Ako zistiť, kedy vaše dieťa hovorí neskoro – a čo môžete urobiť

Ten, kto povedal, že deti treba vidieť a nie počuť, určite nebol rodičom dieťaťa, ktorého reč bola oneskorená. Pretože jednanie s neskorým hovorcom – batoľaťom, ktoré dobre ovláda jazyk a má typické kognitívne, sociálne, rozvoj zraku a sluchu, ale obmedzená hovorená alebo výrazová slovná zásoba – je stresujúcim zážitkom pre rodičov.

Ale to nemusí byť, hovorí Michelle MacRoy-Higgins, Ph.D. Rečový patológ a spoluautor Čas na rozhovor:Čo tyPotrebujete vedieť o vývine reči a reči vášho dieťaťa, hovorí, že hoci neskorí rečníci vyžadujú pozornosť, oneskorenie reči nie je vždy dôvodom na obavy. „Nechcem, aby si rodičia mysleli, že ak ich dieťa hovorí neskoro, je odsúdené na zánik. Pretože je to veľmi bežné,“ hovorí MacRoy-Higgins. "V skutočnosti sa odhaduje, že asi 15 percent batoliat hovorí neskoro."

MacRoy-Higgins zdôrazňuje, že rodičia musia byť opatrní, pokiaľ ide o oneskorenia vo vývoji jazyka, pretože s včasným uvedomením si neurodivergencia prichádza včasný zásah. MacRoy-Higgins hovoril s

otcovský o porozumení neskorým hovorcom, aké sú varovné signály a ako môžu správne druhy zásahov pomôcť deťom s niekoľkými slovami dobehnúť svojich rovesníkov pomocou Pre-K.

Čo presne je neskorý hovorca?

Neskorý hovorca je zvyčajne dieťa vo veku 2 rokov, ktoré hovorí menej ako 50 slov a ešte nekombinuje slová. Porovnaním je priemerné 2-ročné dieťa, ktoré ovláda asi 300 slov a začne ich spájať do veľmi krátkych viet ako „Viac mlieka“ alebo „Mamička hore“.

Je to otázka genetiky?

Čo vieme, je, že jazykové znalosti majú tendenciu fungovať v rodinách, takže neskorý hovorca má pravdepodobne ďalšieho člena rodiny, ktorý mal nejaký problém s jazykom. Nemáme špecifický gén, ale pozorovali sme tieto trendy.

Je teda oneskorenie jazyka poruchou?

No, stále sa snažíme zistiť, čo sa deje. Existuje veľa dôkazov, ktoré hovoria, že ide o jazykové oneskorenie, čo znamená, že tieto deti idú typickou vývojovou cestou, ale pomalšie. Existuje nejaký výskum, ktorý ukazuje, že existujú rozdiely medzi neskoršími hovorcami, pokiaľ ide o vývoj jazyka, čo nás vedie k domnienke, že by to mohla byť porucha.

Čo sa stane s neskorými hovorcami je, že viac ako polovica z nich zvyčajne dobehne svojich rovesníkov. Nastupujú do škôlky a ich jazykové znalosti sú na priemernej úrovni. V prípade týchto detí si myslíme, že išlo len o oneskorenie, zatiaľ čo iné deti – asi 25 percent neskorých hovoriacich – majú naďalej problémy s jazykom. Tieto deti sú zvyčajne diagnostikované s poruchou reči v predškolskom veku alebo na základnej škole.

Aké sú bežné dôvody alebo príčiny neskorého rozprávania?

Neskoré rozprávanie je niečo, čo je spoločné pre mnoho rôznych diagnóz. Tí so známou genetickou poruchou, ako je Downov syndróm alebo autizmus majú často poruchu reči. Ale deti, ktoré neskoro hovoria, sú tie, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú. Inými slovami, majú typické sluchové, zrakové, motorické a kognitívne schopnosti. Ale z nejakého dôvodu je jazyk oblasťou, ktorá sa oneskoruje.

Ak dieťa hovorí neskoro, znamená to, že spadá niekde do autistického spektra?

Nie, nie nevyhnutne. Deti s autizmom často hovoria neskoro, ale nie všetci neskoro hovoriaci majú autizmus. Definícia neskorého hovoriaceho, o ktorej tu hovoríme, znamená, že dieťa má typické kognitívne, sociálne, zrakové a sluchové schopnosti. Deti na autistické spektrum často meškajú povedať svoje prvé slová, ale majú aj problémy so sociálnou angažovanosťou a kognitívne oneskorenia.

Ako diagnostikujete neskorého hovoriaceho?

Z hľadiska vývoja sú jazyk a kognícia tak prepojené, že sa musíme pozrieť na kognitívne zručnosti, ktoré sú nie súvisiace s ich jazykovými znalosťami. Napríklad spôsob, ako otestovať kognitívne schopnosti dieťaťa, je pozrieť sa na ich schopnosti riešiť problémy a herné zručnosti – ako môžu robiť veci, ako je porovnávanie obrázkov alebo skladanie tvarov, aby urobili a hlavolam. Tieto veci v skutočnosti nevyžadujú jazyk, pokiaľ ide o hovorenie alebo počúvanie jazyka, ale dávajú nám predstavu o schopnosti dieťaťa učiť sa veci a získavať informácie od nich životné prostredie. Ak sú ich kognitívne schopnosti v priemere, ale ich jazyk je výrazne oneskorený, vedie nás to k presvedčeniu, že základný problém je v jazykových schopnostiach.

Aké sú prvé príznaky, že dieťa má problémy s rozprávaním?

Chceme sa pozrieť na deti, keď sú naozaj malé, a hľadať skoré rečové prejavy. Bábätká začínajú bľabotať – vydávať zvuky ako „ba-ba-ba“ a „ma-ma-ma“ – už vo veku 6 mesiacov a my to chceme vidieť. Bábätká, ktoré do 7 alebo 8 mesiacov nebľabotajú, vykazujú známky toho, že sa niečo nemusí vyvíjať typickým spôsobom.

A pred 6 mesiacmi sa stane niečo, čo nie je celkom bľabotavé. Hovoríme tomu „varenie“. Sú to zvuky podobné jemným samohláskam, „ooh“ a „aah“, a my chceme počuť tieto predlingvistické vokalizácie. Sú dôležité, pretože sa v nich cvičí vyslovovanie skutočných slov, ktoré deti začínajú tvoriť vo veku 9 až 15 mesiacov.

Kedy by mal rodič začať upozorňovať na neskoršie rozprávanie?

Kedykoľvek od 9 do 15 mesiacov. Vtedy väčšina detí začne hovoriť skutočné slová. Ak máte dieťa, ktoré v tomto veku nehovorilo žiadne slová, chceme sa naňho pozorne pozrieť.

O neskorých hovorcoch koluje veľa neoverených informácií. Aké sú niektoré bežné mylné predstavy alebo mýty, ktoré sú jednoducho nesprávne?

Existuje mylná predstava, že dieťa, ktoré sa nebude plaziť, bude neskoro hovoriť, ale neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ktoré by túto predstavu podporili. Niektorí ľudia si tiež myslia, že nie je až taký problém, ak dieťa hovorí neskoro. Myslia si, že to dobehnú a budú úplne v poriadku. A hoci je pravda, že viac ako polovica detí dobieha počas materskej školy, je tiež pravda, že ak budete sledovať od neskorých hovorcov do dospievania bude táto skupina v priemere dosahovať nižšie skóre ako ich rovesníci v oblasti jazyka a gramotnosti testy. Dostanú sa do normálneho vývinového rozpätia, ale možno nikdy nebudú tak dobrí v jazyku ako rovesníci, ktorí nikdy nemali oneskorenie v jazyku.

Čo by mali rodičia robiť, ak majú podozrenie, že ich dieťa hovorí neskoro?

Najprv by mali dostať svoje dieťa sluchu testované. Chcete sa uistiť, že dieťa správne počuje. A tiež chcete navštíviť rečového patológa alebo terapeuta, ktorý sa špecializuje na rozvoj jazyka a dokáže zmerať vyjadrovacie a receptívne jazykové schopnosti dieťaťa.

Aké sú niektoré možnosti liečby po diagnóze?

Liečba by zahŕňala logopéda pracujúceho s dieťaťom. V ideálnom prípade by to zahŕňalo prácu s celou rodinou na školení a výučbe stratégií rodičov a opatrovateľov, ktoré sa majú používať doma. Zásah by prebiehal raz alebo dvakrát týždenne, ale opatrovatelia by s dieťaťom pracovali každý deň.

Kde môžu rodičia okrem vašej knihy získať ďalšie informácie?

Ľudia môžu ísť do American Speech Language Hearing Association (ASHA) webovej stránky. Je to skvelý zdroj pre rodiny, ktoré sa chcú dozvedieť viac o poruchách reči a sluchu.