Rodičia netrpezlivo čakajú na deň, keď sa ich dieťa po prvý raz nepokojne batoľa po podlahe. Bohužiaľ, triumf a hrdosť sa môžu zmeniť na obavy a obavy, keď a batoľa sa pohybuje netypickými spôsobmi, ako je chôdza po prstoch. Ale batoľa chôdze na prstoch nie je samo osebe nevyhnutne dôvodom na to, aby boli rodičia v pohotovosti. Existuje množstvo potenciálnych dôvodov pre chôdzu po špičkách a len zriedkavo sa týkajú väčších obáv, ako napr autizmus alebo detská mozgová obrna.
Tu je to, čo rodičia batoliat, ktoré chodia po prstoch, potrebujú vedieť.
Čo je normálne
Bábätká majú zvyčajne asi šesť mesiacov nácviku chôdze, kým samy urobia prvé nepríjemné kroky. Ale podľa nich začínajú proces v podstate bez kontroly nad svojim chodidlom a členkom Dr. Stacey Dusing, certifikovaný špecialista na detskú fyzikálnu terapiu a Sykes Family Chair of Pediatric Physical Therapy, Zdravie a rozvoj v oddelení biokineziológie a fyzikálnej terapie na University of Southern Kalifornia.
"Počiatočnú chôdzu popisujeme ako kontrolovaný pád," hovorí Dusing. „Bábätká sa jednoducho dokážu udržať vo vzpriamenej polohe a na ovládanie pohybov používajú boky, pretože nemajú veľkú kontrolu nad nohami a členkami. Preto vyzerajú, akoby sa kolísali."
Počas obdobia nácviku, či už ide o plavbu alebo držanie rodičov za ruky pri šliapaní, deti budú šliapať bez ohľadu na to, akým spôsobom im náhodou spadne noha. Niektoré baby, ktoré šliapem dole pätou ako prvé. Iné deti budú prešľapovať plochými nohami. A ostatné deti držia na špičkách. Až tesne po prvom roku sú takmer všetky tieto spôsoby krokovania normálne.
"Pred 18 mesiacmi sa nikdy nebojíme o dieťa, ktoré občas chodí po prstoch," hovorí Dusing. "Je celkom normálne, že takáto variabilita detí robí kroky a ako sa pohybujú."
Prečo batoľatá chodia po prstoch
Kým deti nezačnú vstávať na nohy, svaly okolo členkov nie sú zvyčajne aktivované. Nie sú teda rozvíjané a posilňované. V skutočnosti sa u detí začínajú rozvíjať oblúky až vo veku 3 rokov a malé svalstvo a tvar chodidiel sa vyvíjajú až do veku 5 rokov.
Takže nie je nezvyčajné vidieť nejaké variácie v spôsobe, akým dieťa kráča. Dokonca aj pre staršie deti môže byť chôdza po prstoch zmiešaná s typickou chôdzou. To by sa mohlo týkať niektorých rodičov, ale Dusing povzbudzuje svojich klientov, aby zvážili kontext, v ktorom sa chôdza po špičkách vyskytuje.
„Ak chodia len po špičkách, keď sú vonku na bosých nohách, alebo na drevenej podlahe a nie na koberci, potom je to možno zmyslové – nemajú radi pocit zo zeme,“ vysvetľuje. "Menej sa obávam, že to súvisí s vecami ako autizmus alebo kontraktúry a skrátenie svalov."
Keď je chôdza po špičkách dôležitá
Zatiaľ čo chôdza po prstoch je spojená s vývojovým oneskorením, samotná chôdza po prstoch nemusí nevyhnutne znamenať, že sa dieťa vyvíja atypicky. Vývinové problémy spojené s chôdzou na nohách, vrátane autizmu a detskej mozgovej obrny, sa zvyčajne prejavia ďalšími príznakmi.
Takže chôdza na nohách u staršieho dieťaťa môže znamenať niečo významnejšie, ak sa dieťa venuje aj zmyslovej sebastimulácii, resp. stimminga je pre nich ťažké nadviazať sociálne kontakty. Podobne chôdza po prstoch súvisiaca s detskou mozgovou obrnou je vo všeobecnosti spojená s ďalšími ťažkosťami pri pohybe a ovládaní iných končatín.
Ako pomôcť dieťaťu, ktoré chodí po prstoch
Existuje niekoľko spôsobov, ako povzbudiť deti, aby chodili typickým spôsobom. Ale Dusing poznamenáva, že vaša bežná fyzikálna terapia to nezmierni. Deti vo všeobecnosti nie sú nadšené opakovaním, aby boli ich nohy silnejšie a flexibilnejšie. "Musí to byť zábava," poznamenáva Dusing. "Spôsob, akým to povieme rodičom, aby to urobili, je použitie prekážkových dráh."
Navrhuje povzbudzovať dieťa, aby chodilo po rampách, najmä s cieľom pomôcť dieťaťu začať používať päty. Rampy sú náročné na chodenie, takže deti častejšie používajú ploché nohy. Niektorí rodičia môžu dokonca použiť klin na miestach, kde by inak dieťa mohlo použiť nášľapnú stoličku.
To znamená, že pre typicky sa vyvíjajúce deti, ktoré občas chodia po špičkách, sa táto prax časom vyrieši sama. Napriek tomu by rodičia, ktorí sa stále obávajú, nemali váhať kontaktovať svojho pediatra a požiadať ho o radu.
