V pondelok večer predstavili republikáni v Snemovni reprezentantov svoje formálna náhrada pre zákon o dostupnej starostlivosti (ACA), bežne označovaný ako Obamacare. Nie je žiadnym prekvapením: ACA sa od svojho založenia stretávala s odporom republikánov, pretože zvýšila dane a prinútila mnohých predávať peniaze na povinné krytie. Prezident Trump to opakovane označoval ako „katastrofa“ a sľúbil, že to rýchlo zruší. Nový návrh zákona, ktorý budúci týždeň zamieri na kopec, ponúka pohľad na to, aká by mohla byť budúcnosť zdravotníctva v Spojených štátoch.
Návrh zákona, známy ako americký zákon o zdravotnej starostlivosti (AHCA), zachováva niektoré z najpopulárnejších doložiek v ACA. Napríklad deti môžu zostať v pláne svojich rodičov až do veku 26 rokov a nebude platiť žiadny zákaz krytia. Niektoré hlavné komponenty však budú demontované. Dotácie založené na príjmoch sú teraz preč, Medicaid bol úplne reštrukturalizovaný a financovanie z Planned Parenthood a iných podobných inštitúcií bolo odstránené.
Je zrejmé, že veci podliehajú zmenám. The rozpočtový úrad Kongresu, nestranná organizácia, ktorá sa zaoberá vládnymi výdavkami, nepreverila nový plán nákladov a účinnosti. A odteraz poslanci Snemovne reprezentantov a najmenej 4 republikáni vyjadrili svoj nesúhlas s plánom. Ale veľký problém je, čo to môže znamenať pre vás a vašu rodinu? Tu je niekoľko vecí, ktoré by ste mali vedieť:
Ovplyvňuje rodiny s nízkymi príjmami a starších ľudí viac ako mladých ľudí
Jednou z hlavných zložiek zákona o dostupnej starostlivosti boli dotácie založené na príjme. Tieto kredity boli určené úrovňou príjmu, miestom a vekom – a tí, ktorí zarábali menej (t. j. rodiny s nižšími príjmami a starší ľudia), dostali viac. Vo všeobecnosti viac ako 80 percent tých, ktorí sú zapísaní v ACA, dostáva nejaký typ dotácie.
AHCA teraz nahrádza tieto dotácie na základe príjmu daňovými dobropismi na základe veku. Tieto kredity začína na 2 000 dolároch rok pre ľudí vo veku 20 rokov a postupom času sa pomaly zvyšujú. Každý, kto zarobí menej ako 75 000 USD (alebo 150 000 USD za spoločné podanie), dostane rovnaký kredit. Funguje to takto:
- Do 30 rokov: 2 000 USD ročne
- Vek 30 až 39 rokov: 2 500 USD ročne
- Vek 40 až 49 rokov: 3 000 USD ročne
- Vek 50 až 59 rokov: 3 500 USD ročne
- Vek 60 a viac rokov: 4 000 USD ročne
Povedzme teda, že máte 40. Dostanete 3 000 dolárov ročne, čo sa zníži na 250 dolárov mesačne na zaplatenie vašich dotácií. Ak ste stredná trieda, ide o zvýšenie dotácií o približne 1 500 USD; ak ste z vyššej triedy, dostávate ďalších 3 000 dolárov ročne. Ale ak máte nižší príjem? Dostávate o 1 100 dolárov menej, takže je oveľa ťažšie dovoliť si platby. To by viedlo k tomu, že mnohí ľudia by si nemohli dovoliť pokrytie, ktoré oni a ich rodiny potrebujú. A hoci sa zdá, že starší ľudia dostávajú pekný balík peňazí vo výške 333 dolárov mesačne, AHCA umožňuje poisťovateľom účtovať im toľko, koľko 5-krát vyššia ako u mladších Američanov.
Existujúce podmienky sú stále pokryté, s upozornením
Jedným z hlavných cieľov ACA bolo skoncovať s diskrimináciou poisťovateľov voči ľuďom, ktorí majú cukrovku, rakovinu alebo iné podobné už existujúce ochorenia. AHCA to odstraňuje. Aj keď nepopiera pokrytie, sťažuje tým, aby si to mohli dovoliť. Nový zákon hovorí o tých, ktorí idú 63 dní v rade alebo dlhšie bez krytia a potom preskočiť na AHCA bude zasiahnutá 30-percentnou pokutou z poistného. A áno, toto bráni ľuďom v tom, aby si skočili na poistenie, keď sa objaví nejaký pretrvávajúci problém, ale aj to sťažuje ľuďom, ktorí si tradične nemôžu dovoliť poistenie, naskočiť, keď to potrebujú pokrytie.
flickr / lee
Mať dieťa by mohlo byť oveľa drahšie
Klauzula v ACA uviedol v roku 2019 by každý dostal základné zdravotné poistenie. „Nevyhnutné“ zahŕňa duševné zdravie, všeobecné návštevy nemocnice, materskú starostlivosť a podobné služby a znamenalo by to sú v podstate „na dome“. Zrušenie zachováva túto klauzulu, ale ukončuje viacúrovňové plány kvality pokrytia (tj. žiadne cadillaky na krytie zdravotnej starostlivosti). Namiesto toho ho odovzdá štátom, aby presadili svoje vlastné plány pokrytia. V závislosti od toho, ako chcú štáty rozdeliť svoje vládne štipendium, sa už aj tak drahé náklady na dieťa môžu výrazne zvýšiť.
Môže to ovplyvniť váš sporiaci účet
Takže, viete, ako celá vec, ktorú všetci potrebujú mať zdravotnú starostlivosť, ktorá bola chrbtovou kosťou Obamacare? Tento nový program ruší pokuty spojené s poistením. Tí, ktorí nechcú platiť za poistenie, nebudú pobádaní, aby si ho zaobstarali. Nielen to, ale tí, ktorí nechcú byť zaťažení súčasným pokrytím, môžu od neho upustiť. Okamžite. Ak nechcete zdravotnú starostlivosť – alebo si len nemyslíte, že by vás vláda mala nútiť, aby ste si niečo kúpili – je to úplne vaša výsada. Ale ako Los Angeles Times publicista Michael Hiltzik poukazuje na toObrovské množstvo ľudí, ktorí sa zbavia svojho pokrytia, má potenciál skutočne potopiť akciový trh.
Samozrejme, toto je len návrh v jeho súčasnej podobe a podlieha zmenám, revíziám a mnohým osočovaním na Capitol Hill. Ale ak ste rodina s nižším príjmom alebo máte rodičov, ktorí sú závislí na Medicare, sledujte tento plán, keď prechádza cez Kongres.
