Kedy dojčenie nefunguje, rodičia možno budú chcieť nahliadnuť pod jazyk svojho dieťaťa. Niektoré deti sa rodia s jazykom viazaným, hrubým pásikom tkaniva nazývaným uzdička, ktorý spája spodnú časť úst so špičkou jazyka. Frenulum sa zvyčajne oddelí predtým narodí sa bábätko, ale zostane pripojená asi 5 percent novorodencov. Ak jazyková väzba spôsobuje problémy s dojčením resp. neskôr v detstve, problémy s rečou, rodičia sa môžu rozhodnúť pre jednoduchú operáciu nazývanú frenotómia, ktorá uvoľní jazyk. Operácia podviazania jazyka má málo rizík, takže mnohí rodičia to chcú zariadiť - pravdepodobne príliš veľa.
Frenotómia rastie v popularite. Od roku 1997 do roku 2012 sa počet operácií podviazania jazyka zvýšil takmer desaťnásobne. štúdium od výskumníkov Johns Hopkins University. Tento skok je pravdepodobne neopodstatnený. "V tomto bode je pravdepodobne mierne prediagnostikovaná a preliečená, pretože sa poukazuje na to, že je to možné prekážkou dojčenia,“ hovorí Adva Buzi, špecialistka na uši, nos a hrdlo z Detskej nemocnice Philadelphia. "Ale existuje veľa vecí, ktoré vedú k úspešnému dojčeniu."
Nie všetky deti s priviazaným jazykom majú problémy s dojčením a len tie, ktoré čelia problémom, majú diagnostikovaný podväzok jazyka, známy aj pod lekárskym termínom ankyloglossia. Pediatri môžu mylne odporučiť dieťa na frenotómiu, keď sú problémy s dojčením spôsobené problémom, ktorý nesúvisí s jazykom. Napríklad a štúdium zo 115 dojčiat zistilo, že 63 percent detí odporúčaných na frenotómiu nakoniec po vyhodnotení dojčenia operáciu nepotrebovalo.
Zaviazanie jazyka môže brániť dojčeniu tým, že naruší dojčenie dieťaťa západka na bradavku. Dieťa musí držať jazyk na spodných ďasnách, aby sa počas dojčenia dobre prisalo. Jazyková väzba môže zabrániť dieťaťu držať jazyk v správnej polohe, čo môže viesť k tomu, že dieťa bude bradavku žuť namiesto sania. Mayo Clinic. To môže viesť k problémom s odsávaním mlieka a môže to spôsobiť bolesť bradaviek.
Frenotómia je jednoduché riešenie: Lekári urobia malý rez, aby uvoľnili uzdičku, a voila, už žiadny priviazaný jazyk. Mnoho lekárov to vykoná priamo v ordinácii lekára. Dosť jednoduché, ale funguje to?
"Anekdoticky sa veľa detí zlepšilo a rodičia majú pocit, že po frenotómii to ide lepšie." Nie je však dostatok dôkazov, ktoré by dokázali, že operácia vedie k lepšiemu dojčeniu. "Existujú niektoré štúdie, ktoré ukazujú zlepšenie," hovorí Buzi. Poukazuje však na to, že tieto štúdie sú malé a mnohé z nich nemajú kontrolné skupiny, s ktorými by porovnali operáciu podviazania jazyka.
A 2017 prehľadný článok zistili, že neexistuje dostatok dôkazov na to, aby bolo možné dospieť k záveru, či operácia podviazania jazyka zlepšuje dojčenie, hoci znižuje bolesť bradaviek. V skutočnosti je bolesť bradaviek jedným zo silnejších dôvodov pre Buzi na vykonanie frenotómie. Existuje a veľký súd v súčasnosti skúma súvislosť medzi frenotómiou a dojčením a nakoniec by mala ponúknuť viac odpovedí.
Jedným z dôvodov, prečo sa frenotómia zvyšuje napriek slabým dôkazom, je, že operácia nemá veľa nevýhod. "Riziká sú nízke. Malé riziko krvácania je naozaj to najväčšie,“ hovorí Buzi. To však neznamená, že by ste sa mali pustiť do operácie podviazania jazyka pri prvom náznaku problémov s dojčením. Pretože strihanie jazyka nemusí vyriešiť vaše problémy. Namiesto toho pozri a laktačná poradkyňa najprv otestujte, či zmena polohy alebo iný faktor môže zlepšiť dojčenie. „Osobne odporúčam väčšine dojčiacich matiek, aby navštívili laktačnú poradkyňu,“ hovorí Buzi. "Dojčenie nie je také prirodzené, ako si niektorí ľudia myslia."
Rodičia môžu naplánovať frenotómiu pre iné problémy, najmä súvisiace s rečou. „Nejde o to, že by bábätko alebo dieťa nebolo schopné vyvinúť reč kvôli ankyloglossii. Bolo by to skôr tak, že určité zvuky alebo písmená by neboli správne formulované kvôli obmedzenému pohybu jazyka,“ hovorí Buzi. Rodičia by mali zvážiť iba frenotómiu problémy s rečou len vtedy, ak má dieťa ťažkosti s rozprávaním, ktoré možno vysledovať až k jazykovej väzbe. Riziká frenotómie nie sú vyššie u starších detí, aj keď možno budú musieť ísť do celkovej anestézie, takže sa nebojte čakať na operáciu.
