David Levine zo Scotch Plains, Connecticut, šiel do rodičovstva s väčšími znalosťami ako váš typický otec. Ako pediaterpravidelne odpovedal na najväčšie rodičovské otázky – otázky týkajúce sa dojčenia, tréningu spánku a detské míľniky. Takže keď sa stal sám otcom, mal toho veľa dôvera že vedel, čo príde a ako to zvládnuť. Nebolo to tak.
Od samého začiatku necítil Levine žiadne spojenie so svojím dieťaťom. Mal hlboký, znepokojujúci pocit, že niečo nie je v poriadku. „Neuvedomila som si, ako veľmi dieťa plakalo. A keď ten môj neustále plakal, nemohol som si pomôcť, ale myslel som si, že s ním niečo nie je v poriadku,“ hovorí Levine.
S pribúdajúcimi týždňami sa situácia zhoršovala. Levine začal dostávať nahnevaný s jeho dieťaťom. Nemyslel si, že sa dobre kŕmil, a ten plač... ach, ten plač. Pre Levina sa zdalo, že to nikdy neskončí. Jeho myšlienky boli čoraz temnejšie – o zranení svojho dieťaťa a o ublížení sebe. Bol si istý, že dieťa zničí jeho manželstvo a jeho život.
V siedmom týždni sa Levine dostal na dno. Emocionálne a psychicky vyčerpaný sedel v aute cestou do práce a rozplakal sa. „Vtedy mi moja žena povedala, že potrebujem pomoc,“ hovorí.
1 z 10
Počet nových oteckov, ktorí majú popôrodnú depresiu.
Levineova skúsenosť nie je nezvyčajná. Otcovská popôrodná depresia postihuje 1 z 10 nových otcov, ktorí pociťujú celý rad symptómov, ktoré sa môžu líšiť od Levine's. Napriek tomu popôrodná depresia u mužov často zostáva nediagnostikovaná a v lekárskej komunite je o nej nedostatočné povedomie. V skutočnosti existujú žiadne stanovené kritériá, ktoré musí muž spĺňať, aby mal popôrodnú depresiua neexistuje žiadna všeobecne akceptovaná diagnóza.
Stigma depresie v otcovstve
Levine hovorí, že súčasťou jeho problému bolo, že nikdy nepočul o otcovskej popôrodnej depresii a nemal skutočnú predstavu, čo to je. Tiež sa hanbil za to, ako sa cítil. "Väčšinu svojich pocitov som ukryl v sebe a nikomu som to nepovedal," hovorí.
Nápady o mužskosť sú hlavným dôvodom, prečo noví oteckovia nehovoria o svojom duševnom zdraví, hovorí terapeut Matúš Braman, CEO a zakladateľ Verve Psychotherapy, ktorý sa špecializuje na terapiu pre čerstvých oteckov. Vzhľadom na stigmu problémov duševného zdravia a všeobecnej zraniteľnosti „požiadať o pomoc môže byť považované za slabé,“ hovorí.
Muži sa niekedy boja uznať „autentické ľudské emócie“ (okrem hnevu), hovorí Braman, dokonca aj terapeutovi. Aj keď priznávajú, že sú depresívni, noví otcovia sa často boja vyhľadať liečbu duševného zdravia, pretože ich to kultúrne naučili. Výskum zverejnené v roku 2018 zistili, že mnohí muži pravdepodobne nevyhľadajú liečbu popôrodnej depresie, pretože sa báli stigmy.
Platí to pre Levinovu osobnú skúsenosť. Kultúrne stereotypy mu sťažovali povedať svojej žene, ako sa cítil, hovorí. „Nemohol som jej povedať, že som v depresii, pretože som sa veľmi hanbil. Bál som sa, že ak bude vedieť, ako sa cítim, bude na mňa menej myslieť alebo ma opustí."
Slepé miesto v komunite zdravotnej starostlivosti
Keď Levine nakoniec vyhľadal poradcu, vybral si niekoho, kto sa špecializuje na popôrodnú depresiu u žien, pretože nemohol nájsť špecialistu na otcovskú stranu. Nie je jediným novým otcom, ktorý zažil túto prekážku. Nájdenie špecializovanej pomoci môže byť takmer nemožné, hovorí Daniel Singley, Ph.D., psychologička, ktorá sa špecializuje na popôrodnú depresiu u otcov.
A hľadanie ďalšej pomoci je často nevyhnutné, pretože lekári a zdravotnícki pracovníci sa takmer nikdy nepýtajú otcov, ako to zvládajú. To môže spôsobiť, že sa budú cítiť ako svoje pocity otcovstvo nie sú relevantné. „V systéme zdravotnej starostlivosti je slepé miesto, pokiaľ ide o starostlivosť o duševné zdravie otca,“ hovorí Singley.
„V systéme zdravotnej starostlivosti je slepé miesto, pokiaľ ide o starostlivosť o duševné zdravie otca,“ hovorí Singley.
Problémy s diagnózou môžu tiež sťažiť mužom získať pomoc. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch — príručka, ktorú používajú odborníci na duševné zdravie diagnózy — vyžaduje, aby sa stavy duševného zdravia po pôrode prejavili v priebehu prvých štyroch mesiacov po pôrode. Často sa však u otcov prejavujú symptómy popôrodnej depresie po štyroch mesiacoch. To znamená, že často nemôžu získať oficiálnu diagnózu, hovorí Singley, čo sťažuje zdravotníckej komunite a spoločnosti rozpoznanie tohto stavu.
Ľudia tiež častejšie prehliadnu symptómy popôrodnej depresie u mužov, pretože môžu byť také odlišné od symptómov u žien. Mužské depresívne epizódy sú často viac o hnev, podráždenosť, abstinenčný stav, zneužívanie návykových látok a somatizácia (keď sa psychické obavy premenia na fyzické symptómy, ako je napätie alebo bolesť v tele). Muži, hovorí Singley, sa oveľa častejšie sťažujú bolesť chrbta než smútok. A je pravdepodobnejšie, že zneužívajú alkohol alebo drogy, ako by si priznali poruchu duševného zdravia. To všetko môže sťažiť diagnostiku stavu.
"Tento nedostatok povedomia je systémový," hovorí Singley. "Dokonca aj v oblasti duševného zdravia, pokiaľ sa nezameriavate na popôrodné obdobie, ste pravdepodobne nikdy nepočuli o otcovskej popôrodnej depresii."
Je to tiež o tom, ako školíme lekárov, hovorí Singley, a ako organizácie, ako je Americká akadémia Pediatria a Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov takmer vôbec nespomínajú otcovskú psychiku zdravie. Nie je dostatok výskumu alebo financovania na túto tému, aj keď to má 10% alebo viac nových otcov, hovorí.
Skríning popôrodnej depresie u mužov
Jedným z najväčších problémov s otcovskou popôrodnou depresiou je to, že lekári ju nevyšetrujú Sheehan D. Fisher, Ph.D., psychiatrička, ktorá sa zameriava na popôrodné zdravie u mužov na Northwestern’s Feinberg School of Medicine. „Pretože to nie je všeobecne uznávaná porucha, muži si často neuvedomujú, že sa s tým vyrovnávajú. A nemáme k dispozícii skríning, čo znamená, že nám uniká to, čím prechádzajú, ako aj jeho skutočná prevalencia,“ hovorí Fisher.
Čím viac mužov vyhľadá pomoc, tým lepšie môžu odborníci porozumieť tejto poruche. Otcovia, ktorí si myslia, že môžu zápasiť s otcovskou popôrodnou depresiou, by sa mali najskôr porozprávať so svojím lekárom primárnej starostlivosti alebo sa obrátiť na odborníka na duševné zdravie, aby sa oň postaral, hovorí Fisher. Mnoho poskytovateľov zdravotnej starostlivosti poskytne dotazník na posúdenie stupňa depresie. Noví oteckovia môžu tiež osloviť Popôrodná podpora International, jedna z mála organizácií, ktorá má podporné skupiny špeciálne pre otcov.
Popôrodná depresia nie je niečo, čo môžete potlačiť, potlačiť, vyhnúť sa alebo skryť, hovorí Levine. Ľutuje len to, že nevyhľadal pomoc skôr. Ak by mal, myslí si, že pocity by sa nikdy nezhoršili tak, ako sa stali, a vôbec by sa necítil tak hanebne, že ich mal.
Na záver sa Levine porozprával s a terapeut mesiace po jeho zlyhaní a dostal nočnú sestru, ktorá mu a jeho manželke pomohla zaspať, čo by pomohlo stabilizovať jeho emócie. Ale svojej žene stále nepovedal, čo skutočne zažil, až o rok neskôr. A keď to urobil, bola smutná – nie že by mal tieto pocity, ale že nemal pocit, že by sa jej mohol zdôveriť.
"To bola moja chyba a je to chyba, ktorú robí veľa mužov," hovorí Levine. „Bojíme sa to povedať našim partnerom, pretože sa hanbíme a myslíme si, že si o nás budú myslieť menej. Ale väčšinou sa chcú o nás postarať."
