Несмотря на то, что США являются экономическим лидером, они входят в десятку стран с самым высоким уровнем преждевременных родов в мире. Рождение преждевременно или ранее 37 недель подвергает ребенка риску серьезной инвалидности и смерти и является основной причиной смертности младенцев во всем мире. Новое исследование показывает, что существуют крайние расовые и социально-экономические различия в выживании людей. недоношенные детинедоношенных детей в США, и что это неравенство не становится лучше.
В исследовании, опубликованном в JAMA Педиатрия, группа британских исследователей изучила данные о более чем 12 миллионах младенцев, родившихся недоношенными в период с 1995 по 2020 год. Они использовали данные из набора данных о рождении/смерти Национального центра статистики здравоохранения США.
Исследователи обнаружили, что чернокожие младенцы в 1,4 раза чаще умирают после рождения недоношенными, чем белые и латиноамериканские младенцы. Этот разрыв в смертности детей, рожденных недоношенными у матерей разных рас, оставался постоянным на протяжении всего периода исследования, даже несмотря на то, что общий уровень смертности недоношенных детей снизился — признак того, что резкое расовое неравенство, связанное с деторождением, по-прежнему широко распространено в Соединенные штаты.
1,4x
Насколько более вероятно, что чернокожие младенцы умрут после рождения недоношенными, чем белые и латиноамериканские младенцы.
В то время как расовое неравенство оставалось постоянным и не улучшалось, социально-экономическое неравенство фактически ухудшилось за 15-летний период исследования. Относительный риск смерти недоношенных детей, рожденных от матерей с низким образовательным уровнем по сравнению с высоким, увеличился с с 25% до 40%, а относительный риск недоношенных детей у тех, кто курил, по сравнению с теми, кто не курил, увеличился с 20% до 30%.
«Хотя уровень преждевременной детской смертности в США снизился за последние 25 лет, расовое и социально-экономическое неравенство все еще существует и имеет серьезные последствия. разрушительное воздействие на многие семьи», — сказал ведущий автор Тим Венкатесан из Института детского здоровья Грейт-Ормонд-стрит при Университетском колледже Лондона. в пресс-релиз.
Исследование показало, что одним из наиболее важных факторов, способствующих риску преждевременной детской смертности, был уровень дородового ухода. У мам, которые не получали адекватного дородового ухода, вероятность смерти недоношенного ребенка была более чем на 50% выше, чем у мам, которые это получали. «Результаты нашего исследования подтверждают призывы к обеспечению бесплатного всеобщего дородового [пренатального] ухода для всех беременных американцев», — сказал Венкатесан.
Авторы исследования подозревают, что большая часть этого неравенства в смертности преждевременных младенцев связана с тем, что происходит до этого. роды а не после. Они предполагают, что после рождения недоношенные дети получают одинаковый уровень ухода независимо от расовой и социально-экономической принадлежности. улучшение качества медицинской помощи за период исследования, вероятно, объясняет, почему улучшение выживаемости произошло у всех младенцев. Но хотя медицинские достижения в дородовом уходе также были достигнуты, только те мамы, которые могли получить доступ к этой помощи, могли иметь доступ к ней. увидели дальнейший рост выживаемости, и, возможно, именно поэтому сохраняется разрыв в расовой смертности и социально-экономический разрыв в смертности. расширился.
Результаты исследования показывают, что неравенство доходов и системная расизм, особенно связанные с родами, сегодня живы и здоровы в США, что дополняет предыдущие выводы о том, что, например, даже Самые богатые чернокожие мамы чаще умирают при родах, чем самые бедные белые мамы.
