Za posledný rok viac ako 2 000 deťom v USA diagnostikovali zvláštny syndróm spojený s COVID-19. Odborníci hľadajú ďalšie prípady, aby sa pokúsili pochopiť, prečo to niektoré deti dostávajú a ako to súvisí s koronavírus. TZdá sa, že choroba je podobná syndrómu toxického šoku a Kawasakiho chorobe, vzácnej, ale vážnej detskej srdcovej chorobe. Nie je však úplne v súlade ani s jedným. Odborníci predtým túto novú chorobu nazývali detský multisystémový zápalový syndróm (PMIS), no teraz ju označujú ako multisystémový zápalový syndróm u detí (MIS-C). Aspoň jeden prominentný lekár má podozrenie, že vôbec nejde o záhadné detské ochorenie, ale o normálny účinok COVID-19, ktorý sa bežne vyskytuje u dospelých pacientov.
Deti s touto chorobou majú často horúčku, vyrážku, bolesť brucha alebo vracanie. Choroba môže byť bolestivá, pri pocite, že vám „niekto vpichol priamy oheň“, povedal jeden tínedžer, ktorý sa z nej vyliečil. New York Times. A od začiatku pandémie sa prípady MIS-C zhoršili. Ak má vaše dieťa tieto príznaky, okamžite zavolajte svojho pediatra - pretože včasná liečba je kľúčová. Pre nás ostatných sa našťastie táto choroba zdá byť zriedkavá. Nie veľa detí ním ochorie, rovnako ako len máloktoré ťažko ochorie na COVID-19. Štúdie však naznačujú, že je to bežnejšie, ako odborníci pôvodne predpokladali.
Ako vyzerá Kawasakiho choroba?
Kawasakiho choroba je stav, ktorý spôsobuje zápal v stenách tepien v celom tele. Väčšinou postihuje ázijské deti mladšie ako 5 rokov, hoci ju môžu dostať aj dospievajúci a deti akejkoľvek rasy. Okrem horúčky a vyrážky môžu mať deti s touto chorobou aj krvavé oči a opuchnuté ruky, nohy, ústa, pery a hrdlo. Kawasakiho choroba nie je nákazlivá, ale lekári nevedia, čo ju spôsobuje, hoci majú podozrenie, že jednou z príčin môžu byť vírusy. Môže poškodiť krvné cievy a samotné srdce a dokonca spôsobiť srdcový infarkt, ak sa nelieči okamžite American Heart Association.
Ako vyzerá multisystémový zápalový syndróm?
Príznaky nového syndrómu sa úplne nezhodujú s Kawasakiho chorobou a tiež sa prekrývajú so syndrómom toxického šoku, ktorý zvyčajne súvisí s bakteriálnou infekciou a môže zahŕňať brušnú dutinu problémy. Na rozdiel od COVID-19 multisystémový zápalový syndróm nenapáda pľúca a namiesto toho spôsobuje zápal v celom tele. Deti so syndrómom môžu mať horúčku, zimnicu, vyrážka, bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie alebo hnačka. Môžu mať aj neurologické príznaky, ako je bolesť hlavy a zmätenosť, bolesť svalov alebo kĺbov a respiračné symptómy, ako je preťaženie, bolesť hrdla, kašeľ, dýchavičnosť alebo sipot do a štúdium 99 detí v New Yorku s touto podmienkou. U niektorých sa tiež objavia červené alebo ružové oči, opuchnuté ruky a nohy a červené, popraskané pery alebo červený hrboľatý jazyk ako jahoda, uvádza New York. informačný list ministerstva zdravotníctva. Môžu mať aj zápal srdca a iné srdcové komplikácie.
Tento stav môže v konečnom dôsledku spôsobiť poškodenie orgánov a dokonca viesť k smrti. Asi 80 percent detí so syndrómom potrebuje intenzívnu lekársku starostlivosť, 20 percent potrebuje ventilátor a 2 percentá zomierajú štúdium od júna 186 pacientov v 26 štátoch. Niekoľko mladí dospelí vo veku 20 rokov majú tiež diagnostikovanú chorobu, ale priemerný vek tých, ktorí ju majú, je podľa štúdie 8 rokov. Podobný stav, tzv multisystémový zápalový syndróm u dospelých (MIS-A) bol hlásený u malého počtu dospelých vo veku do 50 rokov.
Je znepokojujúce, že MIS-C sa teraz zdá byť nebezpečnejší ako na začiatku pandémie. „Teraz získavame viac týchto detí MIS-C, ale tentoraz sa zdá, že vyššie percento z nich je naozaj vážne chorý,“ povedala Roberta DeBiasiová, vedúca oddelenia infekčných chorôb v Detskej národnej nemocnici vo Washingtone, D.C. a New York Times. Približne polovica pacientov, ktorých videla v prvej vlne, potrebovala liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti. Teraz je toto číslo bližšie k 80 alebo 90 percentám.
Ako je to zriedkavé?
Medzi USA a Portorikom diagnostikovali MIS-C 2 060 deťom a 30 z týchto detí na tento stav zomrelo. Viac ako 3 miliónom detí v USA diagnostikovali COVID-19. Pre porovnanie, Kawasakiho choroba je zimná a jarná sezónna choroba, ktorá postihuje asi 5000 detí ročne v Spojených štátoch.
„Chceme ubezpečiť rodičov – zdá sa, že to nie je bežné,“ povedala Jane Newburgerová, kardiologička z Bostonskej detskej nemocnice. tlačová správa z American Heart Association v máji. Ale zameranie sa na ťažké prípady a úzka definícia toho, čo sa považuje za multisystémový zápalový syndróm – dieťa museli mať alebo boli vystavení COVID-19, aby mohli byť diagnostikovaní – môže to znamenať, že veľa prípadov zostane nenahlásených, podľa redakcia Michael Levin, profesor infekčných chorôb a predseda pediatrie a medzinárodného zdravia detí na Imperial College London. „Existuje obava, že deti, ktoré spĺňajú súčasné diagnostické kritériá pre MIS-C, sú „špičkou ľadovca“ a väčší problém môže číhať pod čiarou ponoru,“ napísal.
Je Multisystémový zápalový syndróm Súvisí s COVID-19?
Nový stav súvisí s COVID-19, podľa CDC, ale presná príčina MIS-C nie je známa. CDC a Svetová zdravotnícka organizácia dokonca zaraďujú do definície syndrómu, že ste mali COVID-19 alebo ste mu boli vystavení. Väčšina detí so syndrómom bola buď pozitívne testovaná na koronavírus, resp na protilátky (čo znamená, že boli predtým infikované), podľa an poradenské z newyorského ministerstva zdravotníctva. Zápalový syndróm sa môže vyskytnúť „dni až týždne“ po tom, čo dieťa prekonalo COVID-19, dodáva poradňa. Mohlo by ísť o „postinfekčnú zápalovú reakciu“, pri ktorej imunitný systém tela nadmerne reaguje na koronavírus, lekári povedalThe Guardian.
Jeden prominentný lekár má podozrenie, že syndróm nie je zvláštnou reakciou na koronavírus u detí, ale normálnym účinkom COVID-19, ktorý sa vyskytuje aj u dospelých. Keď sa prvýkrát objavili správy o syndróme, lekárka Sharon Ostfeld-Johns sa bála o život svojho dieťaťa. Tento pocit však rýchlo prešiel. „Čím viac som čítal, tým menej záhad som videl. Keď som sa staral o viac pacientov s Covid-19, ktorých počet rástol do stoviek, bolo mi jasné, že to nie je nič nové, “podľa op-ed in STAT Ostfeld-Johns, ktorý je tiež profesorom klinickej pediatrie na lekárskej fakulte Yale University. "Bol to Covid-19, rovnaká choroba, ktorú som liečil u svojich dospelých pacientov."
COVID-19 sa skladá z dvoch fáz, píše. Prvá je vírusová fáza, v ktorej sa príznaky môžu alebo nemusia objaviť po infekcii. Zápalová fáza nastáva po dňoch až týždňoch a môže byť oveľa nebezpečnejšia. Príznaky jej dospelých pacientov v tejto fáze sa značne líšia, ale dokonale sa zhodujú s príznakmi MIS-C. Niektoré z príznakov sú bežnejšie u detí, ale stále ide o rovnakú chorobu, píše Ostfeld-Johns. Zápalový stav je pravdepodobne spôsobený "nadprodukciou proteínov bojujúcich proti infekcii", tiež známymi ako cytokínová búrka, dodáva.
Aká je liečba MIS-C?
Dobrou správou je, že liečba zápalového syndrómu je zvyčajne účinná. Cieľom liečby je potlačenie imunitného systému. Lekári to robia tak, že deťom v nemocnici alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti podávajú steroidy a protilátky purifikované z darovanej krvi, nazývané imunoglobulínová terapia. Táto liečba pomáha detským srdciam zotaviť sa vo väčšine prípadov, podľa a štúdium spätný pohľad na liečbu 35 detí. Lekári môžu poskytnúť ďalšiu starostlivosť na riešenie iných symptómov. Liečba môže trvať od niekoľkých dní až po viac ako týždeň Na zdraví záleží NewYork-Presbyteriánska nemocnica.
COVID-19 nie je normálna choroba. Spôsobuje zvláštne príznaky, ako je strata chuti a čuchu. Pravdepodobne vedie k COVID prsty na nohách, zmena farby prstov na nohe, ktorá môže byť znakom COVID-19 u detí bez iných charakteristických znakov choroby. Kawasaki a symptómy toxického šoku sú ďalšie v dlhom zozname neočakávaných problémov. Nie je možné predpovedať, aké zvláštne komplikácie nás čakajú, takže buďte ostražití. Dávajte pozor na funky príznaky u vášho dieťaťa.
