Keď sa blíži jeseň a deti sa vrátia do školy chrípková sezóna je hneď za rohom, čo znamená, že by ste sa mali dať zaočkovať proti chrípke niekedy v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov. No napriek tomu, aké ľahké je ísť do miestnej lekárne a dať sa zaočkovať proti chrípke, je veľa otázok o tom, čo sa deje v zákulisí. Aké sú zložky vakcíny proti chrípke? Existujú možnosti bez vajec? Pred akými kmeňmi chrípky vakcína chráni? A aké dôležité bude dostať vakcínu proti chrípke v roku 2022? Máme vaše odpovede.
Prečo potrebujete vakcínu proti chrípke v roku 2022
Minulý rok odborníci varovali, že chrípková sezóna 2021-2022 bude zlá, najmä preto, že si mysleli, že chrípka sa vráti, keďže veľa ľudí upustilo od opatrení na COVID. Táto predpoveď nevyšla. Minuloročná chrípková sezóna skutočne bola miernejšie ako mnohé pred pandémiou chrípkové obdobia.
Tento rok odborníci predpovedajú to isté: Mohli by sme čeliť ťažkej chrípkovej sezóne 2022-2023. A je dôvod si myslieť, že tentoraz by mohli mať pravdu.
Chrípková sezóna na južnej pologuli, ktorá trvá približne od apríla do októbra, zvyčajne predpovedá, čo môžeme na severnej pologuli očakávať na jeseň a v zime. A v súčasnosti Austrália zaznamenáva prudký nárast počtu chrípky po prvýkrát od začiatku pandémie COVID-19. Správy NBC. Sezóna sa tiež začala v krajine skoro – ďalšie zlé znamenie – a zasiahla deti viac ako dospelých.
Bez vystavenia sa chrípke za posledných niekoľko rokov môžu byť ľudia v tejto sezóne zraniteľnejší ako zvyčajne.
A hoci chrípka je tu už nejaký čas a nevyvoláva rovnaký strach ako COVID alebo, povedzme, opičie kiahne, je dôležité chrániť svoju rodinu pred chrípkou. Bolo nahlásených 199 detí Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb zomreli na chrípku len počas chrípkovej sezóny 2018-2019 a štatistické modelovanie naznačuje, že v tej sezóne mohlo na chrípku skutočne zomrieť 434 detí. A chrípka každoročne zabíja tisíce dospelých vo veku 18 až 49 rokov (odhadom 2 450 počas chrípkovej sezóny 2018-2019) a posiela desaťtisíce do nemocnice (66 869 v sezóne 2018-2019).
Očkovanie proti chrípke nie je dokonalé, pravda, ale výrazne znižuje riziko, že dostanete chrípku, a ak ju dostanete, aj vážne ochoriete. Vakcíny proti chrípke majú zvyčajne účinnosť medzi približne 40 % a 60 %.
Čo je v očkovaní proti chrípke?
Vedci na celom svete sa každý rok snažia byť o krok vpredu chrípka vývojom tohoročného opakovania očkovania proti chrípke. Pripomíname, že vakcíny fungujú tak, že dávajú vášmu telu šancu bojovať proti zmenenej verzii vírusu alebo baktérie, takže ak a keď sa stretne so živým vírusom vo voľnej prírode, už vie, ako reagovať, a vy nikdy nedostanete chorý. Ale to, čo je v očkovaní proti chrípke, je trochu komplikovanejšie.
Recept začína so štyrmi najbežnejšími kmeňmi chrípky z celého sveta, ktoré sa vstrekujú do oplodnených kuracích vajec alebo buniek cicavcov, ktoré sa deaktivujú nespôsobí vám skutočnú chrípku, zmiešané s vrecúškom konzervačných látok, antibiotík a cukrov. Táto kombinácia je potom formulovaná na injekciu alebo sprej, aby bola načasovaná na chrípkovú sezónu 2022. Pre tých, ktorí sú veda-je-kurva-úžasná, je to skutočne úžasné.
Je to tiež pekelne zložité – niečo, čo drží virológov každý rok v strehu. Chrípkové kmene neustále mutujú, ale vedci dostanú jeden pokus o každoročnú vakcínu, čo najlepšie odhadnú asi 30 týždňov vopred, aby sa chrípka dostala medzi verejnosť.
Kedy je teda najlepší čas na očkovanie? Mali by ste počkať na september alebo október, pretože ochrana sa môže stratiť v ťažkých mesiacoch neskôr v sezóne. Do konca októbra by ste mali byť určite aktuálne, hoci neskôr je lepšie ako nikdy. Pokiaľ vás netrápi chrípka, je to tak nikdy nie je neskoro na strelu.
Zloženie vakcíny proti chrípke 2022: Kmene
Každý rok vývojári vakcín odoberajú vzorky vírusov z laboratórií po celom svete a miešajú ich a porovnávajú. Tohtoročná vakcína sa spolieha na štyri vírusy – nazýva sa to „kvadrivalentná“ vakcína. Štyri vírusy vo vakcíne sú trochu odlišné pre tri rôzne typy vakcín proti chrípke, ktoré sú na báze vajec (bežný typ vakcíny), rekombinantné a bez vajec.
Tie vírusy sú…
A(H1N1)pdm09
Najprv si rozoberme terminológiu: „A“ označuje typ chrípky, ktorý infikuje vtáky, ľudí, ošípané, kone, tulene a psy; H#N# označuje rôzne proteíny nachádzajúce sa vo vonkajšom obale vírusu (hemaglutinín a neuraminidáza); „pdm“ je skratka pre „pandemic“ (nezabudnite, že sú pestované tak, aby napodobňovali kedysi živé vírusy, ktoré spôsobili nejaké škody); a „09“ je rokom uvedenej pandémie (vírus v roku 2009 mal na svedomí približne 203 000 úmrtí s vyššou než normálnou populáciou zomierajúcich detí).
Tohtoročná zložka A(H1N1)pdm09 sa líši pre vakcíny proti chrípke, ktoré sú na báze vajec, v porovnaní s vakcínami na báze buniek a rekombinantných vakcín. V prípade vakcín na báze vajec zostala zložka rovnaká ako minulý rok: vírus podobný A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09. Týka sa to kmeňa chrípky podobného kmeňu pozorovanému pri pandémii v roku 2009, ktorá vznikla v roku 2019 v laboratóriu vo Victorii.
Pre bunkové a rekombinantné vakcíny zostala zložka rovnaká ako minulý rok: vírus podobný A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09.
A(H3N2)
Druhá zložka je variantom prasacej chrípky H1N1 z roku 2009. H3N2 bol prvýkrát nájdený u ošípaných v roku 2010, potom u ľudí v roku 2011. Najväčší výskyt u ľudí bol v roku 2012 s približne 309 hlásenými prípadmi.
Tohtoročná zložka vakcíny H3N2 pre severnú pologuľu bola aktualizovaná z vírusu podobného A/Kambodži/e0826360/2020 (H3N2) pri všetkých troch typoch chrípky vakcíny proti vírusu podobnému A/Darwin/9/2021 (H3N2) vo vakcíne na báze vajec a vírusu podobnému A/Darwin/6/2021 (H3N2) v bunkovej a rekombinantnej vakcíny.
Chrípka B (2x)
Vírusy chrípky B majú tendenciu byť nepandemickou odrodou, pretože sa šíria predovšetkým medzi ľuďmi samotnými. Mutujú pomalšie ako vírusy chrípky A, ale sú rovnako infekčné medzi ľuďmi.
Jeden z vírusov chrípky B vo vakcíne proti chrípke v rokoch 2022-2023 je rovnaký vo všetkých troch typoch vakcín ako jeden používané počas predchádzajúcej chrípkovej sezóny na severnej pologuli: podobné B/Phuket/3073/2013 (línia B Yamagata) vírus. V minuloročnej vakcíne bol zahrnutý vírus podobný línii B/Washington/02/2019 (línia B/Victoria), ale toto bolo nahradený v tohtoročnej vakcíne vo všetkých troch typoch vakcín vírusom podobným B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria rodokmeň).
Zloženie vakcíny proti evergreenovej chrípke: konzervačné látky a prísady
Okrem troch až štyroch vírusových zložiek je na to, aby boli vakcíny účinné – a aby sa nepokazili, potrebné množstvo prísad a konzervačných látok. Tieto zložky, niekedy kryté ako obchodné tajomstvo farmaceutickými spoločnosťami v menej verejných drogách, viedli k mnohým konšpiračným teóriám, ktoré anti-vaxxeri by ste sa pripútali. Je to naozaj oveľa nudnejšie.
Tu sú niektoré zo zložiek, ktoré nájdete vo vakcíne proti chrípke 2022-2023 – a prečo tam sú.
Zloženie: Hliníkové soli
In: Väčšina vakcín
Použitie: Zvyšuje reakciu tela na vakcínu
Zloženie: Cukor alebo želatína
In: Väčšina vakcín
Použitie: Konzervačný prostriedok
Zloženie: formaldehyd
In: Väčšina vakcín
Použitie: Zabíja vírusy alebo inaktivuje toxíny
CDC hovorí: „Formaldehyd sa riedi počas procesu výroby vakcíny, ale v niektorých súčasných vakcínach možno nájsť zvyškové množstvo formaldehydu. Množstvo formaldehydu prítomného v niektorých vakcínach je také malé v porovnaní s koncentráciou, ktorá sa prirodzene vyskytuje v tele, že nepredstavuje bezpečnostné riziko.“
Zloženie: Antibiotiká
In: Väčšina vakcín
Použitie: Zabraňuje bakteriálnej kontaminácii
Zloženie: Thimerosal
In: Málo vakcín proti chrípke; len viacdávkové injekčné liekovky
Použitie: Konzervačný prostriedok
CDC hovorí: „Thimerosal má inú formu ortuti (etylortuť) ako druh, ktorý spôsobuje otravu ortuťou (metylortuť). Je bezpečné používať etylortuť vo vakcínach, pretože sa v tele spracováva inak a je menej pravdepodobné, že sa v tele hromadí – a pretože sa používa v malých množstvách. Napriek tomu väčšina vakcín neobsahuje žiadny thimerosal.“
Zloženie: Vaječné bielkoviny
In: Niektoré vakcíny
Použitie: Pestovanie vakcíny
CDC hovorí: „Pretože vakcíny proti chrípke a žltej zimnici sa vyrábajú vo vajciach, vaječné bielkoviny sú prítomné vo finálnych produktoch. Pre ľudí s alergiou na vajíčka sú však teraz k dispozícii dve nové vakcíny proti chrípke.“
Vakcíny proti chrípke bez vajec v roku 2022
Väčšina očkovacích látok proti chrípke vzniká vstreknutím vyššie uvedenej kombinácie ingrediencií do vajíčka, jeho deaktiváciou, pridaním ostatných komponentov a odoslaním. To vytvára to, čo sa nazýva vakcína proti chrípke na báze vajec. Tento proces trvá už desaťročia. Nedávno vedci vytvorili pokročilejšie metódy, aby boli bezpečnejšie pre ľudí s vajcom alergie. Toto sú možnosti:
Cell-Based. Na rozdiel od bežného očkovania proti chrípke na báze vajec sa bunkové kultúry vyrábajú bez vajec. Namiesto toho sú vyrobené z buniek cicavcov. Predtým boli vajíčka stále zapojené do procesu, pretože štyri vírusy použité vo vakcíne boli pôvodne vytvorené obvyklým procesom vstrekovania vajíčok. Minulý rok sa však štvorvalentná vakcína na báze buniek od začiatku do konca stala bunkovou, takže je úplne bez vajec.
Výhody: Flucelvax, jednobunková vakcína proti chrípke schválená na použitie v USA, je bezpečná pre ľudí s alergiou na vajíčka. Bunkové vakcíny sa rýchlo vyrábajú od polievky po oriešky (vhodné na španielsku chrípku typu 1912 situácie) a niektoré nezávislé štúdie zistili, že sú o 10 % až 30 % účinnejšie ako na báze vajec vakcíny proti chrípke. Je k dispozícii pre ľudí vo veku 6 mesiacov a starších.
Nevýhody: Bunkové vakcíny proti chrípke existujú len od roku 2012, takže sú stále novými deťmi v bloku a nie sú dostupné všade.
Rekombinantný. Samotné tieto vakcíny neobsahujú chrípkové vírusy. Namiesto toho používajú proteíny pochádzajúce z vírusov. Proteíny sú kombinované s iným nechrípkovým vírusom, ktorý dobre rastie v hmyzích bunkách. Vírus sa replikuje a produkuje viac proteínu, ktorý sa potom izoluje a pridá do vakcíny.
Výhody: Flubok Quadrivalent, jediná rekombinantná vakcína, ktorá je schválená FDA na sezónu 2022-2023, je ďalšou vakcínou úplne bez vajec pre ľudí s alergiou na vajíčka. Proces výroby rekombinantnej vakcíny proti chrípke, podobne ako pri bunkových vakcínach, je rýchlejší.
Nevýhody: Tieto vakcíny majú o niečo kratšiu trvanlivosť ako väčšina súčasných vakcín proti chrípke s dátumom spotreby 9 mesiacov po dátume výroby. Sú schválené len pre pacientov starších ako 18 rokov.
CDC hovorí: „Osoby s alergiou na vajíčka v anamnéze, u ktorých sa po vystavení vajcu vyskytli iba [žihľavka], by mali dostať vakcínu proti chrípke. Môže sa použiť akákoľvek licencovaná, odporúčaná vakcína proti chrípke..., ktorá je inak vhodná pre vek a zdravotný stav príjemcu. Osoby, ktoré uvádzajú, že mali reakcie na vajíčko zahŕňajúce symptómy iné ako [žihľavka]… alebo ktoré potrebovali adrenalín alebo inú núdzovú situáciu lekárska intervencia môže podobne dostať akúkoľvek licencovanú, odporúčanú vakcínu proti chrípke... ktorá je inak primeraná ich veku a zdravotnému stavu postavenie. Ak sa použije iná vakcína ako [bunková alebo rekombinantná vakcína], vybraná vakcína sa má podať v ústavnej alebo ambulantnej starostlivosti lekárske prostredie... Na podávanie vakcíny by mal dohliadať poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý je schopný rozpoznať a zvládnuť závažnú alergiu reakcie.”
Dodávka vakcíny proti chrípke v roku 2022
Nie všetko očkovanie proti chrípke sú rovnaké. Niektoré ani nie sú výstrely. (Počujme si to pre nosový sprej!) Tu sú vaše možnosti očkovania proti chrípke v roku 2022:
Nosný sprej: Nosová sprejová vakcína je jediným druhom, ktorý obsahuje živú atenuovanú vakcínu proti chrípke. Hoci vám nemôže spôsobiť chrípku, má vyššiu pravdepodobnosť, že vyvolá príznaky podobné chrípke. Táto vakcína neobsahuje thimerosal ani iné konzervačné látky. Je k dispozícii iba pre pacientov vo veku od 2 do 49 rokov.
Pre: Ľudia, ktorí neznesú ihlu alebo prúdový sprej alebo ktorí sa chcú vyhnúť konzervačným látkam.
Ihlou alebo prúdom: Inaktivované injekcie sa zvyčajne podávajú ihlou, ale Afluria Quadrivalent sa môže podávať dospelým pomocou prúdového injektora, čo je v podstate vysoko účinný sprej, ktorý preniká do pokožky.
Pre: Ihly môžu používať všetci vo veku od 6 mesiacov. Tryskový sprej je schválený pre dospelých vo veku 18 až 64 rokov.
Dávky proti chrípke 2022
Dávkovanie je niečo, čo by ste mali zveriť do rúk vášho pediatra. Samozrejme, nie je na škodu byť informovaný. Tu sú tri poznatky.
- Deťom vo veku od 6 mesiacov do 35 mesiacov sa odporúča dostať 0,25 mililitra alebo 0,5 mililitra inaktivovanej vakcíny na dávku v závislosti od typu vakcíny.
- Každý vo veku od 3 rokov by mal dostať 0,5 ml, s výnimkou dospelých vo veku 65 rokov a starších, ktorí užívajú Fluzone High-Dose Quadrivalent, čo je relatívne nová vakcína s dávkou 0,7 ml.
- Deti vo veku od 6 mesiacov do 8 rokov potrebujú dve dávky, ak ešte nikdy neboli očkované proti chrípke. Tieto deti by mali dostať svoju prvú dávku čo najskôr v chrípkovej sezóne, aby tam bola čas na podanie druhej dávky (ktorá sa musí podať najmenej o štyri týždne neskôr) pred koncom októbra.
- Ľuďom vo veku 65 rokov a starším sa v súčasnosti odporúča pre väčšiu ochranu podať vysokodávkovú vakcínu proti chrípke. Tieto vakcíny zahŕňajú Fluzone High-Dose Quadrivalent vakcínu, Flublok Quadrivalentnú rekombinantnú chrípkovú vakcínu a Fluad Quadrivalent adjuvovanú chrípkovú vakcínu.
Antivirotiká: Čo robiť, keď už máte chrípku
Keď dostanete chrípku, antivírusové lieky môžu skrátiť jej trvanie. FDA schválila šesť antivírusových liekov proti chrípke v USA, ale všetky sú v nejakom nedostatku, takže ich možno nedostanete, ak nie ste dieťa alebo starší. To je dôvod, prečo sa dávame očkovať proti chrípke, ľudia!
Antivírusová látka, ktorú už pravdepodobne poznáte, má značku Tamiflu, ktorú si môžete relatívne ľahko kúpiť, aj keď nie ste mladí alebo starší. Tento liek spolu s dvoma ďalšími, ktoré fungujú rovnakým spôsobom (značky Rapivab a Relenza), blokujú enzým, ktorý vírus potrebuje na replikáciu. Môžu oholiť až jeden deň bez vašej choroby, ale na udržanie účinku lieku potrebujú viac dávok. Tamiflu napríklad vyžaduje, aby ho pacienti užívali dvakrát denne počas piatich dní.
Najnovšie antivirotikum, Baloxavir marboxil (aka Xofluza), je jednodávkové antivírusové liečivo schválené v roku 2019 FDA. Baloxavir je určený pre ľudí so základnou chrípkou, ktorí majú 12 rokov a viac a majú príznaky menej ako 48 hodín. V fáza 2 skúšania publikované The New England Journal of Medicineholilo sa viac ako 28 hodín príznaky chrípky (od 80,2 hodiny do 53,7 v priemere). Toto antivírusové činidlo vyniká tým, že je jediné, ktoré sa dostane ku koreňu replikácie, pohráva sa s RNA vírusu, aby zabránila jeho reprodukcii. Okrem toho je to jedna z mála, ktorá sa dodáva v jednej dávke, takže ju môžete raz strčiť a zabudnúť na ňu.
Tento článok bol pôvodne publikovaný dňa
