Это ритуал древний, как роды: учет всех частей тела вашего ребенка. Посмотрим... два глаза, хорошо. … Десять пальцев, проверьте… Десять пальцев ног, отлично…
На нерестилищах самцов часто упускают из виду шары. Их должно быть два. Но это может привлечь ваше внимание: 3 процента доношенных мальчиков (и 30 процентов недоношенных мальчиков) рождаются с неопущенным яичком. (Еще меньший процент рождается с двумя неопущенными яичками.) Один из таких мальчиков - мой сын, которому три месяца, он считает, но все еще не успевает по мячу. Далее следует то, что я узнал о его состоянии, и то, что вам следует знать, если вы окажетесь в такой же ситуации.
Во-первых, быстрое обновление: ваши яички формируются в вашей брюшной полости, когда вы все еще находитесь в утробе матери. Незадолго до твоего рождения они выпускают неожиданный альбом Jay-Z и просто... падают. В этом смысле природа волшебна.
Но у мальчиков с «отсутствующим» яичком яичко застревает где-то между формированием и опусканием. Технический термин
Чаще всего яичко находится где-то в области паха, и врач действительно может почувствовать его через кожу, что отчасти безумие. (Могу вас заверить, что это не похоже на то, как BB застрял между костяшками пальцев Бена Стиллера в Королевские Тененбаумы, как бы забавно это ни звучало.) У этих мальчиков - оказывается, 70 процентов - яичко часто выпадает само по себе через несколько дней, недель или месяцев.
Но для таких мальчиков, как мой сын, это занимает больше времени. Когда я взял его на первую серию обследований, я небрежно спросил, что будет, если мяч не упадет. Думая, что ответом будет что-то вроде «О, рано или поздно» или «Эх, не беспокойся об этом», я вместо этого услышал слово, которое никто из родителей не хочет слышать: операция.
Это действительно было необходимо? Я поинтересовался. Я имею в виду, как бы я ни дорожил двумя собственными взрослыми яйцами, я также понимаю, что с медицинской точки зрения вам действительно нужен только один. (Считайте это риффом Бога к старому наследнику и скупому складу ума.) Кроме того, ни один отец не хочет подвергать своего маленького ребенка операции, не говоря уже об операции в такой деликатной, чувствительной области.
Да, мне сказали. Почему? Проще говоря, неопустившееся яичко подвергнет моего сына большему риску как рака яичек, так и бесплодия. Также неудобно держать мяч не в том месте. Даже если ему сделают операцию, у моего сына будет немного повышенный риск рака яичек. Поэтому, если вы окажетесь в такой же ситуации, убедитесь, что он понимает как пройти самообследование по линии.
Момент истины наступает через шесть месяцев. Если его яичко еще не вошло в стадию правого (или левого, в случае моего сына), мы начнем процесс планирования операции (это называется орхиопексией). Теперь мы могли бы отложить это на несколько месяцев или даже лет. Но Д-р Ричард Ю, специалист по детской урологии Бостонской детской больницы, рекомендует сделать это как можно скорее. «Маленькие парни поправляются лучше», - говорит он. «Им требуется очень мало обезболивающих. И скорее всего, они не запомнят процедуру. Но действительно ли я хочу, чтобы самым ранним воспоминанием моего сына была операция на мяче?
Орхиопексия занимает около часа и не требует госпитализации. Процедура включает в себя разрез в паху (для поиска и перемещения яичка) и встречный разрез в мошонке (чтобы убедиться, что яичко остается на месте, когда оно там находится). Это операция с низким уровнем риска, если не считать проблем, связанных с любой операцией (потеря крови, инфекция). и, конечно же, риск того, что что-либо войдет в тесный контакт с постоянно чувствительным мужчиной. яичко. У моего сына, скорее всего, не будет заметных шрамов, так как разрезы будут сделаны в складках кожи в паху и на мошонке. Что касается выздоровления, то всегда можно рассчитывать на бодрость мальчика. «Большинство детей, если вы делаете это в возрасте от 6 до 18 месяцев, будут немного суетливыми», - говорит Ю. «Но на следующий день они хотят встать и поиграть».
Теперь у небольшого процента мальчиков с неопущенным яичком яичко находится не в паху, а, скорее всего, в брюшной полости. Если это относится к вашему сыну, ваш врач, скорее всего, порекомендует лапароскопию, когда хирург делает замочную скважину в пупке и вставляет камеру, чтобы увидеть, что происходит. Во время этой процедуры есть три возможных результата:
- Врач обнаруживает, что яичко находится в брюшной полости, и порекомендует вариант вышеупомянутой операции, называемый Орхиопексия Фаулера-Стивенса. Если яичко находится ниже, это одноэтапная операция. Если выше, вашему сыну предстоит две операции. Один, чтобы «подготовить вещи», как выразился Ю. Еще через полгода, чтобы опустить яичко.
- Врач обнаруживает, что яичко не сформировалось. «Теперь вы знаете, - говорит Ю. "Это хорошие новости! Печально, что он не сформировался, но все готово, вам не о чем беспокоиться ". Ю добавляет, что большинство мальчики, когда становятся старше, не чувствуют себя обязанными протезировать яичко, но это остается вариантом, если желанный.
- Примерно в пяти процентах случаев - ничтожное количество мальчиков, учитывая, что мы уже говорим о небольшом процент небольшого процента рожденных с неопущенным яичком - врач находит ткань яичка, но это выглядит аномальный. Ваш врач, вероятно, порекомендует удалить эту ткань. «Эта процедура меняется во времени в зависимости от того, что вы видите», - говорит Ю. Ваш сын вырастет с одним мячом, но это не окажет значимого влияния на его фертильность, сексуальную функцию или риск рака.
Таким образом, хотя мы, кажется, избежали этого сценария, я все еще чувствую беспокойство, когда мы приближаемся к шестимесячному сроку. В конце концов, мне 36 лет, и я никогда не переносил никаких операций. Но мой сын может и года не прожить без того, чтобы не попасть под нож.
Поэтому, как нетерпеливый гуляка в канун Нового года, я отчаянно хочу, чтобы мяч упал. Я проверяю мусор своего сына при каждой смене подгузников - думаю, я вижу это, я думаю. Хм, нет, может и нет. Орехи у ребенка такие крошечные, что их трудно сказать, как если бы вы пытались угадать, сколько помидоров черри в пластиковом пакете для продуктов. В конце концов, это классическая ситуация «доверяй, но проверяй». Даже если я буду уверен, что оба мяча на месте, только сказанное нашим педиатром успокоит нас.
Некоторые люди спрашивали меня, чувствую ли я себя стыдно из-за этой ситуации - «шары» - это метоним мужества, мужественности, поэтому было бы легко почувствовать, что я каким-то образом потерпел неудачу как отец. Но честный ответ - нет. Просто беспокойтесь. То есть я не кричу об этом с крыш, за исключением данной статьи. Но мне кажется, что это одна из тех вещей, которые будут забавными… когда-нибудь. Особенно, если он избегает операции. Но операция или нет, на званых обедах у него всегда будет интересный факт о себе.
Больше всего меня утешают успокаивающие слова Ю о таких мальчиках, как мой сын: «Они, как правило, в порядке». Я очень на это надеюсь.
