Tento príbeh vznikol v spolupráci s portfóliom značiek Enfa spoločnosti Reckitt.
Pre mnohých sú mesiace pred pôrodom kolotočom plánovania. Existujú pravidelné stretnutia s pôrodníkmi a tímami prenatálnej starostlivosti, aby sa zabezpečilo zdravie mamy a dieťaťa. Pre prvé dieťa sú často kurzy pôrodu, dojčenia, výživy a rodičovstva. Môžu existovať sedenia s certifikovanou dulou, ktorá vám lepšie pomôže v deň pôrodu. A samozrejme stretnutia s budúcimi rodičmi, aby sme prediskutovali emocionálnu horskú dráhu, ktorá čaká dieťa.
Nech sú špecifiká akékoľvek, pre mnohých rodičov v tejto krajine je pôrod dieťaťa dobre naplánovanou udalosťou. Teraz si predstavte, že ste nemali svojho dôveryhodného OB. Predstierajte, že všetky tieto kurzy nie sú ponúkané a že vo vašom regióne nie sú dostupné žiadne duly.
Bohužiaľ, toto je skúsenosť miliónov amerických žien, ktoré sú tehotné bez podpory kvalitnej prenatálnej starostlivosti – alebo akejkoľvek starostlivosti vôbec. Tak ako sme sa sem dostali? A ako dostaneme starostlivosť o všetky nastávajúce mamičky v Spojených štátoch?
Ako vznikli púšte pre materskú starostlivosť
V súčasnosti je v USA 2,2 milióna žien, ktoré žijú v okresoch s nulovým prístupom k starostlivosti počas tehotenstva, ktoré sú známe ako púšte materskej starostlivosti. To znamená, že žiadne nemocnice, ktoré ponúkajú prenatálne služby, žiadne pôrodné centrá a žiadni pôrodníci. Ďalších 4,8 milióna žien žije v okresoch, kde sú možnosti pôrodnej starostlivosti extrémne obmedzené. Spolu týchto 7 miliónov žien porodí v USA každý rok 500 000 detí – alebo jedného z ôsmich novorodencov – no napriek tomu, že nemajú rovnakú lekársku starostlivosť. podporný systém, keďže ženy, ktoré žijú bližšie k nemocniciam alebo zdravotníckym strediskám s praktizujúcimi pôrodníkmi/gynológmi, čelia jedinečným výzvam v tehotenstve a dodávky.
Mnohé sa stanú obeťami znepokojujúcej situácie v oblasti starostlivosti o matku v Spojených štátoch. Každých 12 hodín zomiera žena na príčiny súvisiace s tehotenstvom. A miera úmrtnosti matiek v Amerike stúpa – je dvojnásobný v porovnaní s inými vyspelými krajinami päťkrát viac ako Nemecko a štyrikrát väčšie ako Švédsko.
„Púte na materskú starostlivosť sú súčasťou národnej krízy,“ hovorí Stacey D. Stewart, prezident a generálny riaditeľ March of Dimes, národnej neziskovej organizácie, ktorá pracuje na zlepšení zdravia matiek a detí. „Mamy a deti nás teraz potrebujú viac ako kedykoľvek predtým,“ napísala Stewartová vo svojom úvode k bombovej správe organizácie za rok 2020, Nie je kam ísť: Púšte pre materskú starostlivosť v USA. "Čelíme naliehavej zdravotnej kríze matiek a dojčiat, ktorá sa len zintenzívnila s pandémiou COVID-19."
Mobilizácia na pomoc púšti pre materskú starostlivosť
March of Dimes pochopil rozsah situácie a spojil sa s portfóliom značiek Enfa spoločnosti Reckitt, aby vytvorili Lepšie začiatky pre všetkých, viacročná iniciatíva zameraná na vzdelávanie a podporu tehotných žien v oblastiach krajiny, kde je možné zlepšiť prístup k starostlivosti. Kampaň je mnohostranná a zahŕňa a digitálna destinácia kde sa ženy môžu zaregistrovať a získať prístup k službám poskytovateľa spolu s partnerskou podporou, ako aj prístupom priamo na mieste s mobilným klinikovým autobusom.
Mobilný autobus je v súčasnosti aktívny vo Washingtone, D.C., s druhým spustením naplánovaným v juhovýchodnom Ohiu v najbližších týždňoch. „Našou najväčšou výzvou pre juhovýchodné Ohio je obrovský priestor, ktorý pokrýva,“ hovorí Dr. Abra Greenberg, zdravotná sestra žien, ktorá má viac ako 15-ročné skúsenosti. Asi pred rokom sa pripojila k March of Dimes a dychtivo sa prihlásila na koordináciu projektu Better Starts for Všetka iniciatíva v Ohiu po tom, čo sa dozvedeli o ich poslaní a cítili sa nútení pomôcť urobiť zmenu. „Náš mobilný autobus je v okrese Jackson, kde v celom okrese nie je jediný poskytovateľ pôrodníc a gynekológov,“ hovorí. "Ženy musia jazdiť až hodinu a pol, aby sa postarali."
Cieľ mobilného autobusu pre pôrodnú starostlivosť je dvojaký: Po prvé, poskytnúť priamu lekársku pomoc tehotným ženám v komunite tým najpohodlnejším možným spôsobom. („Vidia ich certifikované pôrodné asistentky priamo v autobuse,“ hovorí Greenberg. „Ak je žena považovaná za vysoko rizikovú, ponúkame možnosť telehealth, aby ženy mohli získať pomoc tam, kde sú.“ Po druhé, ich cieľom je poskytovať komplexnejšie služby, ktoré vo vidieckych oblastiach chýbajú.
„Sme tam, aby sme im pomohli spojiť sa so sociálnymi pracovníkmi, Medicaidom, potravinovými špajzami, behaviorálnymi a duševnými službami a tak ďalej,“ hovorí Greenberg. "Juhovýchodné Ohio má rastúcu epidémiu s poruchou užívania návykových látok a máme k dispozícii zdroje, aby sme im s tým pomohli."
Mobilná klinika Better Starts for All v Ohiu je plne fungujúce zdravotnícke zariadenie, hovorí Greenberg. „Má centrálnu prijímaciu oblasť, kde sa ľudia môžu prihlásiť a vymieňať si informácie, plus dve súkromné skúšobné miestnosti, kde ženy vidia poskytovatelia,“ hovorí. "Budeme mať certifikované zdravotné sestry-pôrodné asistentky a zdravotníckych asistentov, celkovo štyri až šesť zamestnancov, ktorí môžu vidieť ženy v autobuse."
Zatiaľ čo príležitosť telehealth bude kľúčová pre vysokorizikových pacientov, Greenberg uznáva, že slabé možnosti Wi-Fi na vidieku Ohio to môžu urobiť výzvou. "Moje hovory tu padajú štyri až päťkrát denne," hovorí. "Preto je tento mobilný autobus taký dôležitý."
Model mobilnej kliniky funguje dobre vo vidieckych oblastiach, kde v okruhu kilometrov od mnohých komunít doslova nie sú žiadni praktizujúci pôrodníci. Plní však aj veľmi potrebnú funkciu v nízkopríjmových mestských prostrediach, kde sa počet nemocníc v posledných rokoch zmenšuje.
To je prípad oddelenia 7 a 8 vo Washingtone, DC, kde certifikovaná zdravotná sestra-pôrodná asistentka Billie Hamilton-Powell pôsobí ako riaditeľka mobilného zdravia a riaditeľka pôrodnej asistencie. Care for the University of Maryland Capital Region Health, v spolupráci s March of Dimes and Better Starts for All s cieľom poskytnúť mobilný prístup k zdraviu cez Mama & Baby Autobus.
"V posledných rokoch sme mali niekoľko nemocničných zariadení v týchto štvrtiach blízko," hovorí. "Ženy zostali bez prístupu k zdravotnej starostlivosti matiek." Na rozdiel od vidieckeho okresu Jackson v štáte Ohio v mestskom D.C. nie je výzvou vzdialenosť, ktorú musia ženy prekonať kvôli starostlivosti, ale logistika. „Je to o nákladoch na cestovanie a o tom, ako sa dostať z domu do celého mesta, aby ste videli poskytovateľa,“ vysvetľuje. „Neexistuje jednoduchý spôsob, ako sa tam dostať, takže budete platiť za Uber? A ak máte peniaze len na Uber alebo na to, aby ste dnes večer dali na stôl jedlo pre vašu rodinu, čo si vyberiete?“
Okrem toho poukazuje na to, že ženy, ktoré už majú malé deti, strávia polovicu dňa cestovaním z jedného strane mesta na druhú navštíviť lekára je komplikované tým, čo robiť so svojimi deťmi, keď ste preč Domov. „Berieš ich so sebou? A ak áno, musíte zaplatiť aj ich dopravu?“ ona sa pýta. "Ženy nevyhľadávajú prenatálnu starostlivosť, pretože sa boja, že si ju nemôžu dovoliť." Záver: Čím je starostlivosť menej rušivá a dostupnejšia, tým je pravdepodobnejšie, že ju ženy využijú.
Mobilné kliniky The Better Starts for All v oblasti Hamilton-Powell parkujú na miestach, ktoré boli preskúmané kvôli vysokej návštevnosti. „Pozeráme sa napríklad na to, kam tieto ženy zvyčajne chodia? Cirkvi s potravinovými bankami? Nákupné centrá? Ak umiestnime naše autobusy na miesta mimo ich komfortnej zóny, neprídu,“ hovorí. „Musíme sa s nimi stretnúť tam, kde sa cítia dobre. Dokonca sme parkovali pred bytovými komplexmi."
Potreba je jasná: Aj keď je na klinikách naplánovaných osem žien denne, Hamilton-Powell to hovorí môžu vidieť až 12, v závislosti od miesta, a existujú zoznamy čakateľov pre tých, ktorí chcú stretnutia. „Cieľom je vidieť čo najviac žien v čo najskoršom štádiu tehotenstva,“ dodáva. "Čím skôr dokážeme identifikovať akékoľvek potenciálne komplikácie, tým zdravšie bude ich tehotenstvo."
Čo čaká budúce mamičky
Jedným z kľúčových programov, ktoré ponúka Better Starts for All, je kurz Staňte sa mamou, bezplatné deväťtýždňové stretnutie, ktoré organizuje vyškolený zdravotnícky pedagóg. ktorá učí dôležité témy súvisiace s tehotenstvom a dáva budúcim matkám príležitosť klásť otázky a spájať sa s inými budúcimi rodinami v oblasť.
„Je to priestor na učenie sa a zdieľanie,“ hovorí Greenberg, ktorý tieto workshopy viedol. „Bola tam jedna žena, ktorá bola vysoko rizikovým tehotenstvom a až do posledného mesiaca si nebola istá, či dokáže porodiť v miestnej nemocnici, alebo či bude musieť cestovať dve hodiny, aby porodila inde. Mať to neznáme je tak neuveriteľne stresujúce a skupina bola šancou byť podporovaná inými ženami, ktoré rozumeli jej situácii.“
Greenberg dúfa, že dokáže spojiť tehotné ženy, ktoré prídu na mobilnú kliniku, aby tiež využili tento podporný program. „Zameriavame sa na poskytovanie starostlivosti a zdrojov pre ženy, ktoré nevedia, kde ich získať,“ hovorí. Či už ste tehotná po potrate, čakáte svoje prvé bábätko alebo potrebujete pomoc s popôrodnými problémami, „môžeme vám pomôcť. Nikoho neodmietneme."
Ak sa chcete dozvedieť viac o Better Starts for All a nájsť programy vo vašej oblasti, navštívtebetterstartsforall.com alebo sledujte organizáciu na Instagrame na @betterstarts4all.
