Tento príbeh vznikol v spolupráci so Scottish Rite for Children.
Pre dieťa, ktoré miluje hranie futbalu, basketbalu, futbalu alebo akéhokoľvek iného rýchleho športu, môže byť zranenie ACL srdcervúce. Skratka pre „predný skrížený väz“, ACL je silný pás v strede kolena, ktorý ho pomáha stabilizovať. Ale keď je koleno silne hyperextendované alebo skrútené, náhly pohyb alebo sila môže byť príliš veľká na to, aby väz uniesol, čo má za následok roztrhnutie. Ide o pomerne časté zranenie v kontaktných športoch, ktoré, žiaľ, vyradí mladých športovcov na zvyšok sezóny, možno aj dlhšie.
Vezmite si Anthonyho, futbalistu, ktorý si roztrhol ACL, keď mal 12 rokov. Pôvodne mu odporučili, aby s rekonštrukčnou operáciou počkal, kým sa jeho rastové platničky neuzavrú, pravdepodobne o niekoľko rokov v budúcnosti. Išiel však do Škótskeho obradu pre deti, kde detskí ortopedickí chirurgovia ponúkali novú techniku rekonštrukcie ACL špeciálne pre rastúcich športovcov. Tím športového lekárstva Scottish Rite nedávno zverejnil štúdiu v poprednom národnom časopise o športovej medicíne, podrobne popisuje metódu, ktorá dramaticky znižuje mieru opätovných zranení po operácii z 25 percent na iba 5 percent. Inými slovami, prevažná väčšina detí, ktoré podstúpili tento postup, opäť začala hrať a nemusela sa vrátiť na operačný stôl.
Anthony podstúpil operáciu, držal sa svojho režimu fyzickej terapie a o deväť mesiacov neskôr hral svoj prvý futbalový zápas. V tomto zápase strelil tri góly. Teraz 16-ročný Anthony stále pokračuje vo svojej futbalovej kariére.
Bez ohľadu na to, kde mladý zranený športovec skončí, rodičia by si mali urobiť domáce úlohy o liečebných a opatrovateľských centrách a prediskutovať svoje voľby s ortopedickými špecialistami. A ešte predtým, ako dôjde k akémukoľvek zraneniu, by sa všetci rodičia športovcov mali dozvedieť o tomto kritickom väze, rizikách, ktoré preň šport predstavuje, a ako môže trhlina ACL ovplyvniť dieťa.
1. Slzy ACL sú najčastejšie v ranom až strednom veku
Aj keď sa toto zranenie môže stať deťom vo veku 5 rokov, Philip L. Wilson, MD, asistent náčelníka štábu v Scottish Rite for Children, hovorí, že incidenty majú tendenciu narastať v ranom období dospievania hneď po puberte. prečo? Po prvé, športy pre tínedžerov sú zvyčajne rýchlejšie a intenzívnejšie ako tie, ktoré hrajú mladšie deti zahŕňajú viac otáčania, rýchle štarty a zastavenia a veľké kolízie, ktoré môžu viesť k ACL zranenia.
2. Slzy ACL potrebujú hodnotenie, ale možno nie na pohotovosti
Zranenia ACL môžu byť určite vážne, ale Wilson hovorí, že len zriedka vyžadujú návštevu pohotovosti. „Ak kĺb výrazne opuchne, naplní sa tekutinou a obrysy kolena sú zdeformované, bráni vám to z normálneho tvaru kolena, potom musí zranenie vyhodnotiť špecialista na športovú medicínu,“ povedal vysvetľuje. "Naliehavá starostlivosť alebo návšteva ER môže byť potrebná, ak noha vyzerá deformovaná mimo zmeny obrysov." z opuchu.“ Ak nedôjde k opuchu, trhlina ACL je menej pravdepodobná, ale hodnotenie je stále vhodné.
3. Chirurgická rekonštrukcia nie je vždy potrebná pre slzy
Ak má dieťa trhlinu ACL, bude to vyžadovať liečbu, ale to vždy neznamená operáciu. "Máme dobré štúdie, ktoré ukazujú, že po troch až šiestich mesiacoch fyzikálnej terapie môžu niektorí fungovať s poranením ACL bez operácie," hovorí Wilson. „Týmto športovcom hovoríme ‚koperi‘“
Niekoľko ďalších faktorov, ako je stabilita kĺbov, tvar kostí a nervovosvalová kontrola, určuje, či dieťa pravdepodobne dobre zvládne neoperačnú liečbu. Nesmie tiež dôjsť k žiadnemu sprievodnému poškodeniu chrupavky, meniskusu, čo sa podľa Wilsona vyskytuje len v 30 až 40 percentách prípadov. To nenecháva veľa detí ako kandidátov, aby sa vyhli chirurgickej rekonštrukcii.
4. Miera opätovného poranenia pri typickej operácii ACL je vysoká – ale škótsky obrad to mení
Podľa Wilsona, keď majú dospelí športovci na vysokej úrovni rekonštrukciu ACL, miera opätovného zranenia je pomerne nízka, len 4 až 5 percent. Ale medzi mladými športovcami je miera opätovných zranení tradične päťkrát vyššia: 25 percent detí si do piatich rokov odtrhne buď to isté ACL, alebo to na druhej nohe prevádzka.
Sú na to dva hlavné dôvody. Po prvé, chirurgovia musia použiť iné chirurgické techniky na rekonštrukciu detských ACL, ako používajú pre dospelých. "Chlapci mladší ako 16 rokov a dievčatá mladšie ako 14 rokov majú stále aktívne oblasti rastu, kde sa mäkká chrupavka nakoniec stane kosťou - takto sa nohy predĺžia," hovorí Wilson. Novo publikovaná technika ponúkaná na Scottish Rite for Children umožňuje nepretržitú normálnu funkciu rastových platničiek pri výmene ACL a poskytuje pridaný pás pre stabilitu na vonkajšej strane koleno. Tento duálny prístup sa ukázal ako veľmi sľubný v aktívnej, rastúcej populácii.
Aj po rekonštrukcii ACL Wilson hovorí, že dospievajúci športovci sú náchylní na opätovné zranenie jednoducho preto sú aktívni, zúčastňujú sa agresívnych kontaktných športov a majú menšiu nervovosvalovú kontrolu ako dospelých. Hoci rehabilitácia a školenie na prevenciu zranení môže pomôcť, zníženie miery opakovaných zranení na nulu nemusí byť v tejto populácii nikdy možné.
5. Efektívna rehabilitácia si vyžaduje čas
Nie je to tak dávno, čo boli deti povolené pre šport už štyri mesiace po rekonštrukcii ACL, ale Wilson hovorí, že sme sa dozvedeli, že to bolo príliš skoro. Ani šesť mesiacov neumožňuje potrebnú rehabilitáciu, či už dieťa podstúpi tradičnú rekonštrukciu ACL mládeže alebo metódu škótskeho obradu. „Trvá veľmi dlhé obdobie fyzickej terapie a výkonnostného tréningu, kým sa nohy a telo dostanú späť do formy,“ vysvetľuje. "Mnohé deti môžu byť bezpečne uvoľnené, aby sa mohli naplno hrať v deviatich mesiacoch, ale výskum ukazuje, že obnovenie plnej sily a rovnováhy môže trvať až 18 mesiacov."
