Zoznámenie vášho dieťaťa s novými jedlami by malo byť zábavné, ale existuje skryté nebezpečenstvo, ktoré môže z testovania chuti urobiť katastrofu: anafylaxia alebo závažná alergická reakcia. Mnohé alergie sú mierne a vedú len k občasnému smrkaniu, iné však môžu byť smrteľné. S alergiami, ktoré sa za posledných 50 rokov stávajú čoraz bežnejšími a dnes postihujú ešte viac 40% populácie na celom sveteRodičia sa môžu pýtať, odkiaľ alergie pochádzajú a či sú zodpovední za prenos alergií na svoje deti, alebo či existuje spôsob, ako zabrániť vzniku alergií u ich detí. Inými slovami, sú alergie dedičné?
Deti môžu zdediť sklon k alergii – charakteristiku známu ako atopia – od svojich rodičov Richard Wasserman, M.D., Ph. D., lekárska riaditeľka pediatrickej alergie a imunológie v Medical City Children's Hospital v Dallase v Texase. Rovnako ako farba vlasov každého dieťaťa je jedinečne umiestnená v spektre od ľanovej blond po uhoľovú čiernu a je určená komplexnými interakciami viac ako 120 génovalergia sa tiež vyvíja, keď sa u detí kombinuje množstvo rôznych génových vzorcov.
Deti s alergickými rodičmi majú medzi a 50% až 80% pravdepodobnosť vzniku alergie. A materské alergie sú pravdepodobnejšie ako otcovské alergie viesť k tomu, že dieťa zdedí alergie. Nie je to však tak, že alergiu matky na penicilín priamo zdedí jej dieťa, hovorí Wasserman. „Hoci dnes vieme o genetike alergie podstatne viac ako pred 10 rokmi, je nesmierne zložitá a stále jej rozumieme len obmedzene,“ hovorí.
Často je v hre veľa génov, ktoré môžu byť spúšťané rôznymi alergénmi v prostredí dieťaťa, vysvetľuje. Ľudia môžu napríklad zdediť sklon k alergii od svojich rodičov, ale potom sa u nich vyvinie peľová alergia špecificky na regionálny peľ v ich prostredí.
"Ľudia zdedia schopnosť byť alergickí, ale nededia to, na čo sú alergickí," hovorí Wasserman. „V tej istej rodine môžu byť ľudia alergickí na mačky a iní ľudia, ktorí sú alergickí k arašidom a iným ľuďom, ktorí majú žihľavku, a niektorým ľuďom, ktorí ich majú viac problémy.”
Vplyv prostredia na vznik alergií je často sprostredkovaný o epigenetické modifikácie, čo sú zmeny v DNA, ale nie v samotných génoch. Epigenetické modifikácie však menia spôsob, akým telo tieto gény číta. Je známe, že epigenetické zmeny zohrávajú úlohu pri sennej nádche, potravinových alergiách, astme, ekzémoch a iných alergických poruchách.
Zriedkavé štúdie spájali jednotlivé gény so špecifickými alergénmi. Napríklad génové varianty v komplexe ľudského lupicize antigénu (HLA) – rovnakej oblasti, ktorá môže pomôcť určiť genetickú kompatibilitu transplantátov – boli spojené s alergiami na arašidy. Nedávna štúdium spojené mutácie na géne filagrínu – súvisiace s kožnou bariérou a zvlhčovaním – s alergiami na mlieko a vajcia. A vedci si dlho mysleli, že astma je spojené s niekoľkými rôznymi génmi súvisiaci s imunitným systémom.
Alergény sú tiež navzájom spojené prostredníctvom procesu nazývaného "alergický pochod", pri ktorej sa u mnohých detí najskôr rozvinie ekzém, potom potravinová alergia a potom astma a nosové alergie. To všetko sa deje počas prvých šiestich rokov života.
Predpokladá sa, že alergický pochod sa vyskytuje v dôsledku určité génové mutácie a faktory prostredia, ale nie je jasné, prečo niektoré deti vyrastú z určitých alergií a iné pokračujú v pochode. Našťastie je možné, aby rodičia narušili alergický pochod liečbou problémov, ako je ekzém, keď sa objavia, hovorí Wasserman.
Neexistujú žiadne spoľahlivé spôsoby, ako zabrániť rozvoju alergií u dieťaťa, existujú však spôsoby, ako znížiť pravdepodobnosť. Ukázalo sa, že vystavovanie detí určitým alergénom špecifickým spôsobom znižuje riziko, že sa u nich neskôr rozvinie alergia na danú látku.
Niektoré štúdie napríklad ukazujú, že domáce zviera psy znižujú riziko astmy v prvom roku života a že deti, ktoré vyrastajú na vidieckych farmách s množstvom zvierat, majú a nižšie riziko vzniku alergií ako deti, ktoré vyrastajú v mestách. Ale vlastníctvo mačky sa ukázalo zvýšiť riziko alergie na mačky v krajinách bez mnohých týchto zvierat a znížte ho v krajinách ako USA, ktoré majú veľa mačiek, takže včasné zavedenie alergénu nemusí byť vždy užitočné. Nie je to priamy vzťah.
Podobne, pokiaľ ide o potravinové alergie, Americká akadémia pediatrov v súčasnosti odporúča zaviesť takzvané „problémové potraviny“ — ako je mlieko, vajcia a arašidové maslo — okolo štyroch mesiacov, keď si dieťa zvykne na tuhú stravu, aby sa znížilo riziko vzniku alergie na ne.
Avšak deti, ktoré sú vystavené lokálne alebo cez kožu potravinám, ako sú arašidy, boli ukázalo sa, že majú vyššie riziko vzniku alergií. Potravinová senzibilizácia sa pravdepodobne rozvinie najmä vtedy, keď sú deti vystavené pokožke poškodenej ekzémom, hovorí Wasserman. Preto je liečba ekzému a udržiavanie dobrej starostlivosti o pleť také dôležité, dodáva.
Môže odporučiť detský pediatr orálna imunoterapia, proces, pri ktorom lekári kŕmia alergické deti porciami potravinových alergénov, aby si vybudovali toleranciu. Keď sú deti o niečo staršie, lekári môžu tiež odporučiť použitie alergických injekcií na ich liečbu, hovorí Wasserman.
Jedna teória o tom, prečo sú alergie v súčasnosti čoraz rozšírenejšie, sa nazýva "hypotéza hygieny", vychádza z myšlienky, že vystavenie mikróbom a choroboplodným zárodkom znižuje riziko alergií. Myšlienka je taká, že dezinfekcia môže byť nápomocná pri prevencii šírenia škodlivých baktérií, ktoré sa šíria infekcie ako COVID-19, príliš hygienické prostredie odstraňuje aj neškodné baktérie, ktoré budujú imunitu systém.
"Ak dôjde k expozícii baktériám, ktoré nespôsobujú choroby, tak sa vyvíja imunitný systém," hovorí Wasserman. "Byť v prostredí bez choroboplodných zárodkov zvyšuje množstvo problémov, ale pravdepodobne tiež zvyšuje alergiu."
