Polovica detí, ktoré doma trpia závažnou alergickou reakciou, pravdepodobne nedostane život zachraňujúcu injekciu adrenalínu, ktorú potrebujú pred príchode na pohotovosť– ale ak sú v škole, pravdepodobne dostanú šancu. Štúdia z American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) naznačuje, že alergickým deťom môže byť lepšie zostať v škole so svojimi učiteľmi, ako s nimi tráviť leto ich rodič
„Boli sme zvedaví, čo sa stalo v teréne predtým, ako sa dostali k našim dverám,“ spoluautor štúdie Dr. David Stukus, detský imunológ z Nationwide Children’s Hospital v Ohiu a hovorca ACAAI, povedal otcovský. “Boli sme prekvapení, ako zriedkavo sa adrenalín podával. Je to prvá línia a jediná liečba anafylaxie."
V rámci štúdie sa Stukus a jeho kolegovia pozreli na 409 lekárskych záznamov pozostávajúcich zo štyroch rokov údajov z celoštátnej detskej nemocnice. Vylúčili všetky záznamy, ktoré nezahŕňali alergické reakcie, ale zaznamenali také jednoduché stavy ako žihľavka a také hlboké ako anafylaktický šok. Výskumníci sa pozreli do lekárskych poznámok o týchto pacientoch, aby zistili, kde sa vyskytli alergické reakcie, a čo je najdôležitejšie, čo sa stalo predtým, ako deti prišli do nemocnice.
Americká vysoká škola alergie, astmy a imunológie
Celkovo menej ako polovica detí, ktoré prišli do urgentnej starostlivosti alebo pohotovosti pre alergickú reakciu, dostala alergickú reakciu EpiPen injekcia a čím horšia je reakcia, tým menej pravdepodobne deti dostali výstrel, ktorý by im mohol zachrániť život. To je skľučujúce, pretože čím dlhšie sa nechá anafylaxia postupovať bez adrenalínu, tým menej účinná je liečba. Ale najzaujímavejšie zistenie bolo toto kde dieťa bolo lokalizované v čase reakcie malo obrovský vplyv na to, či rýchlo dostalo alebo nedostalo lieky, ktoré potrebovalo.
"Bolo to celkom rovnomerne rozdelené o tom, kde sa reakcie vyskytli," hovorí Stukus. Prirodzene, väčšina alergických reakcií sa vyskytla buď v škole alebo doma. "Ale nebolo to rovnomerne rozdelené medzi tých, ktorí v týchto situáciách dostali epinefrín," zdôrazňuje. "U detí bola asi trikrát väčšia pravdepodobnosť, že to dostanú v škole ako doma."
Dôvody tohto zvláštneho trendu – deti s veľkými reakciami doma majú menšiu pravdepodobnosť, že dostanú pomoc ako deti s menšími reakciami v škole – boli nad rámec zozbieraných údajov. Stukus však ponúka neoficiálne vysvetlenie: „Počul som od opatrovateľov veľa obáv z toho, že sú nervózni pri vpichovaní ihly do svojho dieťaťa,“ hovorí Stukus. To je napriek ľahkému použitiu väčšiny autoinjektorov, automatickému dávkovaniu a obmedzeným vedľajším účinkom. Poznamenáva, že zlyhanie pri podávaní je pravdepodobne spojené so zvýšenými emóciami, keď ich rodič vidí dieťa veľmi rýchlo ochorie. „Rodičia môjho vlastného pacienta mi povedali: ‚Vedel som, čo som mal urobiť. Bol som na to trénovaný, ale príliš som sa bál, aby som to urobil."
Ako udržať svoje alergické dieťa v bezpečí
- Uistite sa, že máte a hygienický domov a minimalizovať vystavenie vášho dieťaťa alergénom v škole. Väčšina alergických reakcií sa vyskytla buď v škole alebo doma.
- Precvičte si podávanie injekcie adrenalínu s imunológom a uistite sa, že ľudia, ktorí sa budú starať o deti s alergiami, rozumejú tomu, ako a kedy majú zariadenie používať.
- Dvakrát skontrolujte, či je epinefrín po ruke zakaždým, keď odchádzate z domu.
Školskí úradníci sú na druhej strane zo zákona povinní podávať lieky včas a primerane. Mnohí sú vyškolení v prvej pomoci a KPR a priznajme si, že sú menej emocionálni, keď dieťa začne ísť z kopca. Čo znamená, že deti s ťažkými alergiami sú v škole relatívne v bezpečí – kým neprídu domov na letné prázdniny. "Nevieme, či sa v lete zvýši počet anafylaxí," hovorí Stukus. "Ale môžem vám povedať, že potenciál pre nevhodnú liečbu sa určite môže zvýšiť kvôli skutočnosti, že deti sú všade, s viacerými opatrovateľmi, ktorí nemusia byť oboznámení s riadením a uznávaním jedla alergie."
Stukus nabáda rodičov, aby si ešte raz overili, že deti, ktorým boli predpísané samoinjektory epinefrínu, ich majú po ruke. Mali by si tiež nacvičiť podávanie so svojím imunológom a uistiť sa, že ľudia, ktorí sa budú starať o deti s alergiami, rozumejú tomu, ako a kedy majú pomôcky používať. "Nehody sa stávajú neustále, vinou nikoho, a je dôležité byť pripravený," hovorí Stukus.
"Leto predstavuje hektické plány pre nás všetkých."
