Когда Роберт Эстрада вернулся из дома, отсидев восемь лет, Корпус морской пехоты, он изначально не испытывал никаких симптомов пост-травматическое стрессовое растройство. Толпа пугала его только два года спустя, когда у него родилась дочь. К тому времени, когда она стала достаточно взрослой, чтобы заметить, что ее отец уже не может наслаждаться прогулкой по зоопарку или видеть кино в театре Эстрада начала принимать тот факт, что что-то не так.
«Я знал, что разочаровываю ее», - говорит он.
По данным Департамент США по делам ветеранов. Хотя неясно, сколько отцов борются с посттравматическим стрессовым расстройством, примернополовина всех американских мужчин - отцытак что не будет надуманным предположить, что примерно четыре миллиона отцов могут иметь дело с жестокими воспоминаниями, навязчивыми воспоминаниями, изнурительными паническими атаками и другими симптомами посттравматического стрессового расстройства. А поскольку все больше данных свидетельствует о том, что отцы непропорционально сильно страдают от посттравматического стрессового расстройства, восемь миллионов на самом деле могут быть заниженной оценкой. Без значительного вмешательства эти отцы, в том числе Эстрада, передадут страдания миллионам и миллионам детей.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства у Эстрады не проявлялись, пока он не стал отцом, и исследования показывают, что в этом нет ничего необычного. Между отцовством и посттравматическим стрессом существует тесная связь. Одно исследование изучив записи более 100 000 ветеранов, выяснилось, что у детей-иждивенцев на 40 процентов больше шансов получить диагноз посттравматического стресса в год, когда они вернутся домой, чем у тех, кто не является родителями. Труднее найти данные по отцам, ранее находившимся в заключении, но они, вероятно, чрезвычайно значительны, учитывая огромное количество американских отцов в тюрьмах. Дополнительная информация данные из меньшей выборки показали, что, когда дети жили со своими отцами дома, только это увеличивало вероятность того, что у отца будут более серьезные симптомы. Еще один учиться сравнив более 300 одиноких родителей-ветеранов и их партнеров, выяснилось, что одинокие родители сталкиваются с самыми ужасными симптомами.
Одно из объяснений этого может заключаться в том, что мужчины не так сильно беспокоятся об угрозах - реальных или воображаемых и усиленных прошлой травмой - до тех пор, пока у них не появятся дети и семьи, которых нужно защищать. Некоторые эксперты добавляют, что стресс от разлуки с близкими и последующего возвращения к ним домой может усилить эти симптомы, что может объяснить, почему семьянины сталкиваются с более серьезными симптомами.
Но Сюзанна Крич, клинический психолог и доцент психиатрии Техасского университета в Остине, рассказывает: Отеческий что может быть более простое объяснение: быть родителем - это стресс, а сочетание повседневных стрессоров родителей может выдвинуть на первый план скрытые симптомы посттравматического стрессового расстройства. Она добавляет, что люди, ориентированные на семью, более заинтересованы в обращении за медицинской помощью. Таким образом, данные могут быть искажены в сторону отцов, потому что отцы (и женатые мужчины в целом) с большей вероятностью будут посещать врача, когда их симптомы выходят из-под контроля.
Эстрада считает, что он был частью последней группы. «Я не хотел, чтобы моя дочь видела меня такой».
И не без причины. Есть некоторые свидетельства того, что посттравматическое стрессовое расстройство может быть «заразительным», И что отцы, страдающие от невылеченных проблем с психическим здоровьем, могут оказать негативное влияние на своих детей. Крич объясняет, что отцы не могут каким-то образом передать свои кошмары или воспоминания своим детям. Скорее, определенные симптомы посттравматического стрессового расстройства могут изменить определенное поведение родителей, которое, в свою очередь, может формировать поведение ребенка. В недавнем обзоре 20 исследований по теме опубликовано в Границы психологии, Крич разделил воспоминания, кошмары, паранойю, избегание и другие симптомы посттравматического стрессового расстройства на три части. области - поведенческое избегание и приспособление, когнитивные процессы и тематическое содержание, а также эмоциональные беспорядки.
Эстрада, скорее всего, испытывал «поведенческое избегание и приспособление», когда он не мог пойти в зоопарк с дочерью или когда ему пришлось оставить свою семью одного во время Улицы Сезам концерт. «Это была очень близкая атмосфера, все сидели друг с другом», - вспоминает он. «Мне пришлось оставить дочь с женой и пойти к машине». Для многих людей с посттравматическим стрессовым расстройством избегание рассматривается как средство управления симптомами путем выхода из стрессовых ситуаций. Тем не менее, для таких врачей, как Крич, побуждение сделать это сам по себе является симптомом, а не долгосрочным решением проблемы.
К счастью, симптомы избегания относительно мягкие. С другой стороны, симптомы, связанные с «когнитивными процессами и тематическим содержанием», действительно могут нанести вред детям. Эта область включает в себя заблуждение - люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто рассматривают власть, доверие, контроль и близость искаженным образом, что приводит к насилию. конфликт с романтическими партнерами и членами семьи, и может привести к тому, что отец неверно истолкует безобидное поведение ребенка как неизбежную угрозу. «Когда дети активны, они могут плохо себя вести, и это может вызвать трудности в том, как родители интерпретируют такое поведение как намеренное, когда на самом деле дети остаются детьми», - говорит Крич.
Такое негативное поведение проявляется, когда оно связано с «эмоциональными расстройствами». Иногда это проявляется как пренебрежение: отцы с посттравматическим стрессовым расстройством могут не реагировать на положительные или отрицательные эмоции ребенка и не могут развить здоровую привязанность к своим детям. В других случаях это проявляется как чувство гнева и стыда, который, к сожалению, может привести к жестокому обращению с детьми. Но Крич предупреждает, что это не причина полагать, что отец с посттравматическим стрессовым расстройством обязательно поднимет руку на членов своей семьи. «Есть много родителей с посттравматическим стрессовым расстройством, которые не склонны к насилию», - говорит она.
Эстрада говорит, что он никогда не чувствовал себя агрессивным в результате своего посттравматического стрессового расстройства, но определенно испытывал притупленные эмоциональные реакции. Он вспоминает, как изо всех сил пытался разделить волнение своей дочери, даже когда она была в экстазе. «Это было больше социальной тревожности и изоляции», - говорит он. «Ничто не заставило меня сломаться».
Сегодня у Эстрады трое детей в возрасте 4, 6 и 7 лет, и он пытается справиться с симптомами посттравматического стрессового расстройства, сочетая терапию и лечение. марихуана, которая, как он утверждает, помогла ему справиться как с социальной тревогой, так и с проблемами сна (хотя ему до сих пор снятся кошмары почти каждый раз. ночь). Эстрада говорит, что он также обнаружил, что кроссфит и джиу-джитсу помогают очистить его разум и поддерживать форму. В 2015 году основал организацию Выносливость для ветеранов, который работает над созданием групповых фитнес-программ для людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, и он заказал исследование, чтобы определить, является ли лечебная физкультура эффективным лечением ветеранов, страдающих травмами.
Клиницисты, такие как Крич, аплодируют отцам за их работу по достижению здорового баланса и управлению их симптомами, но она подчеркивает, что от посттравматического стрессового расстройства нет другого лекарства. Когнитивная обработка данных а также Длительный контакт. Поскольку все больше исследований продолжают подтверждать, что рождение детей усиливает переживания посттравматического стрессового расстройства, Крич считает, что отцам может даже потребоваться специализированная когнитивная терапия, которой еще не существует. Один из ее недавних учеба обнаружили, что, когда родители сообщали о более высоком уровне удовлетворенности воспитанием, их симптомы посттравматического стрессового расстройства были менее серьезными. Это говорит о том, что окончательное лекарство может заключаться в вмешательствах, которые способствуют более позитивному взаимодействию родителей и детей, - вмешательствах, которые, вероятно, также помогут детям.
«Нам действительно нужно подумать о том, как мы можем помочь смягчить воздействие на поведенческое здоровье ребенка», - говорит Крич. «Но также, есть ли способы, которыми мы можем укрепить отношения между родителями и детьми, которые улучшат психическое здоровье родителей?»
