое действенное, что вы можете сделать, чтобы защитить себя и свою семью. И повышайте уровень своих детей, если они попадают в соответствующую категорию.
Я придерживаюсь мнения, что COVID является серьезной болезнью у детей, потому что мы видим педиатрические госпитализации; это серьезная причина даже детской смертности. Но не менее важным является призрак длительного COVID, и мы не до конца понимаем, почему каждый седьмой ребенок может заболеть длительным COVID, основываясь на некоторых более старых данных из Лондона. Это может быть связано с тяжелой болезнью или повторяющимися инфекциями. К тому времени, когда мы полностью поймем, как и когда дети подвергаются риску длительного COVID, может пройти еще пара лет. Итак, на данный момент мы должны сделать наилучшую оценку, и я бы порекомендовал, подходят ли дети, чтобы получить бустер XBB.
Если COVID продолжает расти, и мы находимся в многолюдных помещениях, особенно с плохой вентиляцией, я по-прежнему рекомендую носить маску.
Аль-Али: Мы уже какое-то время живем с вирусом. Обычно мы устали от беспокойства. И вирус не собирается исчезать в ближайшее время. Сказав это, мы должны иметь дело с реальностью. А реальность такова, что вирус все еще существует. К сожалению, этой зимой от него, вероятно, погибнет 30, 40, 50, 60 000 человек, в зависимости от того, каковы будут масштабы всплеска. Людям из групп высокого риска, безусловно, следует принимать меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск заражения, и получать вакцину всякий раз, когда она становится доступной.
Риск для детей младшего возраста ниже. Это не ноль. Знаем ли мы младших детей, которые заболели COVID и попали в больницу? Да. Знаем ли мы, что у детей младшего возраста COVID долго после COVID? Да конечно. Но дети должны ходить в школу. Что бы ни поддалось или можно было сделать, чтобы уменьшить риск заражения и защитить этих детей, я думаю, что это потраченные усилия. И опять же, вакцинация станет инструментом, который снизит риск заражения и, что наиболее важно, снизит риск тяжелого заболевания.
Есть ли что-то еще, кроме повышения, что родители должны сделать прямо сейчас, чтобы подготовиться к увеличению числа случаев?
Хотез: Просто помните о ситуации в вашем сообществе, если вы слышите, что число госпитализаций начинает расти, и следите за местными новостями. Но это не должно мешать детям вернуться в школу. Кроме того, не забывайте, что дети также имеют право на иммунизацию против гриппа. Таким образом, вы захотите сделать им прививки от обоих.
Если у вас есть факторы риска, связанные либо с возрастом, либо с вашим иммунным статусом, либо с сопутствующими заболеваниями, вы хотите максимизировать свою защиту, убедившись, что вы в курсе последних данных о ваших бустерах. Если COVID продолжает расти, и мы находимся в многолюдных помещениях, особенно с плохой вентиляцией, я по-прежнему рекомендую носить маску. N95 или KN95, если возможно.
Аль-Али: Они должны быть бдительными. Я не собираюсь выступать за мандаты на маскировку или что-то в этом роде. Но будьте стратегическими и умными об этом. Очевидно, что мы не просим людей постоянно носить маски, соблюдать социальную дистанцию, блокировку или что-то в этом роде. Точно нет. Но я думаю, что разумно подходить к своему выбору и распорядку дня так, чтобы свести к минимуму воздействие. Например, если вы собираетесь поужинать, лучше посидеть на улице, поскольку это снижает вероятность заражения вирусом. Те рациональные решения, которые вы могли бы принимать изо дня в день, сведут к минимуму ваш риск. Если вы садитесь в самолет, возможно, наденьте маску. Ничто не сведет риск к нулю, но минимизировать этот риск, я думаю, разумно.
Группы высокого риска должны быть очень, очень осторожными, наблюдая за вирусом и пытаясь уменьшить его воздействие.
И группы высокого риска должны быть очень, очень осторожными, наблюдая за вирусом и стараясь максимально уменьшить его воздействие.
Похоже, ты не паришься по этому поводу.
Хотез: Определенно не волнуйтесь, но имейте в виду, что цифры растут, так что есть риск, и вы следует принять меры для максимальной защиты с помощью нового усилителя и маскировки в многолюдных помещениях. области.
Аль-Али: Зови меня измученным. Я имею в виду, что все мы такие. Это не первое наше родео. И мы видели всплески в Delta и Omicron. Так что я бы не сказал, что я в панике, но я также много раз использовал слово «униженный» и идею о том, что вирус опередил нас и перехитрил нас несколько раз. Мудро готовиться к худшему.
Не думаю, что паника кому-то поможет. Но мы видели, на что способен вирус. Если бы вы позвонили мне два лета назад, в середине августа, мы бы говорили о «Дельте». У нас даже не было Омикрона в голове. В ноябре Omicron был в Африке, а затем, достаточно скоро, две недели спустя, был в США, свирепствовал в США и имел этот замечательный всплеск.
Я видел, как все может измениться в мгновение ока. Буквально через неделю-две может случиться большой всплеск, способный заполнить больницы и реанимации. Я видел, как это происходило несколько раз. Так что я не паникую по этому поводу, но я думаю, что было бы неразумно, если бы мы не прислушались к этому предупреждению и не извлекли уроки из прошлого.