„Lucy“, hanblivá, inteligentná šesťročná, vynechala tri dni v škole, pretože mala bolesti brucha. Symptómy sa začali deň po tom, čo bola Lucy svedkom hlasnej hádky, keď čakala na autobus so svojou opatrovateľkou. "Strašný muž" kričal na čakajúcich ľudí: "Pozor, teraz vás všetkých deportujú!" Lucy nevedela, čo znamená „deportovaný“, ale vedela, že je to veľmi zlé. Ľudia povedali mužovi, aby odišiel, a kričali na neho urážky, ktorým Lucy nerozumela. Muž nakoniec odišiel, potriasol päsťou a vyhrážal sa „policajnou akciou“. Lucy držala opatrovateľku za ruku, zdvihla zrak a všimla si slzy v očiach opatrovateľky. Lucy začalo škvŕkať v žalúdku. Bohužiaľ, prípady ako Lucy sú čoraz bežnejšie.
Som detský a dospievajúci psychiater a psychoanalytik so skúsenosťami v oblasti úzkostných porúch. Od novembrových volieb a všeobecných politických otrasov, ktoré ich sprevádzali, to pozorovali lekári v celej krajine nárast nepokoja a úzkosti medzi našimi mladými pacientmi.
Čo vieme o tom, ako vzniká úzkosť u detí? A čo môžu rodičia urobiť, aby to znížili?
Tento článok bol pôvodne publikovaný dňa Konverzácia. Čítať pôvodný článok podľa Barbara Milrodová, profesor psychiatrie, Medical College, Cornell University
Deti preberajú úzkosť dospelých
Silný emócie sú nákazlivé - najmä úzkosť. A zatiaľ čo úzkosť sa ľahko šíri medzi nami všetkými, deti sú najzraniteľnejšie. Deťom na základnej škole chýba plne rozvinutá schopnosť samostatne riešiť problémy, čím sa stáva je pre nich ťažké oddeliť starosti iných ľudí (najmä dospelých) od ich vlastného vystrašenia fantázie.
Žiaľ, hoci deti majú tendenciu preberať starosti svojich rodičov, pre rodičov môže byť ťažké ovládať úzkosť – dokonca aj v normálnych časoch. Ale toto nie sú normálne časy: Politici, médiá a bežní občania na oboch stranách chrlia cez uličku vášnivú rétoriku, vyvoláva úzkosť.
Keď sú ľudia dostatočne rozrušení, môžu začať myslieť a správať sa menej racionálnym, primitívnejším spôsobom. Odborníci na duševné zdravie tomu hovoria „regresia“: keď ľudia prechádzajú od dospelého, racionálneho správania k viac emocionálne nabitému, menej rozumnému spôsobu myslenia a konania.
flickr / Dani Vázquez
V týchto dňoch som osobne pozoroval tento druh príliš emocionálneho, regresívneho správania čoraz častejšie – často na verejných miestach, napríklad v metre, kde sa ľudia zdajú byť pripravení rozdávať urážky ako v nedávnej pamäti.
Ako detský psychiater ma znepokojuje, keď vo verejnej diskusii často vidím emocionálne nabitý jazyk vo forme neznášanlivosti voči tým, ktorí majú odlišné politické presvedčenie alebo odlišnú rasovú/etnickú/sexuálnu orientáciu pozadia.
Časy emocionálneho otrasu (a regresívneho správania, ktoré ho sprevádza) môžu efektívne terorizovať deti, čo u nich spôsobuje traumu, veľkú úzkosť alebo problémy so spánkom, jedením alebo sústredením sa v škole.
Vývojové faktory pri spracovaní úzkosti
Pred treťou alebo štvrtou triedou si deti ešte nevytvorili racionálne, organizované myšlienkové procesy ako vývojový psychológ Jean Piaget s názvom “konkrétne operácie.“ Pred dosiahnutím tohto štádia kognitívneho vývoja sa deti nespoliehajú na príčinu a následok. Prevládajú skôr magické (neracionálne) vysvetlenia. Hluky uprostred noci pravdepodobne pochádzajú z príšer ako z vykurovacích potrubí. Je pravdepodobné, že sa objaví školský autobus, pretože žmurkli a priali si ho, ako aj preto, že má rozvrh. Konflikty jednoznačne zahŕňajú „dobrých“ a „zlých“.
Úzkostné fantázie môžu byť rovnako skutočné ako každodenný svet. Pre Lucy, ktorá prežívala svoje obavy ako fyzické symptómy (bolesti žalúdka a dokonca aj zvracanie, keď nastúpila nabudúce autobus), vyžadovalo si trpezlivosť a pozornosť preložiť jej symptómy späť do jazyka, aby sa mohla viac cítiť ovládanie.
Vo všeobecnosti sa dospelí spoliehajú na rutinná schopnosť čítať svoje emócie a emócie iných. Tieto zručnosti sú novo vyvinuté u malých detí a môžu sa zrútiť v strašidelných situáciách alebo tvárou v tvár rodičovským nepokojom. Keď sa deti stanú dostatočne úzkostnými, môže tento kolaps špirála do narušenej schopnosti porozumieť svetu a rastúceho pocitu izolácie.
flickr / Gage Skidmore
Čo môžu rodičia robiť?
Ako sa v tom môžu rodičia orientovať povodňový príliv osobných a komunitných nepokojov a vychovávať relatívne zdravé deti? Rodičia majú vždy ťažkú prácu, ale videl som, že agresívna politická klíma komplikuje niekedy namáhavú úlohu výchovy detí. Rodičia chcú zostať k deťom pravdovravní, aby podčiarkli dôveru, a zároveň zmerajú, čo deti dokážu tolerovať počutie bez toho, aby boli preťažené. To môže byť ťažšie, keď sa rodičia cítia preťažení.
Rodičia by mali reflektovať a upevňovať svoje vlastné hodnoty. Lucyini rodičia nedokázali predstierať, že incident na jej autobusovej zastávke sa nestal, na tom nezáležalo alebo nebol desivý. Potrebovali uznať, ako sa cítila vystrašená upokojujúc ju že škola sa nestala nebezpečnou.
Dôležité je, čo hovoria rodičia deťom, ale to, ako sa rodičia správajú, je tiež dôležitým sprievodcom pre deti. V dnešnej politickej klíme je dôležitejšie ako kedykoľvek predtým, aby boli rodičia dobrými vzormi. To znamená, že hodnoty ako láskavosť, trpezlivosť, úcta k druhým, striedanie sa a zdieľanie by sa mali rozvíjať včas a často sa prejavovať.
flickr /Jake Guild
Počúvanie druhých je kľúčové, aj keď sme nahnevaní. Šikanovanie, násilie a osočovanie sú správanie, ktoré by rodičia mali dbať na to, aby nebolo vzorom pre svoje deti. (Jeden prieskum medzi 2 000 učiteľmi K-12 navrhol nárast školského šikanovania počas volieb v roku 2016).
Rodičovské úlohy sú teraz dôležitejšie ako kedykoľvek predtým. To, ako rodičia reagujú v týchto náročných časoch, môže ovplyvniť schopnosť dieťaťa normálne rásť alebo byť traumatizovaný. Spôsob, akým usmerňujú úzkosť a hnev, je rozdiel.
Okrem toho významný vplyv, ktorý majú rodičia na duševné zdravie a pohodu svojich detí, môže byť zasa rozhodujúci pre udržanie racionálnej spoločnosti. Podľa môjho názoru je to malý, čiastočný príspevok, ktorým môžu rodičia prispieť k súčasnému otrasom v tejto krajine.
