Keď sa Robert Estrada po ôsmich rokoch vrátil z domu Námorný zbor, spočiatku nepociťoval žiadne príznaky posttraumatická stresová porucha. Davy ho vydesili až o dva roky neskôr, keď sa mu narodila dcéra. Keď bola dosť stará na to, aby si všimla, že jej otec si nemôže užiť len prechádzky v zoo alebo vidieť a film v divadle Estrada začala akceptovať skutočnosť, že niečo nie je v poriadku.
„Vedel som, že som ju sklamal,“ hovorí.
PTSD postihuje každý rok 8 miliónov dospelých a približne štyri percentá mužov počas celého života Ministerstvo pre záležitosti veteránov USA. Aj keď nie je jasné, koľko otcov bojuje s PTSD, opolovica všetkých amerických mužov sú otcoviatakže nie je pritiahnuté za vlasy predpokladať, že zhruba štyri milióny otcov sa môžu potýkať s násilnými flashbackmi, rušivými spomienkami, oslabujúcimi záchvatmi paniky a inými príznakmi PTSD. A keďže rastúce množstvo dôkazov naznačuje, že otcovia sú neúmerne ovplyvnení PTSD, osem miliónov môže byť v skutočnosti podhodnotené. Bez významných zásahov títo otcovia, vrátane Estrady, odovzdajú utrpenie miliónom a miliónom detí.
Estradove symptómy PTSD zostali nečinné, kým sa nestal otcom a štúdie naznačujú, že to nie je nezvyčajné. Medzi otcovstvom a PTSD existuje silné prepojenie. Jedna štúdia ktorá sa pozrela na záznamy viac ako 100 000 veteránov, zistila, že tí, ktorí majú závislé deti, mali o 40 percent vyššiu pravdepodobnosť, že budú diagnostikovaní PTSD v roku, keď sa vrátili domov, ako tí, ktorí nie sú rodičmi. Čísla pre predtým uväznených otcov je ťažšie získať, ale pravdepodobne mimoriadne významné vzhľadom na veľkú populáciu amerických otcov vo väzniciach. Ďalšie údaje z menšej vzorky ukázali, že keď deti žili so svojimi otcami doma, to samo osebe zvýšilo pravdepodobnosť, že otec pociťuje závažnejšie symptómy. Ešte iný štúdium porovnaním viac ako 300 osamelých a partnerských rodičov veteránov sa zistilo, že osamelí rodičia čelili najstrašnejším príznakom.
Jedným z vysvetlení môže byť, že muži sa toľko netrápia hrozbami – či už skutočnými alebo vymyslenými a zosilnenými traumou z minulosti – kým nemajú deti a rodiny, ktoré musia chrániť. Niektorí odborníci dodávajú, že stres z odlúčenia od blízkych a následného návratu domov k nim môže tieto príznaky zintenzívniť, čo by mohlo vysvetľovať, prečo rodinní muži čelia tvrdším príznakom.
Ale Suzannah Creech, klinická psychologička a docentka psychiatrie na Texaskej univerzite v Austine, hovorí otcovský že môže existovať jednoduchšie vysvetlenie – byť rodičom je stresujúce a kombinácia každodenných rodičovských stresorov by mohla dostať do popredia latentné symptómy PTSD. Dodáva, že rodinne orientovaní ľudia sú viac motivovaní k liečbe zdravotných problémov. Takže údaje môžu byť skreslené smerom k otcom, pretože otcovia (a všeobecne ženatí muži) s väčšou pravdepodobnosťou navštívia lekára, keď sa ich symptómy vymknú spod kontroly.
Estrada verí, že bol súčasťou druhej skupiny. "Nechcel som, aby ma moja dcéra takto videla."
A s dobrým dôvodom. Existujú určité dôkazy o tom, že PTSD môže byť „nákazlivý“.“ a že otcovia, ktorí trpia neliečenými problémami duševného zdravia, môžu mať negatívny vplyv na ich deti. Nie je to tak, že by otcovia mohli nejako preniesť svoje nočné mory alebo spomienky na svoje deti, vysvetľuje Creech. Špecifické symptómy PTSD môžu skôr zmeniť špecifické rodičovské správanie, ktoré môže následne formovať správanie dieťaťa. V nedávnej recenzii 20 štúdií na danú tému Vydaný v Hranice psychológie, Creech rozdelil flashbacky, nočné mory, paranoju, vyhýbanie sa a ďalšie symptómy PTSD do troch domény – vyhýbanie sa správaniu a prispôsobenie sa, kognitívne procesy a tematický obsah a emocionálne poruchy.
Estrada s najväčšou pravdepodobnosťou zažíval „vyhýbanie sa správaniu a prispôsobenie sa“, keď nebol schopný ísť do zoo so svojou dcérou alebo keď musel nechať rodinu samú počas Sezamovej ulice koncert. „Bola to veľmi úzka atmosféra, všetci sedeli okolo seba,“ spomína. "Musel som nechať svoju dcéru s manželkou a ísť von do auta." Pre mnohých ľudí s PTSD sa vyhýbanie sa vníma ako prostriedok na zvládanie symptómov odstránením sa zo stresových situácií. Napriek tomu je pre lekárov, ako je Creech, impulz urobiť to skôr symptómom ako dlhodobým riešením.
Našťastie príznaky vyhýbania sa sú relatívne neškodné. Na druhej strane, príznaky súvisiace s „kognitívnymi procesmi a tematickým obsahom“ môžu deti skutočne poškodzovať. Táto doména zahŕňa zmätok – jednotlivci s PTSD často vnímajú moc, dôveru, kontrolu a intimitu pokriveným spôsobom, čo vedie k násilnostiam. konflikty s romantickými partnermi a členmi rodiny a môžu spôsobiť, že otec nesprávne vyloží neškodné správanie dieťaťa ako bezprostrednú hrozbu. "Keď sú deti aktívne, môžu sa správať zle a môže to spôsobiť ťažkosti v tom, ako rodičia interpretujú toto správanie, ako keby to bolo zámerné, keď sú to v skutočnosti len deti," hovorí Creech.
Toto negatívne správanie sa objavuje, keď zahŕňa „emocionálne poruchy“. Niekedy sa to prejavuje ako zanedbávanie – otcovia s PTSD môžu mať problém reagovať na pozitívne alebo negatívne emócie dieťaťa a nedokážu si k svojim deťom vytvoriť zdravú väzbu. Inokedy sa to prejavuje ako pocity hnevu a hanby, čo môže, tragicky, viesť k zneužívaniu detí. Creech však varuje, že to nie je dôvod predpokladať, že otec s PTSD nevyhnutne zdvihne ruku na členov svojej rodiny. "Je veľa rodičov s PTSD, ktorí nie sú násilní," hovorí.
Estrada hovorí, že v dôsledku PTSD sa nikdy necítil násilne, ale určite zažil otupené emocionálne reakcie. Spomína si, ako sa snažil zdieľať vzrušenie svojej dcéry, aj keď bola vo vytržení. "Bola to väčšia sociálna úzkosť a izolácia," hovorí. "Nič ma neprinútilo prasknúť."
Dnes má Estrada tri deti vo veku 4, 6 a 7 rokov a pracuje na zvládnutí symptómov PTSD kombináciou terapie a liečby. marihuana, o ktorej tvrdí, že mu pomohla zvládnuť sociálnu úzkosť a problémy so spánkom (hoci má stále nočné mory takmer každý noc). Estrada hovorí, že tiež zistil, že CrossFit a Jiu-Jitsu mu pomáhajú vyčistiť myseľ a udržať ho fit. V roku 2015 založil organizáciu Vytrvalosť pre veteránov, ktorá pracuje na zostavovaní skupinových fitness programov pre jednotlivcov trpiacich PTSD a ktorú si objednal štúdia na určenie, či je cvičebná terapia účinnou liečbou pre veteránov trpiacich traumou.
Lekári ako Creech tlieskajú otcom za to, že pracujú na dosiahnutí zdravej rovnováhy a zvládaní symptómov, ale zdôrazňuje, že neexistuje žiadny iný liek na PTSD. Terapia kognitívneho spracovania a Dlhotrvajúce vystavenie. Keďže ďalší výskum stále potvrdzuje, že mať deti zintenzívňuje skúsenosť s PTSD, Creech verí, že otcovia môžu dokonca potrebovať špecializovanú kognitívnu terapiu, ktorá ešte neexistuje. Jedna z jej posledných štúdia zistili, že keď rodičia hlásili vyššiu úroveň rodičovskej spokojnosti, ich symptómy PTSD boli menej závažné. To naznačuje, že konečný liek môže spočívať v zásahoch, ktoré uľahčujú pozitívnejšie interakcie rodič-dieťa – zásahy, ktoré pravdepodobne pomôžu aj deťom.
"Naozaj musíme premýšľať o tom, ako môžeme pomôcť zmierniť vplyv na zdravie dieťaťa," hovorí Creech. "Ale existujú spôsoby, ako môžeme posilniť vzťah rodič-dieťa, ktorý zlepší duševné zdravie rodičov?"
