Nič také ako „dobré jedlo“ a „zlé jedlo“ neexistuje. vy môže si myslieť, že existuje, ale presadzovanie tohto zmýšľania svojim deťom ich pripraví na celý život neusporiadané jedenie – problematický spôsob stravovania, ktorý môže byť predchodcom plnohodnotnej poruchy príjmu potravy. Ale keď vychovávate deti bez toho, aby ste zákusky a sladkosti označili za nezdravé, ako im zabrániť, aby namiesto čerstvého ovocia a zeleniny dávali šišky? Najmä keď toľko potravín, ktoré máme k dispozícii – a predávané najmä deťom – je plných soli, cukru a nasýtených tukov?
Michael Enenbach, M.D., medicínsky riaditeľ v Child Mind Institute a psychiater na UCLA, ktorý sa špecializuje na poruchy príjmu potravy v detstve, navrhuje, aby sa rodičia snažili nad touto otázkou úplne zatvárať oči. Namiesto toho urobte krok späť a prestaňte sa toľko starať o to, že vaše zdravé dieťa bude jesť „nezdravé“ jedlá – a potom sa zamerajte na svoje vlastné stravovacie návyky.
Koniec koncov, modelovanie neusporiadaného stravovania je najrýchlejší spôsob, ako to preniesť na vaše deti. Kde teda začať? Enenbach načrtáva niekoľko všeobecných zásad pre nás všetkých, vrátane toho, ako deťom prezentovať sladké dobroty, odzbrojiť úzkosť rodičov z jedla a odhaliť komplexnú úlohu, ktorú má rodina pri formovaní toho, ako deti premýšľajú o jedle a jedenie.
Ako zistíte usporiadané jedenie v neusporiadanom svete?
Umiernenosť, nie deprivácia – tak pracujem s deťmi. Pracoval som na lôžkovej jednotke na UCLA 12 rokov a mal som rodičov, ktorí hovorili: ‚Nemôže mať akékoľvek farbivá.‘ A potom by sa dieťa poriadne rozčúlilo, pretože si vedľa seba nemohli dať koláčik peer. Deprivácia sa zmení na neusporiadané jedenie; moderovanie asi nie. Jednou z radostí detstva je dať si zmrzlinu, dať si koláčik či lízanku. A to je úplne v poriadku.
Aká je zdravá politika v súvislosti s tým, ako hovoríte o sladkostiach? Môžete o nich hovoriť spôsobom, ktorý nie je obmedzujúci?
Ako dieťa mala moja rodina každý večer po večeri dezert. Bolo to s mierou a nemal som nadváhu a nebol som diabetik, takže to bolo v poriadku. A môj otec nás prinútil vzdať sa dezertu na pôst. Moja mama ma aj tak vykradla k Baskinovi Robbinsovi, aby som si dala zákusok.
Myslím si, že taká dôležitá je umiernenosť, nie deprivácia. V súčasnosti je na trhu viac dezertov s dobrými proporciami. Som fanúšikom zmrzliny a Coolhaus je značka zmrzliny, ktorá vyrába zmrzlinové sendviče a teraz vyrábajú mini. Takže si ich kupujem namiesto veľkých, pretože mám z toho lepší pocit.
Takže si myslím, že existuje spôsob, ako to urobiť, ale musíme teraz sledovať hmotnosť, glukózu, cukrovku a všetky tieto veci u detí - čo sme mali robiť predtým.
Nepochádzam z pozície, že dezert je zlý alebo sladkosti zlé. Myslím si, že keď príde nedostatok, deti budú samé hľadať dezert a kupovať si tyčinky z trhu. A to nie je regulované.
Mám 11-ročného dieťaťa a osobne som sa stretol s tým, že moja dcéra kradne sladkosti.
Aj to je normálne správanie dieťaťa. Ale pravdepodobne sa to stáva častejšie, ak im v skutočnosti neposkytujete sladkosti.
Rodičia majú veľa úzkosti o deti a jedlo a myslím si, že úzkosť často prechádza. Mohli by ste mi priblížiť rodinu, ktorá má zdravý vzťah k jedlu a aké rodičovské praktiky k tomu vedú?
Rodičia si musia uvedomiť, že úzkosť sa zvykne odovzdávať a učiť sa ako deti, a musia rozpoznať, čo prinášajú na stôl. Pretože deti sú ovplyvniteľné. Budú sa učiť veci z vášho správania. Ak ste pri kuchynskom stole a počítate kalórie na krabici, pravdepodobne urobia to isté. Buďte si toho vedomí a uvedomte si, ako vaše správanie ako rodiča ovplyvňuje vaše dieťa.
Deti s poruchami príjmu potravy majú často mamu, otca alebo sestru s poruchou príjmu potravy. Ide o to uvedomiť si to a nie normalizovať poruchu príjmu potravy alebo počítanie kalórií alebo všetky tieto veci, aj keď sú to dôležité veci pre výživu. Pozerať sa na škatuľku a vedieť, koľko kalórií a aká je veľkosť porcie, to je dôležité. Nevidím to ako problém, pokiaľ sa to nestane problémom.
A opäť, deti by si mali dopriať. Ale ak majú nadváhu, potom musíme zasiahnuť. Musíme niečo urobiť.
Keď sa u dieťaťa objaví porucha príjmu potravy, ako ju liečite?
Rodinná terapia je v súčasnosti zlatým pravidlom pre poruchy príjmu potravy: zabezpečiť, aby sa rodina s dieťaťom stravovala zdravo. Podľa mojich skúseností 90% až 95% detí s poruchami príjmu potravy zahne za roh a polepší sa. Ale včasný zásah je naozaj dôležitý. Ak ste dospelý vo veku 20, 30, 40 rokov, je ťažšie to otočiť. Väčšina detí to vie rozpoznať a pracovať s nami a zahnúť za roh. Ale je to jedna z najnáročnejších porúch psychiatrie.
Rodinná liečba porúch príjmu potravy učí rodičov, ako jesť so svojimi deťmi, a trénuje ich, keď jedia. Deti s poruchami príjmu potravy majú tendenciu mikrožuvať alebo jesť naozaj malé sústa. Môžu trvať hodinu, kým zjedia jedlo. Ide teda o to, naučiť rodičov, ako trénovať svoje deti, že to bolo päť minút, musíme urýchliť to, čo sa deje. To je prax založená na dôkazoch, ktorá sa teraz používa dosť všeobecne.
Keď sme pracovali na lôžkovom zariadení, stravovali sme sa každý obed. Rodičia priniesli obed, ktorý pochádza z ich kultúry alebo čo by bežne jedli, a potom sme ich školili na lekciách, ako trénovať svoje dieťa. Ambulantná, je oveľa menej štruktúrovaná, ale stále učí rodičov, ako povzbudiť svoje deti, aby si osvojili zdravé stravovacie návyky. To vychádza oveľa lepšie od rodiča ako od psychiatra.
Je niečo, čo rodičia zvyknú hovoriť o jedle, čo by mali viac premýšľať?
Deti, ktoré som videl, boli hospitalizované, otec by povedal: "Momentálne si trochu zavalitý." Tieto maličkosti, o ktorých si možno rodičia nemyslia, že sú také dôležité, v deťoch skutočne internalizuje. Videl som to stále. A je to tak, že vám to nemusí pripadať ako veľký problém, ale oni si to uvedomujú.
Aký je váš názor na sociálne siete a jedlo? Máte nejaké myšlienky o tom, ako naprogramovať to, čo sociálne médiá učia deti o jedle a tele?
Počas pandémie sa výrazne zvýšili poruchy príjmu potravy. A prečo to tak bolo? Bol to nedostatok sociálnej podpory? Bol to nedostatok dohľadu? Nemáte školské obedy? Existujú webové stránky o tom, ako byť anorektičkou, a mám deti, ktoré to skúmali, a sú to strašidelné stránky. Potom sú tu sociálne médiá vo všeobecnosti: imidž tela a celebrity a Kardashianky. Je to veľký hráč.
Najlepšie je moderovanie, nie deprivácia [aj keď ide o sociálne médiá]. Existujú spôsoby, ako to urobiť, pokiaľ ide o vypnutie internetu o 21:00 alebo kedykoľvek. Môžete ísť dovnútra a sledovať, aké stránky vaše deti používajú. Nebuďte v tom drakonický, ale pamätajte na to. Je to výzva, pretože telefón pre deti má veľa dobrých vecí. Vedia, kedy sa veci vo svete dejú. A spojenie poskytuje sociálnu podporu.
Každý, kto je zameraný na výživu, je počas sviatkov taký vystresovaný. Máte nejakú radu, ako sa vyrovnať s časom, keď bude vaše dieťa plávať v cukríkoch?
Dajte svojmu dieťaťu čokoládového zajačika. Nie je to koniec sveta. Popierať to všetko asi nie je najlepšie. Myslím tým, že každú Veľkú noc si kúpim vrecko mini vajíčok a zjem ich a som v poriadku.
Myslím si, že je dôležité viesť rozhovor s deťmi. Hej, je Veľká noc. Je tam veľa sladkostí. Uistite sa, že to nepreháňame. Poďme si to dopriať a zabaviť sa a nech je vo vašom veľkonočnom vajíčku čokoľvek, majte to. Ale budem sledovať, koľko máš. Rovnako je to aj s Halloweenom, keď prídete domov s obrovskou taškou sladkostí. Možno by to mali rozdať skôr rodičia, než aby to dieťa robilo vo svojej spálni.
