Napriek tomu, že sú USA hospodárskym lídrom, patria medzi 10 krajín s najvyšším počtom predčasných pôrodov na svete. Predčasné narodenie alebo skôr ako 37 týždňov vystavuje dieťa riziku vážneho postihnutia a smrti a je celosvetovo hlavnou príčinou úmrtia dojčiat. Nová štúdia zistila, že existujú extrémne rasové a sociálno-ekonomické rozdiely v prežití predčasne narodených detíalebo predčasne narodené deti v USA a že tieto rozdiely sa nezlepšujú.
Pre štúdiu uverejnenú v JAMA Pediatria, tím britských vedcov skúmal údaje o viac ako 12 miliónoch dojčiat, ktoré sa narodili predčasne v rokoch 1995 až 2020. Použili údaje z amerického Národného centra pre štatistiku zdravia o narodení dojčiat/úmrtí.
Vedci zistili, že čierne deti mali 1,4-krát vyššiu pravdepodobnosť úmrtia po predčasnom narodení ako biele a hispánske deti. Tento rozdiel v úmrtnosti detí narodených predčasne matkám rôznych rás zostal konštantný počas celého obdobia štúdie, aj keď celková miera úmrtnosti predčasne narodených detí klesla, čo je znakom toho, že výrazné rasové nerovnosti súvisiace s pôrodom sú stále veľmi prítomné v Spojené štáty.
1,4x
O čo je pravdepodobnejšie, že čierne deti zomrú po predčasnom narodení ako biele a hispánske deti.
Zatiaľ čo rasové nerovnosti zostali konštantné a nevykazovali žiadne zlepšenie, sociálno-ekonomické nerovnosti sa v skutočnosti počas 15-ročného obdobia štúdia zhoršili. Relatívne riziko úmrtia predčasne narodených matiek s nízkou úrovňou vzdelania v porovnaní s vysokou úrovňou sa zvýšilo z 25 % až 40 % a relatívne riziko pre predčasne narodené deti u tých, ktorí fajčili, v porovnaní s tými, ktorí nefajčili, sa zvýšilo z 20 % na 30 %.
„Zatiaľ čo sa úmrtnosť predčasne narodených detí v USA za posledných 25 rokov zlepšila, rasové a sociálno-ekonomické nerovnosti stále existujú a majú ničivý vplyv na mnohé rodiny,“ povedal hlavný autor Tim Venkatesan z Great Ormond Street Institute of Child Health na University College London. v tlačová správa.
Jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré prispeli k riziku predčasnej detskej úmrtnosti, bola úroveň prenatálnej starostlivosti, zistila štúdia. Mamičky, ktoré nedostali primeranú prenatálnu starostlivosť, mali o viac ako 50 % vyššiu pravdepodobnosť úmrtia predčasne narodeného dieťaťa ako mamičky, ktorým sa to dostalo. „Zistenia z našej štúdie podporujú výzvy na poskytovanie bezplatnej univerzálnej prenatálnej [prenatálnej] starostlivosti pre všetky tehotné Američanky,“ povedal Venkatesan.
Autori štúdie sa domnievajú, že veľká časť tejto nerovnosti v úmrtnosti predčasne narodených detí súvisí s tým, čo sa stalo predtým pôrodu skôr ako potom. Predpokladajú, že keď sa predčasne narodené deti narodia, dostanú podobnú úroveň starostlivosti naprieč rasovými a socioekonomickými líniami a že zlepšenie v lekárskej starostlivosti, ktoré sa zlepšilo počas obdobia štúdie, pravdepodobne vysvetľuje, prečo došlo k zvýšeniu prežitia u všetkých detí. Ale aj keď došlo k medicínskemu pokroku aj v prenatálnej starostlivosti, iba mamičky, ktoré mali prístup k tejto starostlivosti, by zaznamenali ďalšie zisky v prežití, čo môže byť dôvod, prečo sa udržal rozdiel v rasovej úmrtnosti a rozdiel v sociálno-ekonomickej úmrtnosti rozšírené.
Výsledky štúdie ukazujú, že príjmová nerovnosť a systémová rasizmus, najmä spojené s pôrodmi, sú dnes v USA živé a zdravé, pričom k predchádzajúcim zisteniam pridávajú, že napr. Najbohatšie čierne mamy majú väčšiu pravdepodobnosť, že zomrú pri pôrode ako najchudobnejšie biele mamy.
