Ak vám búši v hlave, môžete si dať pár Advilov. Ak sú vaše lýtka boľavé a opuchnuté po intenzívnej hre o basketbal, môžete si vziať niekoľko Aleve. Pri bolestiach pri artritíde môžete siahnuť po aspiríne. Všetky tri nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID sú vynikajúce voľnopredajné lieky proti bolesti a sú vo všeobecnosti celkom bezpečné, pokiaľ to nepreháňate. Takže koľko Advil je príliš veľa? Ak nečítate, vezmite si predpísané dávkovaniealebo by ste opísali váš príjem NSAID ako režim, pravdepodobne užívate príliš veľa.
Muži sú známi tým, že nedodržiavajú pokyny na fľaši. Výskum ukázal, že chlapci majú tendenciu buď brať príliš vysoké dávky – napríklad prehĺtať štyri tablety ibuprofénu namiesto odporúčaných dvoch – alebo používať dve rôzne NSAID súčasne. Oba scenáre sú super riskantné a môžu spôsobiť krvácanie do žalúdka, vredy, pálenie záhy a ľahké modriny. Dlhodobé nadmerné užívanie NSAID môže viesť k poškodeniu pečene, poškodeniu obličiek alebo srdcovým komplikáciám.
A nedávna štúdia
Tak čo dáva, chlapci? Podľa vedúceho výskumu Davida Kaufmana, Ph. D., profesora epidemiológie na Bostonskej univerzite, mnohí muži zneužívajú NSAID z čírej nevedomosti. Možno si nie sú vedomí pokynov na dávkovanie, nevedia, že užívanie dvoch NSAID príliš blízko pri sebe predstavuje zdravotné riziká, alebo nemajú potuchy, že tieto lieky proti bolesti sú v prvom rade NSAID.
"Ak si neuvedomíte, že aspoň jeden z týchto liekov je NSAID a užijete maximálnu dávku oboch v ten istý deň, dostanete príliš veľa," hovorí Kaufman. „Kombinované dávkovanie môže mať nepriaznivé účinky, najčastejším problémom je krvácanie do žalúdka, ktoré môže byť život ohrozujúce. Boli zdokumentované aj kardiovaskulárne riziká, hoci sú menej časté, alebo môže dôjsť k poškodeniu obličiek pri dlhodobom nadmernom používaní.“
Jason Varin, PharmD, teraz profesor na University of Minnesota College of Pharmacy, ako praktický lekárnik už 23 rokov nie je prekvapený výsledkami štúdie. „Toto je zovšeobecnenie, ale po tom, čo som v priebehu rokov videl tisíce pacientov, to môžem povedať ženy majú tendenciu sa viac zaujímať o dávkovanie a viac sa orientujú na detaily pri pohľade na smer,“ povedal hovorí. Muži na druhej strane predpokladajú, že akékoľvek množstvo, ktoré si vezmú, bude v poriadku, poznamenáva Varin, „alebo si myslia, „Pokyny hovoria, že treba užiť dve 200-miligramové tabletky, takže tri tabletky budú zrejme fungovať lepšie, resp. rýchlejšie.‘“
Teraz je pravda, že 600 miligramov ibuprofénu poskytne silnejší protizápalový účinok ako 400 miligramov, preto lekári predpisujú 600- až 800-miligramové dávky na natrhnuté šľachy, vyvrtnuté členky a iné akútne poranenia. "Ak máte traumu, chcete zápal zraziť čo najrýchlejšie, pretože môže spôsobiť poškodenie," hovorí Varin. Vysoká dávka zosilňuje negatívne vedľajšie účinky NSAID, dodáva, ale v týchto situáciách je to rozumný kompromis.
to je nie rozumný kompromis za vaše priemerné bolesti a bolesti. "Na úľavu od bolesti hlavy skutočne nepotrebujete vysoké protizápalové hladiny," hovorí Varin. Odporúčaná dávka 400 miligramov by mala byť dostatočne silná na to, aby fungovala, a ak ju prekročíte, zdravotné riziká začnú prevažovať nad akýmkoľvek ďalším prínosom.
Ale čo sa stáva príliš často, hovorí Varin, je to, že niekto sa raz zraní, dostane predpísané a vysokú dávku ibuprofénu a potom sa mylne domnievajú, že rovnakú dávku by mali užiť pri každom použití ibuprofén. „Či už kvôli miernej bolesti hlavy alebo svalov, len predpokladajú, že by si mali vziať štyri tabletky, pretože štyri fungovali dobre, keď mali zranenie,“ vysvetľuje. "Ale čím vyššiu dávku pôjdete, získate klesajúce výnosy."
Správny spôsob, ako užívať Advil a iné NSAID
Aby ste tieto lieky proti bolesti používali bezpečne a inteligentne, musíte si prečítať štítok. "Ak budete postupovať podľa pokynov, budete menej pravdepodobné, že sa dostanete do problémov," hovorí Kaufman. Znie to dosť jednoducho, ale vzhľadom na to, že chlapi majú záľubu nepozerať sa na štítky, je potrebné túto správu zatĺcť.
Okrem toho, koľko piluliek užiť, dôležitým pokynom, ktorý sa často prehliada, je užívanie NSAID denne iba počas určitého počtu dní. "Neodporúčal by som užívať ibuprofén alebo naproxén dlhšie ako dva týždne bez konzultácie s lekárom, pretože NSAID by mohli maskovať väčší problém," hovorí Varin.
Pokiaľ ide o to, ktoré NSAID kedy užívať, ibuprofén aj naproxén fungujú podobne ako cielené bolesti hlavy, chrbta, svalov, kĺbov a zubov. Hlavný rozdiel je v tom, že ibuprofén účinkuje rýchlejšie ako naproxén, ale má kratšie trvanie – možno ho budete musieť znova napiť po štyroch až šiestich hodinách. "Keď hľadáte úľavu čo najrýchlejšie, ibuprofén má tendenciu fungovať lepšie," hovorí Varin. "Naproxen je na druhej strane lepší, keď potrebujete [liek proti bolesti], aby vydržal celý deň." Ak dáte Aleve napríklad ráno, nebudete musieť užiť druhú dávku počas pracovného dňa, ako by ste mohli ibuprofén.
Hoci aspirín je tiež NSAID, má pri nízkych dávkach kardioprotektívne vlastnosti, zatiaľ čo ibuprofén alebo naproxén nie. Môže zabrániť zlepeniu krvných doštičiek, čo môže zastaviť tvorbu krvných zrazenín, ktoré vedú k infarktu. To je dôvod, prečo lekári často radia ľuďom, ktorí prekonali srdcový infarkt, aby užívali nízku dennú dávku aspirínu, aby zabránili ďalšiemu infarktu. Ak však nie ste vystavení vysokému riziku srdcového infarktu, účinok na riedenie krvi nie je potrebný a môže byť dokonca škodlivý. Preto, pokiaľ to nenariadil lekár, Varin varuje pred užívaním aspirínu.
"Ďalšia vec, ktorú si nemyslím, že je na obale dostatočne jasná, je, že všetky NSAID, okrem enterosolventného aspirínu, môžu ovplyvniť žalúdok mnohými spôsobmi," hovorí Varin. Spolu s dráždením žalúdočnej výstelky hovorí, že NSAID bránia tvorbe chemikálií nazývaných prostaglandíny, ktoré spôsobujú bolesť, opuch a zápal, ale zároveň chránia žalúdok. Preto potlačením prostaglandínov na zmiernenie bolesti NSAID tiež zanechávajú žalúdok zraniteľnejší voči vredom a krvácaniu.
Najlepší spôsob, ako sa chrániť pred tráviacimi ťažkosťami, je jednoducho užívať NSAID s jedlom. "Pôjdem o krok ďalej a poviem, aby som si to dal na začiatku jedla, keď sa začne tráviaci proces," hovorí Varin. „Ak si ho dáte po jedle, môže sa zachytiť v žalúdku, kým nenastane trávenie. Ale ak sa do tela dostáva potrava navyše, bude to pravdepodobne prvá vec, ktorá sa dostane cez črevá." Akonáhle prejde cez žalúdok, hovorí, ste v bezpečnej zóne, tráviacimi slovami.
Z rovnakého dôvodu Varin tiež varuje pred užívaním NSAID pred spaním. "Motilita a trávenie sa spomaľujú, keď si ľahnete, a nechcete, aby liek ležal v žalúdku dlhšie ako zvyčajne," hovorí. „Neužívajte to ani s alkoholom, pretože alkohol tiež dráždi žalúdok. Ale ak si dáte ibuprofén pred večerou s vínom, je to v poriadku.“
Rovnako ako u každého lieku, na predpis alebo bez lekárskeho predpisu, NSAID majú výhody aj potenciálne vedľajšie účinky. V poriadku Ak chcete dosiahnuť maximálny zisk s minimálnymi nevýhodami, jednoducho prehltnite svoju hrdosť a riaďte sa pokynmi skôr, ako nejaké prehltnete tabletky.
