Všetci sme z toho unavení pandemický. Keď sa blížime k hranici druhého roka a prípady stále pribúdajú – vďaka omikrónovému variantu dosahujú rekordné čísla – boli nevyhnutné nové opatrenia na zmiernenie šírenia. 10. januára 2022 Bidenova administratíva oznámila, že súkromné poisťovne budú teraz zodpovedné za pokrytie nákladov až ôsmich rýchle domáce testy na koronavírus na osobu za mesiac. Tu je návod, ako to funguje a čo potrebujete vedieť.
Kedy začne plán?
Bidenova administratíva čelila cez prázdniny kritike, pretože zatiaľ čo federálna vláda odporučila rýchle testovanie rodín predtým, ako sa zhromaždili na oslavy sviatkov, poskytovali len málo spôsobov, ako to urobiť cenovo dostupné. Kliniky po celej krajine boli zahltené ľuďmi, ktorí testovali cestovanie – PCR aj rýchle testy – a zásoby domácich rýchlych testov boli vyčerpané a ťažko ich nájsť v mnohých lekárňach v krajine. Okrem toho, že nájdenie domácich rýchlych testov na koronavírus bolo takmer nemožné pri celoštátnom nedostatku, náklady boli tiež príliš vysoké – domáce testy môžu stáť 30 dolárov za dva testy naraz, čo znamená, že štvorčlenná rodina by musela zaplatiť stovky dolárov na testovanie pred a po diania.
Teraz administratíva pracuje na tom, aby tieto rýchle domáce testy COVID-19 boli dostupnejšie tým, že budú cenovo dostupnejšie.
Podľa New York Timesod soboty 15. januára budú musieť súkromní poisťovatelia uhradiť náklady na určité domáce rýchle testovanie na koronavírus. Každá osoba bude mať nárok na až 8 testov, čo znamená, že štvorčlenná rodina (ak je poistenie kryté všetkým) môže mať až 32 testov pokrytých poistením mesačne.
Môžete získať náhradu za testy na COVID-19, ktoré ste si už zakúpili?
Bohužiaľ, tieto nové pravidlá sa nevzťahujú na žiadne rýchle testy na COVID-19, ktoré ste si už zakúpili. Pravidlá budú platiť až od 15. januára. „Testy objednané alebo spravované poskytovateľom zdravotnej starostlivosti budú naďalej hradené poistením bez spoluúčasti alebo spoluúčasti,“ New York Times vysvetľuje.
Neexistuje žiadny limit na počet testov na koronavírus, ktoré môžete získať a ktoré by boli kryté poistením – vrátane domácich – ak ich nariadi alebo spraví zdravotnícky pracovník. Tento limit 8 testov sa vzťahuje len na objednanie domácich testov pre seba bez pomoci lekára.
Ako zabezpečíte, aby vaše testy na COVID-19 boli pokryté poistením?
Po zavedení novej politiky je možné rýchle testy COVID-19 pokryť poskytnutím informácií o poistení v čase nákupu, ak to vaše poistenie umožňuje, alebo uchovávaním potvrdení o preplatení.
Administratíva sa „snaží motivovať súkromných poisťovateľov, aby pokryli testy vopred a bez ťažkopádneho procesu preplácania,“ PBS správy.
„Plány poistenia, ktoré spolupracujú s lekárňami a maloobchodníkmi na pokrytie počiatočných nákladov na testy, budú povinní preplatiť iba 12 USD za test, ak bol zakúpený prostredníctvom predajcu mimo siete,“ uvádza publikácia štátov.
Stimuly pre poisťovne, aby túto politiku čo najviac zefektívnili, zahŕňajú nútenie spoločností, ktoré rýchlo nezriadia sieť lekární na pokrytie úplných maloobchodných nákladov na rýchly test COVID-19, ktorý zákazník zaplatil, čo bude pravdepodobne viac ako 12 USD za testovať.
Prečo to pomáha?
„Dnešné opatrenie ďalej odstraňuje finančné bariéry a rozširuje prístup k testom na Covid-19 pre milióny ľudí,“ Chiquita Brooks-LaSure, šéfka Medicare a Medicaid Bidenovej administratívy, uviedla vo vyhlásení podľa a New York Times.
Náklady na domáce testy môžu byť značné, najmä pre rodičov s mnohými deťmi. Testy sa zvyčajne predávajú v baleniach po dvoch a ich cena sa môže pohybovať od 14 do 34 dolárov. Ak by štvorčlenná rodina vyžadovala 32 testov každý mesiac, mohlo by to stáť 224 až 544 dolárov mesačne, čo je pre toľko rodín astronomické. Táto nová politika neprichádza bez určitej kritiky a obáv. Niektorí majú obavy zo skutočnosti, že táto nová politika zvýši dopyt a naskladnenie regálov pomocou týchto rýchlych domácich testov na COVID-19 bolo skutočnou výzvou.
Bidenova administratíva tiež plánuje poslať 500 miliónov domácich testov ľuďom v núdzi krajine a spustí webovú stránku, na ktorej si ľudia môžu bezplatne objednať potrebné testy od spoločnosti vláda. Toto je obmedzená verzia toho, čo môžu robiť iné krajiny – napríklad Británia svojim občanom veľmi zjednodušuje objednávanie rýchlych testov – zadarmo – online pomocou vládnej webovej stránky.
