Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что если вы беременны, вы жестяная банка получить COVID-19 вакцина. Но они не дошли до того, чтобы сказать вам должен. Вряд ли кто-нибудь есть. С одной стороны, нет оснований полагать, что вакцина опасна во время беременность, и это может помочь COVID-19 пандемия к концу. С другой стороны, нет и множества доказательств того, что это безопасно для беременных.
Решение сводится к следующему: рискованно ли получить вакцину и потенциально испытать побочные эффекты которые вредят вам или вашему ребенку, или же отложить вакцинацию и потенциально заразиться COVID-19 опаснее?
Одно можно сказать наверняка: COVID-19 особенно опасен во время беременности. Беременные с заболеванием В 22 раза больше шансов умереть чем беременные женщины, которые не инфицированы, согласно JAMA Pediatrics учиться более 2100 женщин из 18 стран. Инфицированные беременные женщины чаще страдают преэклампсией (беременность, связанная с высоким артериальным давлением). осложнение), примерно в три раза выше вероятность тяжелой инфекции и в пять раз выше вероятность госпитализации ICU.
А CDC исследование примерно 400 000 женщин нашли аналогичные результаты. По сравнению с теми, кто не ожидал, беременные женщины с симптомами COVID-19 были более подвержены госпитализированы в отделение интенсивной терапии, интубированы, им требуется искусственное легкое для удаления углекислого газа из крови, и умереть.
COVID-19 вреден и для ребенка. Когда мама болеет, ее ребенок с большей вероятностью родился недоношенным, который увеличивает риск для ребенка о проблемах с дыханием, инфекциях, кровотечениях в головном мозге, желтухе и проблемах с кишечником, сердцем и глазами. В исследовании JAMA у детей, рожденных от мам с COVID-19, более чем в два раза больше шансов иметь по крайней мере три серьезных осложнения, таких как сепсис или анемия, требующая переливания крови. Из женщин, у которых был выявлен COVID-19 во время родов, 13 процентов их детей также дали положительный результат.
Итог: COVID особенно опасен во время беременности. Так как же сравнивать вакцины?
Во-первых, вы должны учитывать свой личный риск заражения. Если ваша семья либо очень осторожна, либо те, кто уезжает, полностью вакцинированы, то ваш риск заражения невелик. В этом случае менее опасно ждать, пока после родов сделают прививку. Но если какие-либо непривитые члены вашего домохозяйства выходят в общественные помещения - или если вы сами, - вы подвергаетесь более высокому риску заражения, что усиливает аргументы в пользу вакцинации.
Если посмотреть на показатели COVID-19 в вашем районе, это еще раз поможет понять, что делать. Если они высоки, вакцинация становится все лучше и лучше. Узнайте, как обстоят дела в вашем округе, с помощью карты «Уровень риска» из Нью Йорк Таймс Трекер COVID-19.
Доступные вакцины против COVID чрезвычайно эффективны для предотвращения заражения и даже лучше для предотвращения госпитализации и смерти. Судя по имеющимся данным, вакцины у беременных одинаково эффективны по сравнению с населением в целом. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG).
Однако пока нет достаточного количества данных об эффективности или безопасности вакцины во время беременности. Испытания вакцины против COVID-19, как и испытания большинства вакцин, исключены беременные. Причина этого в том, что беременные люди могут по-разному реагировать на вакцины, что искажает результаты испытаний. Кроме того, это делается из большой осторожности, чтобы защитить как родителя, так и плод.
Это не значит, что у нас нет данных. Беременные, получившие вакцину Pfizer или Moderna, имели аналогичные показатели потеря беременности, преждевременные роды, малый размер для гестационного возраста и неонатальная смерть как матери перед пандемией, учиться почти 36 000 беременных. По крайней мере, 120 000 человек в США получили вакцину во время беременности, согласно данным CDC. Представители здравоохранения, анализирующие эти данные, пока не обнаружили никаких осложнений, связанных с беременностью. Это говорит о том, что, вероятно, нет никаких дополнительных рисков, или, если они есть, они чрезвычайно редки, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.
На сайте CDC говорится: «Основываясь на том, как эти вакцины действуют в организме, эксперты считают, что они вряд ли представляют опасность для люди, которые беременны ». Исследования вакцины COVID на беременных животных не показали никакой безопасности обеспокоенность.
С другой стороны, вакцинация во время беременности может принести пользу. Беременные, вакцинированные в третьем семестре, могут передавать антитела своим младенцам через пуповинную кровь. учиться 122 беременных. Антитела могут передаваться ребенку уже через 16 дней после первой дозы вакцины. (В исследование не были включены женщины, получившие вакцину Johnson & Johnson, но она аналогична многим существующим вакцинам, которые в целом безопасно во время беременности.)
По данным ACOG, неизвестно, достаточно ли этих антител для защиты ребенка от COVID-19. Но маленькие дети, вероятно, не смогут пройти вакцинацию еще несколько месяцев, и даже тогда вакцины изучаются только у детей от 6 месяцев и старше. Таким образом, любой шанс защитить ребенка от пуповинной крови или грудного молока больше, чем где-либо еще.
Трудно однозначно одобрить вакцину COVID-19 во время беременности. После того, как Рошель Валенски, директор CDC, сказала: «CDC рекомендует беременным получать вакцину от COVID-19», агентство повторило свое заявление. В конце концов, никто не хочет быть человеком, который рекомендует вакцину во время беременности, если в конечном итоге возникнет неприятное осложнение.
Но дело в том, что это вряд ли произойдет. И мы знаем, что COVID-19 может убивать беременных. Поэтому, если риск заражения беременных не является низким, им следует: наверное должен получить это. Если вы беременны, конечно, поговорите со своим врачом. Но выступайте за вакцинацию. Если они дадут вам зеленый свет, будьте готовы укрепить свой иммунитет, и, возможно, иммунитет вашего ребенка тоже.
