Niekoľko štátov oznámilo svoje plány na opätovné otvorenie verejných škôl na jeseň. Toto nie je prekvapenie. The rýchlo zostavený systém diaľkového vzdelávania nikdy nebude schopný nahradiť alebo dokonca zopakovať zážitok z triedy pre mnohých amerických študentov, najmä mladšie deti alebo ktorí nemajú konzistentné internetové pripojenie. Rozhodnutie o opätovnom otvorení však vyvoláva mnoho vážnych otázok o dôsledkoch na verejné zdravie v súvislosti s Covid-19. Jedným z najväčších je: kto bude mať na starosti monitorovanie študentov na koronavírus? Zvlášť znepokojuje, pretože je veľký nedostatok školských sestier.
Zatiaľ čo veľa údajov o COVID-19 je neúplných, naznačila viac ako jedna štúdia že zatiaľ čo deti sú menej pravdepodobné, že sa nakazia koronavírusom ako dospelí, opätovné otvorenie škôl by deťom poskytlo trikrát viac príležitostí nakaziť sa. To by mohlo spôsobiť masívny nárast vírusu, ktorý v mnohých štátoch rýchlo stúpa. DoterazJe potvrdené, že 2,4 milióna Američanov má túto chorobu a viac ako 120 000 zomrelo.
Napriek týmto dôkazom štáty v celej krajine pokračovali v plánoch znovu otvoriť svoje brány na jeseň. Ale školy nie sú nemocnice. Ak dieťa ochorie, prepuknutie sa zdá byť takmer nevyhnutné, s množstvom ľudia, ktorí prenášajú vírus asymptomaticky a dlhá inkubačná doba ochorenia. Keďže školy nie sú nemocnice, školská sestra bude jedným z jediných lekársky vyškolených strážcov proti COVID-19. Toto nie je radikálne. Sestra by mala vykonávať prácu sestry. Ale na amerických školách je veľmi málo sestier na plný úväzok.
The Národná asociácia vzdelávania (NEA) zistila, že v 14 štátoch po celej krajine pripadá na jednu školskú sestru oveľa viac ako 2000 študentov. A to aj napriek tomu, že maximálny odporúčaný počet prípadov školskej sestry je jedna sestra na 750 študentov. Väčšina zdravotných sestier dobre obsluhuje celú svoju vyťaženosť.
„Školská sestra bude v škole kľúčová,“ hovorí Linda Mendonca, prezident spoločnosti Národná asociácia školských sestier (NASN) "Sú jediným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v školskej komunite."
Klesajúce počty sestier sú alarmujúce. Len 40 percent zo všetkých amerických škôl má zdravotnú sestru na plný úväzok. Tridsaťpäť má sestru na polovičný úväzok. Dvadsaťpäťka nemá žiadnu zdravotnú sestru.
Čo teda spôsobuje nedostatok? Najímanie školskej sestry tradične pochádza z rozpočtov na vzdelávanie, nie z programov Medicaid alebo zdravotného poistenia. To znamená, že možnosť mať zdravotnú sestru závisí od toho, koľko peňazí je v rozpočte verejného školstva.
Keď sa v roku 2007 ekonomika prudko prepadla, rozpočty škôl boli znížené a s tým boli zrušené mnohé pozície školských sestier. Rozpočty boli len viac a viac brzdené, keď sa ekonomika nakrátko zotavila. Štúdie zamestnanosti naznačujú, že straty pracovných miest súvisiace so vzdelávaním v roku 2020 sú už teraz väčšie ako počas celej Veľkej recesie – a školské sestry boli nadmerne zastúpené v prepúšťaní.
Po veľkej recesii nebola výraznejšia snaha o opätovné prijatie sestier. Toto prichádza v čase, keď viac zdravotných sestier definitívne odíde z dverí školy. Priemerná školská sestra má 55 rokov, pravdepodobne odídu do dôchodku v priebehu nasledujúcich 10 rokov a len 15 percent školských sestier má menej ako 40 rokov. Problém nedostatku sestier je jedným z bezprostrednej a veľmi blízkej budúcnosti. Zdravotné sestry, ktoré pracujú v školách, zarábajú v priemere o 15 000 dolárov menej ako zdravotné sestry v nemocniciach a na rozdiel od nemocníc nemajú možnosť kariérneho postupu.
Nina Fekaris, bývalá prezidentka NASN, navrhol že nové školské sestry tiež nezostali na svojich pozíciách dlho. Bolo to spôsobené tým, že mali pocit, že svoju prácu nemôžu vykonávať bezpečne a obávali sa, že prídu o licenciu na ošetrovateľstvo. Keď stará garda odíde do dôchodku, kto nastúpi na jej miesto?
„To je pre organizáciu prioritou,“ hovorí Mendonca. „Naozaj to bude kľúčové pre zabezpečenie bezpečného otvárania škôl. Zdravotné sestry sa postarajú o údržbu toho, čo sa deje každý deň. Školy potrebujú odborné znalosti a znalosti školskej sestry na palube ako súčasť tímu, aby zabezpečili, že všetci budú zdraví a v bezpečí.“
To je pravda. Ale v Utahu pripadá na jednu školskú sestru takmer 5000 študentov. Na Havaji nie sú vôbec žiadne. V priemere na 4000 žiakov pripadá jedna školská sestra. To všetko napriek tomu Chronickým ochorením trpí 25 percent malých detí — astma, cukrovka a iné ochorenia, z ktorých všetky by ich urobili obzvlášť zraniteľnými voči pandémii a vyžadujú si pravidelnú starostlivosť a pozornosť školských sestier.
V každej škole, keď nie je k dispozícii zdravotná sestra, učitelia, ktorí nie sú medicínsky vyškolení, musieť zdvihnúť voľnosť. Podávajú lieky a sú zodpovedné za videnie príznakov alergickej reakcie alebo iných potenciálne život ohrozujúcich udalostí. Pridanie tejto úlohy k tisíckam amerických učiteľov, ktorí pracujú v školách bez dennej zdravotnej sestry, zbytočne zaťažuje už aj tak zaťažených pedagógov.
Keď sú učitelia nútení stať sa ošetrovateľmi, nastávajú problémy. Existujú desiatky príbehov o deťoch, ktoré zomierajú smrťou, ktorej sa dá predísť, v dôsledku nepochopeného astmatického záchvatu, vynechania lieku alebo alergickej reakcie.
Jeden 7-ročný Študent z Philadelphie zomrel v roku 2014 po tom, ako ochorel, keď nebola v službe žiadna sestra. Kritici obviňovali škrty v rozpočte, ktoré viedli školu k tomu, že si školskú zdravotnú sestru v areáli školy mohla dovoliť len jeden deň v týždni. V roku 2013 zomrel v Kalifornii 13-ročný študent po páde na zem (v ten deň nemala službu žiadna sestra) a 10 minút bez KPR. 12-ročný študent v roku 2013 zomrel po astmatickom záchvate bez zdravotnej sestry v službe. Povedala to učiteľovi, ktorý jej povedal, aby „zostala pokojná“. Neskôr v ten deň zomrela.
Tieto príbehy poukazujú na nebezpečenstvo toho, že na akademickej pôde nemáme oddaného zdravotníckeho pracovníka. Zatiaľ čo astmatický záchvat, srdcový infarkt, problém s krvným cukrom sú okamžité a vedú k smrti bez pozornosti, vysoko nákazlivá pandémia prináša podobné obavy. Učitelia nemôžu byť jedným z mála strážcov pred chorobou.
Sestry zvládajú aj viac ako len fyzické zdravie. Majú za úlohu aj duševné zdravie detí. Úzkosť bude veľkým problémom, keď sa deti vrátia späť do školy.
„Školské sestry sú strážcovia pre potreby duševného zdravia študentov,“ hovorí Mendonca. “Sestry majú schopnosti rozpoznať, akú základnú potrebu [študent má], keď prejavuje telesné ťažkosti.“ Napriek tomu sú tri milióny detí v škole s policajtmi, ale žiadne sestry.
Život v chudobe a život so zdravotnými problémami znásobujú problémy pandémie. V OaklandeNapríklad školské sestry pracujú s 1 000 študentmi viac, ako je odporúčaný počet prípadov. Sedemdesiatpäť percent študentov žije pod hranicou chudoby. Mnohí z nich sú bezdomovci. Chudobné deti majú väčšiu pravdepodobnosť astmy a cukrovky. Ale školské sestry, ktoré by pomohli týmto deťom, neexistujú. Chudoba a zdravotné problémy sa spájajú, Covid to využíva, a preto je obrovský problém v najviac podfinancovaných amerických školách.
Vyskytli sa snahy o nápravu nedostatku školských sestier v Amerike, a to najmä predtým, ako sa deti na jeseň vrátia do škôl. V roku 2017 senátor Jon Tester, demokrat z Montany, zaviedla zákon O SESTRA, návrh zákona, ktorý by umožnil získať granty pre školy, ktoré dostávajú financie z hlavy I, aby si najali viac školských sestier. Kým bol návrh zákona predstavený, nikdy sa nepresadil.
NASN sa pripravuje na prípravu svojich sestier na školský rok zabezpečovaním OOPP a prácou na organizovaní školení a seminárov týkajúcich sa pandémie počas leto, ako aj usmernenie jednotlivých štátov a školských obvodov, aby dodržiavali usmernenia CDC na zmiernenie pandémie. Spustila petíciu požiadať vládu, aby čo najskôr zamestnala 10 000 školských sestier. Nie je dôvod veriť, že zdravotné sestry budú prijaté do septembra.
NASN sa snaží dať školským sestrám šancu obmedziť šírenie pandémie, poskytnutím usmernení, v spolupráci so zdravotnými sestrami a miestnymi samosprávami, aby prišli na rozumné plány, ako fungovať. Ale je pravda, že pracujú krátkou rukou. V 60 percentách škôl je bez sestry na plný úväzok, od učiteľov sa bude očakávať, že vychytajú slabiny. Na konci dňa je to stratový návrh.
Učitelia nemôžu byť oddanými zdravotníckymi pracovníkmi. Nemôžu nosiť masky celý deň. Ak by sa v školách bez denných sestier, ak by sa okres rozhodol pre prevádzku s dennými kontrolami teploty, kto by sa o také niečo postaral? Čo urobia študenti s astmou, ak niekto v škole ochorie? Čo urobia učitelia, ak majú podozrenie, že niekto má COVID, alebo ak sa dozvedia, že ho niekto má a ich trieda bola potenciálne infikovaná? Kto je zodpovedný za to, aby chorí študenti išli domov a boli v karanténe? Kde je reťaz velenia?
Školy, samozrejme, vypracujú usmernenia, ako na tieto otázky odpovedať. Pokúsia sa pochopiť chaos a vynaložia maximálne úsilie, aby dali učiteľom a deťom šancu bojovať. Takýto návrh však ukazuje obmedzenú morálnu predstavivosť rozpočtových expertov a zákonodarcov. Na konci dňa rodičia pošlú deti do škôl, ktoré nie sú vybavené na zvládnutie pandémie. Ale aký majú na výber?
Rodičia sa musia vrátiť do práce. Ekonomická obnova našej krajiny závisí od otvorenia škôl. Prvoradá je však bezpečnosť. „Mať školské zdravotnícke služby je otázkou rovnosti študentov a rodín,“ hovorí Mendonca. "Školské sestry sú potrebné, najmä teraz."
