Viac ako 75 percent čerstvých matiek, ktoré majú C-rezy budú podľa novej štúdie poslaní domov s opiátmi, ktoré v skutočnosti nepotrebujú. Výskumníci našli 2 540 nepoužitých tabliet oxykodónu – približne 10 tabliet na pacienta – medzi vzorkou 2 540 žien, ktoré nedávno porodili. cez cisársky rez, čo naznačuje, že státisíce opioidových tabliet sa každoročne predpisujú ženám, ktoré pravdepodobne nebudú užívať ich. Vzhľadom na obrovský počet Američanov, ktorí trpia závislosťou od opioidov a zomierajú na predávkovanie, tieto zistenia spochybňujú prax predpisovania často nepotrebných tabliet čerstvým mamičkám.
„Ako pôrodnícka anestéziológka za posledných 23 rokov som si vedomá skutočnosti, že opioidy nepatria nevyhnutne medzi tie najlepšie lieky na zmiernenie bolesti po cisárskom reze,“ spoluautor na štúdium Dr. Michael G. Povedal Richardson, profesor anestéziológie na Vanderbilt University otcovský. Richardson hovorí, že ženy často nechcú brať svoje tabletky kvôli ich túžbe cítiť sa v prítomnosti svojich novorodencov a nie pod sedatívami. Mnoho žien hovorí, že by radšej užívali neopioidný liek s menšími vedľajšími účinkami, aby zvládli bolesť po cisárskom reze. "Aj tak," hovorí Richardson. "Mnoho zdravotníckych a medicínskych systémov sa spolieha na ich predpisovanie."
Deväťdesiatjeden Američanov zomiera každý deň na predávkovanie opiátmi, podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. A opioidy na predpis mali veľa spoločného s tým, že problém posunuli do epidémie. Existuje legislatíva na obmedzenie zneužívania a súdne spory proti farmaceutickým spoločnostiam, ale epidémia opioidov v Amerike stále zúri. Pre ľudí trpiacich určitými stavmi môže byť nevyhnutné predpisovanie určitého množstva opioidných liekov. Ale ak ich pacienti s cisárskym rezom nepotrebujú a každý predpis predstavuje riziko, že prispeje k problému, môžeme ospravedlniť posielanie nových mamičiek domov s Oxy?
S cieľom zistiť, či pacienti s cisárskym rezom cítia, že potrebujú predovšetkým opioidy, Richardson a jeho tím prijali 179 pacientky s cisárskym rezom, s výnimkou pacientov s anamnézou užívania drog a závažnejšími pooperačnými problémami, ako napr hysterektómii. Ženy sa každý týždeň pýtali na počet piluliek, ktoré užili, zostávajúce množstvo a celkovú úroveň bolesti. Richardson a jeho tím našli na konci experimentu 2 540 nepoužitých 5-magických tabliet oxykodónu alebo medián 10 tabliet na pacienta. Ak sú tieto sadzby typické, hovorí Richardson, samotný Vanderbilt môže každý rok predpisovať viac ako 90 000 nadbytočných tabliet. "Vynásobte to inštitúciami v celej krajine, hovoríte o obrovskom prebytku opioidov," hovorí Richardson.
Richardson poznamenáva, že výskyt matiek, ktoré sa v týchto prípadoch môžu stať závislými, je extrémne nízky, ale „nie je nulový“. Vzhľadom na obrovský počet cisárskych rezov v Spojených štátoch sa „ukazuje, že ide o skutočný počet a problém verejného zdravia“. hovorí.
Je dôležité poznamenať, že veľkosť vzorky bola relatívne malá a čiastočne závisela od vlastného podávania správ, ale nie je to prvýkrát, čo sa to študovalo. Ďalší nedávny výskum, publikovaný aj v r Pôrodníctvo a gynekológia, sledovali 720 žien a našli medián 15 nepotrebných tabliet na matku. „Ak máte predpísané veľké množstvo lieku, potom si myslíte, že by ste mali užívať veľké množstvo množstvo,“ spoluautor štúdie Dr. Brian Bateman, vedúci pôrodníckej anestézie v Brigham and Women’s Nemocnica, povedal Forbes. Bateman tiež poznamenal, že ženy, ktoré užívali viac tabliet, neboli úspešné pri zvládaní bolesti. S väčšou pravdepodobnosťou trpeli vedľajšími účinkami, ako je ospalosť, a v oboch štúdiách nechali prebytočné pilulky v odomknutých skrinkách.
Richardson zdôrazňuje, že nie je pre lekárov, aby prestali predpisovať opioidy, alebo že by ich mamičky mali prestať užívať, aj keď cítia, že ich potrebujú na zvládnutie bolesti. Richardson však hovorí, že ženy, ktoré nepotrebujú opioidy, by ich nemali užívať a namiesto toho by im mal byť predpísaný acetaminofén alebo jeden z množstva nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofén. Výzvou je, že lekári ako Richardson sa obávajú nadmerného predpisovania opioidov, ale tiež sa obávajú nedostatočnej liečby bolesti svojich pacientov.
"Snažíme sa nájsť sladké miesto," hovorí. "Predpisovať len o dosť, nie príliš veľa - ale rozhodne nie príliš málo."
