Эта история была подготовлена в сотрудничестве с портфелем брендов Reckitt's Enfa.
Для многих месяцы, предшествующие родам, - это вихрь планирования. Есть регулярные встречи с акушерами и бригадами дородового ухода, чтобы обеспечить здоровье мамы и ребенка. Для первого ребенка часто проводятся занятия по родам, кормлению грудью, питанию и воспитанию детей. Могут быть сеансы с сертифицированной доулой, чтобы лучше помочь в день рождения. И, конечно же, встречи с другими родителями, чтобы обсудить эмоциональные американские горки, которые ждут ребенка.
Какими бы ни были особенности, для многих родителей в этой стране роды - это хорошо спланированное мероприятие. А теперь представьте, что у вас нет доверенного акушерства. Представьте, что все эти занятия не предлагаются и что в вашем регионе нет доступных доул.
К сожалению, это опыт миллионов американских женщин, беременных без качественной дородовой помощи - или вообще без какой-либо помощи. Итак, как мы сюда попали? И как заботиться обо всех будущих мамах в Соединенных Штатах?
Как появились пустыни по уходу за беременными
В настоящее время в США 2,2 миллиона женщин живут в округах с нулевым доступом к медицинской помощи во время беременности, известных как «пустыни по уходу за беременными». Это означает отсутствие больниц, предлагающих дородовые услуги, родильных центров и акушеров. Еще 4,8 миллиона женщин живут в графствах, где возможности по уходу за беременными крайне ограничены. В совокупности эти 7 миллионов женщин в США рожают 500000 детей ежегодно - или каждый восьмой новорожденный - но потому, что у них нет такой же медицинской помощи. система поддержки, поскольку женщины, живущие ближе к больницам или медицинским центрам с практикующими акушерами-гинекологами, сталкиваются с уникальными проблемами во время беременности и поставки.
Многие становятся жертвами тревожной ситуации с материнским уходом в Соединенных Штатах. Каждые 12 часов женщина умирает от причин, связанных с беременностью. А уровень материнской смертности в Америке растет - это вдвое больше, чем в других развитых странах в том числе в пять раз больше, чем в Германии, и в четыре раза больше, чем в Швеции.
«Пустыни по уходу за беременными - это часть национального кризиса», - говорит Стейси Д. Стюарт, президент и главный исполнительный директор March of Dimes, национальной некоммерческой организации, работающей над улучшением здоровья матерей и младенцев. «Мамы и младенцы нуждаются в нас сейчас больше, чем когда-либо, - написала Стюарт во введении к опубликованному организацией отчету за 2020 год. Идти некуда: пустыни для беременных в США. «Мы столкнулись с неотложным кризисом в области здоровья матери и ребенка, который только усилился с пандемией COVID-19».
Мобилизация для помощи пустыням по уходу за беременными
Осознавая масштабы ситуации, March of Dimes в партнерстве с портфелем брендов Reckitt Enfa для создания Лучшее начало для всех, многолетняя инициатива, направленная на просвещение и поддержку беременных женщин в тех районах страны, где можно улучшить доступ к медицинской помощи. Кампания многогранна и включает в себя цифровое направление где женщины могут подписаться на доступ к услугам поставщиков наряду с поддержкой со стороны сверстников, а также воспользоваться услугами мобильного автобуса для поликлиники.
Мобильный автобус в настоящее время активен в Вашингтоне, округ Колумбия, и в ближайшие недели запланировано второе развертывание на юго-востоке Огайо. «Наша самая большая проблема с юго-востоком Огайо - это огромное пространство, которое он покрывает, - говорит доктор Абра Гринберг, медсестра женского пола с более чем 15-летним опытом. Она присоединилась к March of Dimes около года назад и с радостью подписалась на координацию Better Starts для Вся инициатива в Огайо после того, как узнала об их миссии и почувствовала необходимость помочь внести изменения. «Наш мобильный автобус находится в округе Джексон, где нет ни одного провайдера акушерства и гинекологии во всем округе», - говорит она. «Женщинам приходится ехать до полутора часов, чтобы получить медицинскую помощь».
У мобильного автобуса для беременных преследуется двоякая цель: во-первых, оказывать прямую медицинскую помощь беременным женщинам в общине наиболее удобным способом. («Их видят сертифицированные медсестры-акушерки прямо в автобусе», - говорит Гринберг. «Если женщина находится в группе повышенного риска, мы предлагаем возможность телемедицины, чтобы женщины могли получить помощь там, где они есть»). Во-вторых, они стремятся предоставлять более комплексные услуги, которых нет в сельской местности.
«Мы работаем, чтобы помочь им связаться с социальными работниками, программой Medicaid, продовольственными кладовыми, службами поведенческого и психического здоровья и т. Д.», - говорит Гринберг. «На юго-востоке Огайо растет эпидемия расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и у нас есть ресурсы, чтобы помочь им с этим».
По словам Гринберга, мобильная клиника «Лучшее начало для всех» в Огайо - это полностью действующее медицинское учреждение. «В нем есть центральная приемная, где люди могут регистрироваться и обмениваться информацией, а также две частные смотровые комнаты, где медработники принимают женщин», - говорит она. «У нас будут сертифицированные медсестры-акушерки и фельдшеры, всего от четырех до шести сотрудников, которые будут видеть женщин в автобусе».
Хотя возможность телездравоохранения будет иметь ключевое значение для пациентов из группы высокого риска, Гринберг признает, что плохие возможности Wi-Fi в сельской местности Огайо могут усложнить эту задачу. «Мои звонки здесь прерываются от четырех до пяти раз в день», - говорит она. «Вот почему этот мобильный автобус так важен».
Модель мобильной клиники хорошо работает в сельской местности, где буквально нет практикующих акушеров в нескольких километрах от многих населенных пунктов. Но он также выполняет столь необходимую функцию в городских условиях с низким уровнем доходов, где количество больниц сокращается в последние годы.
Так обстоит дело в палатах 7 и 8 в Вашингтоне, округ Колумбия, где сертифицированная медсестра-акушерка Билли Гамильтон-Пауэлл является директором отделения мобильного здравоохранения и директором отделения акушерства. Care for the University of Maryland Capital Region Health, в партнерстве с March of Dimes и Better Starts for All, чтобы обеспечить мобильный доступ к здравоохранению через Mama & Baby Автобус.
«За последние несколько лет в этих районах было закрыто несколько больниц», - говорит она. «Женщины остались без доступа к охране материнского здоровья». В отличие от сельского округа Джексон в Огайо, в городском округе Колумбия, проблема заключается не в расстоянии, которое нужно преодолеть женщинам для получения медицинской помощи, а в материально-техническом обеспечении. «Речь идет о стоимости поездки и о том, как добраться от дома до другого конца города, чтобы увидеть поставщика», - объясняет она. «Нет простого способа добраться туда, так что собираетесь ли вы платить за Uber? И если у вас есть деньги только на Uber или на то, чтобы накормить семью сегодня вечером, что вы выберете? »
Более того, она отмечает, что для женщин, у которых уже есть маленькие дети, половину дня они проводят, путешествуя из одного дома. стороны города в другую, чтобы обратиться к врачу, сложно из-за того, что делать с детьми, пока вы находитесь вдали от дом. «Вы приносите их с собой? И если да, то за их транспорт тоже нужно платить? » она спрашивает. «Женщины не обращаются за дородовой помощью, потому что боятся, что не могут себе это позволить». Итог: чем менее разрушительна и доступнее медицинская помощь, тем больше вероятность того, что женщины воспользуются ею.
Мобильные клиники «Лучшее начало для всех» в парке Гамильтон-Пауэлл в местах, которые были проверены на предмет высокой проходимости. «Мы смотрим на такие вещи, как, например, куда обычно ходят эти женщины? Церкви с продовольственными банками? Торговые центры? Если мы разместим наши автобусы за пределами их зоны комфорта, они не приедут », - говорит она. «Нам нужно встретить их там, где им удобно. Мы даже припарковались возле жилых комплексов ".
Необходимость очевидна: несмотря на то, что клиники рассчитаны на обслуживание восьми женщин в день, Гамильтон-Пауэлл говорит, что они могут видеть до 12 человек, в зависимости от местоположения, и есть списки ожидания для тех, кто хочет записаться на прием. «Наша цель - увидеть как можно больше женщин на как можно более ранних сроках их беременности», - добавляет она. «Чем раньше мы сможем выявить какие-либо потенциальные осложнения, тем лучше будет их беременность».
Что ждет будущих мам в будущем
Одной из ключевых программ, предлагаемых в рамках программы «Лучшее начало для всех», является курс «Стать мамой», бесплатное девятинедельное занятие, проводимое квалифицированным педагогом по вопросам здоровья. который учит важным темам, связанным с беременностью, и дает будущим матерям возможность задавать вопросы и общаться с другими будущими семьями в площадь.
«Это отдушина для обучения и обмена опытом, - говорит Гринберг, который руководил этими семинарами. «У одной женщины была беременность с высоким риском, и вплоть до последнего месяца она не была уверена, сможет ли она рожать в местной больнице или ей придется ехать два часа, чтобы родить в другом месте. Иметь это неизвестное - это невероятный стресс, и группа была шансом получить поддержку от других женщин, которые понимали ее ситуацию ».
Гринберг надеется, что она сможет подключить беременных женщин, которые обращаются в мобильную клинику, к этой программе поддержки. «Мы сосредоточены на предоставлении помощи и дополнительных ресурсов женщинам, которые не знают, где их получить», - говорит она. Если вы беременны после выкидыша, ожидаете первого ребенка или нуждаетесь в послеродовой помощи, «мы можем вам помочь. Мы никого не отвернем ».
Чтобы узнать больше о Better Starts for All и найти программы в вашем районе, посетитеbetterstartsforall.com или следите за организацией в Instagram по адресу @ betterstarts4all.
