Jedno z 10 detí je narodený predčasne v Spojených štátoch. O tieto deti sa zvyčajne stará novorodenecké jednotky intenzívnej starostlivosti, často nazývané NICU. Tradičné NICU majú dizajn s otvoreným priestorom, kde sa vo veľkej miestnosti stará o viacero detí. Nedávno sa objavili NICU v rodinnej izbe a viedli k rôznym pozitívnym zdravotným, vývojovým a behaviorálnym výsledkom.
Jedna štúdia však preukázala neočakávaný výsledok: Dojčatá, o ktoré sa starali v týchto podmienkach, mali vo veku dvoch rokov MRI snímky, ktoré ukázali znížený vývoj mozgu a nižšie jazykové skóre.
Toto zistenie zdôraznilo dôležitosť jazyka dospelých pre rozvoj vokalizácie u predčasne narodených detí. V súlade s tým sme my a dvaja kolegovia – Dr. Betsy Diamant-Cohen z Matka hus na voľnej nohe a Summer Rosswog z Detské múzeum Port Discovery – sa spojili pri vývoji, implementácii a hodnotení programu gramotnosti tzv Matka hus na voľne ložených husacinách.
Goslings je jednohodinový interaktívny program raného jazyka a gramotnosti pre rodiny s bábätkami na JIS. Ide o revíziu
Rodiny v NICU na adrese Detská nemocnica Marylandskej univerzity sa zúčastňujú tohto nového programu, ktorý má pomôcť podporiť rozvoj reči ich predčasne narodených detí a študujeme výsledky.
Tento článok bol pôvodne publikovaný dňa Konverzácia. Čítať pôvodný článok podľa Brenda Hussey-Gardner, University of Maryland, Baltimore a Susan Sonnenscheinová, University of Maryland, okres Baltimore.
Čo je dobré pre matku, je dobré pre husi?
Rovnako ako v prípade pôvodného programu Matka hus na voľnej nohe, program Goslings učí rodičov dôležitosti stimulovanie jazykového rozvoja ich dieťaťa prostredníctvom rozprávania, čítania, spievania piesní a recitovania v škôlke rýmy.
Dr. Betsy Diamant-Cohenová upravila tradičné piesne a riekanky dvoma spôsobmi, aby čo najlepšie uspokojila potreby týchto zdravotne krehkých bábätiek: boli revidované tak, aby sa zaoberali zdravotnými potrebami a obavami malých detí, a boli prispôsobené tak, aby posilnili väzbu medzi rodičom a dieťaťom použitím slova „láska“. Pre Napríklad, namiesto spevu „Ak si šťastný a vieš to, tlieskaj rukami“, rodičia sú povzbudzovaní, aby spievali: „Keďže ťa veľmi milujem, podržím tvoja ruka."
Nový aspekt Goslings sa zameriava na učenie rodičov, kedy je najlepšie poskytnúť túto dodatočnú stimuláciu. Koncept semaforu sa používa na to, aby sa rodičia naučili poskytovať stimuláciu podľa zdravotného stavu ich dieťaťa.
• Červené svetlo: Bábätko je z lekárskeho hľadiska veľmi krehké; interakcie by mali byť obmedzené na tichý hlas.
• Žlté svetlo: Bábätko je z lekárskeho hľadiska pripravené na trochu viac stimulácie; rodičia môžu k svojmu hlasu pridať dotyk a podržanie.
• Zelené svetlo: Bábätko je zdravotne pripravené na všetky položky zo súpravy Goslings, ktorá obsahuje prstové bábky, hrkálky, farebné šatky a knihy.
Okrem toho sa rodičia učia, ako „čítať“ signály svojho dieťaťa, aby vedeli, kedy sú behaviorálne pripravené na tieto interakcie a kedy sú príliš stimulované. Bábätko, ktoré je „šťastné a pripravené“ na interakciu, sa bude javiť ako uvoľnené, bude sa pozerať na tváre alebo predmety, vrčí a/alebo sa usmieva. Dieťa, ktoré „nie je šťastné a pripravené“, môže uhnúť pohľadom, mračiť sa, robiť grimasy, rozťahovať prsty a/alebo plakať.
Rodičia dávajú pečať schválenia
Zamestnanci Detského múzea Port Discovery poskytujú Goslings na UMCH NICU dva roky. Spolupracovali sme na hodnotení účinnosti programu Goslings.
Počas prvého roka boli primárnymi otázkami, či si členovia rodiny, ktorí sa zúčastnili, mysleli, že program zvýšil ich znalosti o interakcii s ich bábätkami. Šesťdesiatšesť rodičov a ďalších príbuzných sa zúčastnilo hodnotenia vyplnením pred- a pointervenčných dotazníkov o ich názoroch na program.
Všetkých 66 rodičov uviedlo, že by odporučili Goslings ostatným rodičom detí na JIS a odporučili, aby sa program opäť zaviedol na JIS UMCH. Rodičia si mysleli, že program zvýšil ich vedomosti o tom, ako a kedy komunikovať so svojimi deťmi, aby sa stimuloval ich jazykový vývoj.
Takmer všetci rodičia si tiež mysleli, že po ukončení intervencie budú so svojimi bábätkami výrazne rozprávať, spievať a čítať viac.
Jedným z významných obmedzení týchto údajov však je, že sme nemohli posúdiť, či sa interakcie medzi rodičmi a ich deťmi po programe Goslings zvýšili.
Hodnotenie v druhom ročníku sa snažilo zistiť, či rodičia implementovali to, čo sa naučili z programu Goslings. Nová vzorka 38 rodičov a iných príbuzných vyplnila pred a po programe dotazníky o ich názoroch na program. Desať z týchto rodičov sa tiež zúčastnilo na hlbších rozhovoroch jeden až dva týždne po návšteve Goslings.
Zistenia boli v súlade so zisteniami počas prvého roka. Okrem toho rodičia, ktorí sa zúčastnili na hĺbkových rozhovoroch, uviedli, že implementovali to, čo sa naučili, najmä pokiaľ ide o rozprávanie a spievanie so svojimi deťmi. Niektorí dokonca čítali a recitovali riekanky. Všetci rodičia diskutovali o tom, ako program zlepšil ich schopnosti porozumieť signálom pripravenosti svojich detí. Tí rodičia, ktorí nečítali, mali deti, ktoré ešte neboli zdravotne alebo vývojovo pripravené na takéto interakcie; títo rodičia však uviedli, že majú v úmysle čítať si so svojimi deťmi, keď to bude vhodnejšie.
Pozitívny vplyv Goslings na rodičov ďalej potvrdili výsledky anonymného prieskumu, ktorý dokončilo 37 sestier na tom istom JIS. Väčšina sestier, 84 percent, uviedla, že pozorovali zmeny v správaní rodičov. Zdalo sa, že rodičia si viac uvedomujú potreby svojich detí, viac rozumejú ich signálom a sú viac informovaní a sebavedomejší v tom, ako so svojimi deťmi primerane interagovať. Sestry pozorovali, ako títo rodičia čítajú, spievajú a používajú programové materiály so svojimi deťmi.
Tieto výsledky naznačujú, že Goslings môžu byť dôležitým programom na podporu jazykových skúseností detí na NICU. Ďalším krokom na vyhodnotenie efektívnosťou Goslings je rozšíriť proces pohovoru na rodiny, ktoré sú doma niekoľko mesiacov, aby sa zistilo, či sa programové koncepty stále uplatňujú. aplikované.
