Keď trpia ženy v Amerike, najviac trpia černošky. Nikdy to nie je pravdivejšie, ako keď na to príde tehotenstva, kde ohromujúce rasové rozdiely v zdraví matiek a dojčiat predstavujú pokračujúcu krízu verejného zdravia, ktorá nutne potrebuje riešenia. Tu, v iba priemyselne vyspelá krajina kde celková úmrtnosť matiek stúpa, zostávajú čierne ženy trikrát až štyrikrát s väčšou pravdepodobnosťou než ich bieli alebo hispánski kolegovia zomrú na komplikácie súvisiace s tehotenstvom. A hoci černošky trpia nadpriemernou mierou komplikácií súvisiacich s tehotenstvom, ako je preeklampsia, maternicové myómy a predčasný pôrod, je tiež menej pravdepodobné, že budú mať prístup ku kvalitnej starostlivosti, čo vytvára dvojsečný meč so zloženými faktormi na oboch strany. Nová štúdia zistila, že ani tie najbohatšie čierne ženy nie sú schopné uniknúť tejto škode.
„Jednou hypotézou bolo, že aspoň časť tejto rasovej priepasti, ktorú vidíme, možno vysvetliť ekonomickými okolnosťami,“ hovorí Maya Rossin-Slater, Ph.D.
Pre nové štúdium, Rossin-Slater a jej kolegyňa Petra Perssonová, Ph.D., použili administratívne údaje z Kalifornie, aby po prvýkrát ukázali, že príjem domácnosti nehrá absolútne žiadnu úlohu pri určovaní výsledkov zdravia matiek a dojčiat. V skutočnosti sú účinky spôsobené štrukturálnym rasizmom také silné, že dokonca aj najbohatšie čierne ženy a ich novorodenci majú horšie výsledky ako tie z bielych rodín s najnižším príjmom. Inými slovami, rozdiel v zdravotnom stave matiek je pascou systémového rasizmu s tak hlbokými koreňmi, že žiadne peniaze nemôžu kúpiť černošskej žene cestu von.
"Medzera v zdraví matiek je pascou systémového rasizmu s tak hlbokými koreňmi, že žiadne peniaze nemôžu kúpiť černošskej žene cestu von."
A pretože všetky údaje použité v štúdii pochádzajú z Kalifornie, štátu, ktorý pravidelne pozemky výrazne nad národnými priemermi pre rôzne metriky zdravia matiek, tieto trendy sú pravdepodobne pravdivé aj inde v krajine – a v iných štátoch môžu byť dokonca zveličené. „Vo všeobecnosti v štáte [Kalifornia] existuje veľa empatie voči myšlienke, že ide o veľký dôležitý problém,“ hovorí Rossin-Slater. "Ak niečo, myslím, že by som očakával, že v iných štátoch to bude horšie."
Riziká pre černošské matky rastú v mnohých štátoch, najmä v tých, kde revidované zákony o potratoch obmedzujú prístup k potrebnej starostlivosti. V roku 2020 bola úmrtnosť matiek o 62 % vyššie v štátoch, kde boli potraty obmedzené alebo zakázané ako vo zvyšku krajiny – a rasový rozdiel sa preniesol. V decembri Texaský výbor pre kontrolu úmrtnosti a chorobnosti matiek zverejnil správu čo ukazuje, že prístup k potratom sa stal v štáte viac obmedzenáV posledných rokoch sa riziko krvácania súvisiaceho s tehotenstvom u čiernych žien zvýšilo o 10 %, napriek tomu, že v celom štáte celkovo kleslo.
Výskumný tím sa mohol pozrieť na údaje od skupín pacientov v každej kalifornskej nemocnici, ktorú zahrnuli do štúdie, čo umožnilo aby vylúčili možnosť, že ich zistenia iba odrážajú trendy z malej hŕstky miest alebo zdravotnej starostlivosti systémov.
Preskúmať potenciálne korene takejto systémovej nerovnosti znamená vydať sa na prehliadku nepredstaviteľne početných spôsobov, ktorými môže rasizmus narušiť zdravie čiernych žien. Rossin-Slater ich rozdeľuje do troch kategórií: sociálne, environmentálne a špecifické pre zdravotnú starostlivosť. Sociálne a environmentálne faktory zahŕňajú všetko, čo vystavuje čierne ženy nebezpečenstvu ešte predtým, ako vôbec prídu na svoju prvú schôdzku s gynekológom.
„Nie je to len v tvojej hlave. Toto nie je niečo vymyslené. Je to skutočné a je to potvrdené údajmi."
Emocionálne a fyzické zaťaženie, ktoré rasizmus na Američanov čiernej pleti môže mať zložené dôsledky pre nastávajúce mamičky. Stresory, ktoré ovplyvňujú černochov od narodenia, spôsobujú formu predčasného starnutia, ktorá sa u ľudí trpiacich pravidelným chronickým stresom nevyskytuje. Táto časť „od narodenia“ je kľúčová – čierne ženy narodené v Spojených štátoch sú väčšia pravdepodobnosť výskytu preeklampsie počas tehotenstva ako tí, ktorí sa do krajiny prisťahovali. Ďalšie bežné tehotenské komplikácie, ako je vysoký krvný tlak, sú silne spojené s chronickým stresom. Environmentálne faktory, ako napríklad skutočnosť, že obyvatelia historicky červených štvrtí majú tendenciu byť vystavené extrémnejšiemu teplu, podobne prispievajú k rozvoju zdravotného stavu a tehotenstva komplikácie. Vo všetkých týchto ohľadoch sa zdravotné účinky rasizmu môžu znásobovať v priebehu generácií spôsobením komplikácií, ktoré môžu poškodiť rastúci plod.
Potom je tu to, čo sa deje v nemocnici, kde je rasizmus a zaujatosť v systéme zdravotnej starostlivosti a jednotlivca praktizujúci vedú k podpriemernému zaobchádzaniu s čiernymi ženami, niekedy s výslovne uvedenými potrebami a obavami ísť úplne ignorovať. Medzi faktory špecifické pre zdravotnú starostlivosť, ktoré prispievajú k rozdielom vo výsledkoch matiek a dojčiat, patria aj problémy súvisiace s touto problematikou prístup k starostlivostivrátane potratov a popôrodnej starostlivosti. (Tento sociálny, environmentálny a zdravotne špecifický rasizmus takmer určite ovplyvňuje aj černošských nebinárnych ľudí a transrodových ľudí. mužov, ktorí otehotnejú, ale štúdie sa ešte nezaoberali tým, ako sa kombinujú so systémovou transfóbiou, aby ovplyvnili ich a ich bábätká.)
Súhra medzi všetkými týmito faktormi je komplikovaná, ale kým sa nepochopí, možno ich konfrontovať iba jeden po druhom. Skupiny ako Pochod desaťcentov spustiť programy zamerané na zníženie zaujatosti lekárov, pričom skupiny na podporu bývania zostať odhodlaní bojovať proti redliningu. Ale pre dnešné čierne ženy, ženy, ktoré žijú so zdravotnými dôsledkami rasizmu a ďalšími, je úsilie na úrovni komunity často najlepším spôsobom, ako znovu získať pocit moci.
Zástancovia povzbudzujú čierne ženy, aby prevzali kontrolu nad svojimi plánmi starostlivosti v ranom štádiu tehotenstva. Zdroje online, napr tento návod zverejnila New York Times v roku 2020 načrtnite užitočné spôsoby, ako upozorniť na každý konkrétny problém matky s poskytovateľmi, aby ste pochopili, ako pristupujú k rôznym problémom, ktoré by mohli vzniknúť. Advokačné skupiny ako napr Aliancia Black Mamas Matter, ako aj miestne organizácie a programy duly tiež pracujú na prepojení žien medzi sebou a podporujú systémy.
„Ak máte pocit, že váš poskytovateľ nepočúva vaše obavy alebo s vami nejako zle zaobchádza, nebojte sa skúsiť vyhľadať iného poskytovateľa alebo inú nemocnicu,“ hovorí Rossin-Slater. „Nie je to len v tvojej hlave. Toto nie je niečo vymyslené. Je to skutočné a je to potvrdené údajmi."
