Až 15 miliónom Američanov, z ktorých mnohé sú deti, hrozí v nasledujúcich mesiacoch strata zdravotného poistenia. Od januára 2020 federálne núdzové usmernenia pre pandémiu nariaďovali, aby počas pandémie Covid Žiadni účastníci Medicaid nemohli stratiť svoje pokrytie. Ale keď sa vlády rozhodli, že núdzová situácia v oblasti verejného zdravia (PHE) sa blíži ku koncu a federálne fondy, ktoré podporili vysychanie štátnych programov Medicaid, toto pokrytie by mohlo skončiť rok.
TypickyŠtáty priebežne preverujú účastníkov Medicaid, pričom prehodnocujú vek, zamestnanie, príjem, bývanie a zdravotný stav žiadateľov, aby sa zistilo, či sa kvalifikujú na Medicaid. Od vyhlásenia núdzového stavu v oblasti verejného zdravia spôsobeného pandémiou Covid sa tieto prehodnocovania zastavili. Takmer o dva roky neskôr je do Medicaidu zapísaných viac Američanov ako kedykoľvek predtým – 76,7 milióna ľudí, takmer 1 zo 4 Američanov, 6 miliónov z nich sú deti ktorí sa kvalifikujú ČIPfinancované vládou Program zdravotného poistenia pre detialebo na ktoré sa vzťahuje registrácia ich rodičov v Medicaid.
Záležitosť komplikuje skutočnosť, že štáty si nie sú isté, kedy bude PHE vyhlásené za ukončené, čo znamená, že si nie sú istí, kedy budú musieť začať spracovávať dvojročné nevybavené zmeny. Bidenova administratíva nedávno oznámila, že štáty budú mať až 12 mesiacov na dokončenie mamutej úlohy prehodnotenia spôsobilosť každého aktuálneho účastníka Medicaid – zmena oproti pôvodnému časovému rámcu šiestich mesiacov po vyhlásení PHE cez.
Neistota okolo konca PHE, a teda aj konca mandátu Medicaid, je tiež mätúca. Štáty sa snažia určiť, kedy a ako dať obyvateľom vedieť, že ich Medicaid môže skončiť. Pôvodne mala Bidenova administratíva konečný dátum 15. januára 2022, ale len dva dni predtým predĺžila lehotu o 90 dní. Pre štátnych úradníkov je ťažké zaviesť komunikačný plán, keď nevedia, kedy sa proces oficiálne začne.
Ako pri každej byrokratickej hore papierovačiek a chrumkania čísel, aj tu sa musia urobiť chyby. V typickom roku sa niektoré dokumenty o obnovení a zrušení Medicaid – ktoré sa odosielajú prostredníctvom americkej pošty, nie elektronicky – stratia v tranzite alebo skončia na nesprávnej adrese, a keďže toľko ľudí čelí zrušeniu, bude vlna dokumentov bezprecedentné. A to všetko prichádza v čase, keď mnohé štátne agentúry majú nedostatok zamestnancov a sú nedostatočne pripravené na to, aby zvládli bremeno kontroly ohromujúceho počtu zapísaných do Medicaidu.
Najlepší scenár pre milióny ľudí s nízkym príjmom a marginalizovaných ľudí, a deti, je, že budú mať stále nárok na Medicaid alebo že môžu získať poistenie prostredníctvom zamestnávateľa alebo trh poistenia podľa zákona o dostupnej starostlivosti, ktorý môže stáť stovky dolárov mesačne pokrytie. Odborníci očakávajú, že mnohí ľudia prepadnú trhlinami a zostanú buď úplne nepoistení, alebo prinajmenšom zaznamenajú medzeru v pokrytí, kým sa zapíšu do alternatívnych zdravotných plánov.
A dokonca aj malé medzery v pokrytí môžu mať významný vplyv na rodiny, najmä ak vezmeme do úvahy, že pandémia sa ešte neskončila a že účastníci Medicaid majú najnižší stupeň zaočkovanosti v mnohých štátoch.
