Keďže Program zdravotného poistenia detí navrhol vtedajší prezident Bill Clinton (s výraznou podporou prvej dámy Hillary Clintonovej) a prijal zákon vďaka tvrdej práci senátorov Orrina Hatcha a Edwarda Kennedyho pred 20 rokmi program rátal s podporou republikánov aj demokratov a získal ich podporu. zákonodarcovia. Pôvodne vytvorený na poistenie detí, ktorých pracujúci rodičia nemali prístup k zdravotnej starostlivosti založenej na zamestnávateľovi alebo k Medicaid, program nebol nikdy otvorene spolitizovaný, pretože preukázateľne pomáhal deťom a pretože poskytoval štátom veľkú mieru autonómie, čo im efektívne umožňovalo kontrolovať priebeh programu a zároveň využívať federálne peniaze. Teraz sa financovanie CHIP stáva horúcou politickou témou. Hoci krátkodobé prostriedky pravdepodobne udržia program v chode počas prvých niekoľkých mesiacov roku 2018, čo je zmysluplné opätovná autorizácia bola odložená republikánskym kongresom pohlteným prioritami, ktoré nesúvisia s deťmi zdravie.
Neúspech pri opätovnom schválení financovania CHIP spočiatku znervózňoval rodičov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, čo vyvolalo neskoré nočné karhanie od
„Pokrytie zdravotného poistenia detí je v Spojených štátoch na historickom maxime. Je to vlastne príbeh úspechu v oblasti verejného zdravia,“ varuje Dr. Lee Beers, medicínsky riaditeľ pre mestské a regionálne záležitosti Inštitútu pre obhajobu zdravia detí v Národnom zdravotníckom systéme pre deti. "To je niečo, čo by nám mohlo uniknúť."
Beers, ktorý je dôverne oboznámený s CHIP, pretože veľa CNHS pacienti (a mnohí z jej pacientov) sa spoliehajú na program, varuje, že zlyhanie opätovnej autorizácie program alebo politizácia zdravotnej starostlivosti o deti by mohla byť katastrofou pre národnú aj ľudskú úrovni. Vysvetlila otcovský presne preto, prečo je CHIP taký dôležitý zdroj pre rodičov a prečo je také dôležité, aby boli deti poistené.
Ak by som nevedel nič o tom, čo sa práve deje so zdravotnou starostlivosťou o deti, ako by ste mi to opísali?
Väčšina detí je poistená prostredníctvom zamestnávateľského plánu zdravotnej starostlivosti svojich rodičov. Ďalšia, najväčšia skupina detí je poistená cez Medicaid a rozšírenie Medicaid. Ďalšia skupina detí je poistená prostredníctvom CHIP, programu detského zdravotného poistenia. Každý z týchto spôsobov prístupu k starostlivosti a prístupu k poisteniu je dôležitým kúskom skladačky. Ak niektorú z nich stratíte, urobíte dramatický krok späť, pokiaľ ide o krytie.
Bolo by správne uvažovať o neúspechu pri financovaní CHIP ako o špičke ľadovca, takpovediac v zmysle depriorizácie zdravotnej starostlivosti o deti?
Myslím si, že existuje množstvo vecí, ktoré vyvolali u pediatrov a iných zástancov zdravotnej starostlivosti o deti obavy z toho, že zdravie detí je v súčasnom Kongrese prioritou. Prístup k poisteniu síce na 100 percent nezabezpečí, že dieťa bude mať prístup ku kvalitnej starostlivosti a zostane zdravé, ale je to pravdepodobne prvý a najdôležitejší krok k tomu, aby sa tak stalo.
Ak deti nemajú tieto otvorené dvere na prístup kvalitná zdravotná starostlivosť, ohrozuje ich zdravie. Nielen ich fyzické zdravie, ale aj ich dosiahnuté vzdelanie, ich dlhodobý úspech, ich dlhodobé duševné a emocionálne zdravie. Všetky tieto veci sú spojené so zdravotnou starostlivosťou a primeranými zdravotníckymi službami.
Viem, že ďalší krok, o ktorom sa hovorí, je masívny Medicaidové rezy. Ak sa to stane, ako rýchlo by to ovplyvnilo deti?
Niektoré z predchádzajúcich návrhov na blokové granty Medicaid alebo škrty Medicaid boli neuveriteľne znepokojujúce. Skutočne vystavujú veľa detí a rodín riziku straty prístupu k zdravotnej starostlivosti.
Je to investícia, ktorú by sme mali investovať do našich detí, nielen preto, že je to správna vec, ale aj preto, zdravým deťom sa v škole darí. Deti, ktoré majú dobré výsledky v škole, pokračujú vo svojom živote a kariére a stávajú sa pracovitými, produktívnymi občanmi našej krajiny, ktorí platia dane. Ak urobíme krok späť od investovania do zdravia detí v týchto najskorších štádiách, skutočne si ako národ robíme medvediu službu.
Ľudia menej myslia na typy služieb, ku ktorým máte prístup. Štát je teda nútený obmedziť služby Medicaidu. Môžu znížiť počet príjemcov. Môžu znížiť počet ľudí, ktorí majú nárok na starostlivosť. Môžu tiež obmedziť typy dostupných služieb. To znamená, že deti nemusia mať prístup k úplnej starostlivosti o deti, veciam, ako sú načúvacie pomôcky alebo iné lekárske pomôcky.
V súčasnosti je pokrytie Medicaidom založené na a portfólio benefitov s názvom EPSDT: „Včasná diagnostika a liečba pravidelného skríningu“. To je skutočne zlatý štandard toho, čo očakávame od zdravotného poistenia pre deti.
Medicaid je prinajmenšom propagovaný ako politická téma. CHIP nikdy nebol kontroverzným programom. Prečo je zrazu ťažké financovať CHIP? Prečo sa politici snažia túto vec prilepiť leukoplastom?
Kiežby som na to vedel odpoveď. Myslím si, že existuje množstvo vecí, vďaka ktorým je to tak ČIP by nemal byť kontroverzný. Má podporu oboch strán z oboch častí Kongresu. Štátom poskytuje veľkú flexibilitu v tom, ako to implementujú. Poskytuje zdravotné poistenie prevažne pracujúcim rodinám pre ich deti.
Zahŕňa deväť miliónov detí. Množstvo peňazí, ktoré je na to potrebné, je v schéme celkového rozpočtu našej krajiny skutočne zanedbateľné. Je to ľahké víťazstvo pre Kongres, pre deti a rodiny. Pre Kongres by to nemal byť ťažký náklad. Deti a rodiny sa chystajú stratiť pokrytie.
Čo robí vaša organizácia, Children’s National Health System, aby sa pripravila na potenciálne vypnutie CHIP?
Mnohí z našich vedúcich v spolupráci s Asociáciou detských nemocníc a Americkou akadémiou Pediatria tam vystupuje a hovorí o dôležitosti tohto programu pre deti a rodiny. Spoločnosť Children’s sa zaviazala starať sa o všetky deti bez ohľadu na to, odkiaľ pochádzajú a aké majú poistenie – ak majú poistenie. Za týmto záväzkom si stojíme, ale CHIP je neuveriteľne dôležitou súčasťou siete.
Čo môžu robiť ľudia, ktorých sa bude týkať to, že CHIP nebude opätovne autorizovaný, alebo im len záleží na starostlivosti o deti?
Kontaktujte svojho zástupcu v Kongrese a dajte mu vedieť, že je to pre vás priorita. Ako voliči takto zabezpečujeme, aby sa veci diali. Tiež šírenie posolstva o CHIP a o tom, čo CHIP je. Mnoho ľudí v skutočnosti nevie, čo je CHIP, alebo tomu nerozumie.
[V] mnohých štátoch má ich program CHIP iný názov. Niekedy si ľudia nemusia uvedomiť, že pokrytie, ktoré získajú prostredníctvom konkrétneho programu, je CHIP. Sociálne médiá sú skvelým miestom na zdieľanie týchto informácií. Americká akadémia pediatrov skutočne má súpisy pre každý štát o programoch CHIP a o tom, koľko detí je pokrytých a aké sú podrobnosti o financovaní programu a prístupe.
Zdravie detí je neuveriteľná priorita a musí byť neuveriteľnou prioritou pre náš národ. Kongres [potrebuje] čo najskôr opätovne povoliť CHIP, takže rodiny nevystavujeme riziku straty zdravotného poistenia.
Veľkým strašiakom je, samozrejme, otázka, čo sa stane, ak CHIP nie je opätovne autorizovanýa aká reálna je možnosť, že deti zostanú nepoistené.
Neviem. Keď sa to stalo naposledy, povedal by som: „Každý miluje CHIP! CHIP je bezpečná vec!” Momentálne to nie je naozaj bezpečné. Myslím, že sme dostali uistenie, že to prejde. Je dôležité, aby sa to stalo, nielen o tom hovoriť. štátov už teraz musia investovať zdroje do možných postupov odstavenia svojich programov CHIP.
Ak to nebude znovu povolené, deti prídu o zdravotné poistenie. Deti pracujúcich rodičov. Deti, ktoré potrebujú špeciálnu zdravotnú starostlivosť. Deti, ktoré inak nemajú dobrý prístup k zdravotnej starostlivosti, pretože ich rodičia z akéhokoľvek dôvodu nemajú nárok na zdravotné poistenie založené na zamestnávateľovi. Keď deti prídu o zdravotnú starostlivosť, stratia prístup k liekom a preventívnej liečbe. Tie veci ochorieť deti. Veľmi ich to vystavuje riziku.
