Boj proti COVID-19 sa bojuje mnohými snahami a na mnohých frontoch. Zatiaľ čo výskumníci závod nájsť vakcínu, ktorá by mohla zabrániť budúcemu šíreniu tohto nového vírusu a vytvoriť testy protilátok, štáty uzákonili úkryt na mieste a sociálny odstup rozkazy na vyrovnanie krivky a pomoc nemocniciam v boji proti tomuto vírusu bez toho, aby boli preťažené, a politici pracujú na uvoľnení financií pre mnohé miliónov nezamestnaných Američanov, ktorí v dohľadnej dobe nemajú žiadny príjem, do lexikónu boja proti COVID vplávalo ďalšie slovo: kontakt sledovanie.
Sledovanie kontaktov sa použilo pri vypuknutí eboly na zabránenie tomu, aby sa v Spojených štátoch uchytila veľmi pochmúrna choroba, a v minulosti sa použilo pri mnohých iných prepuknutiach v oblasti verejného zdravia. Niekoľko štátov, vrátane Washington, Kalifornia, a New York oznámili, že spustia svoje vlastné pracovné skupiny na sledovanie kontaktov, aby pomohli v boji proti vírusu. Ale čo to je? Je to efektívne? Poškodzuje to súkromie rodiny? A naozaj to potrebujeme?
Čo je sledovanie kontaktov
Sledovanie kontaktu je dostatočne jednoduché. V podstate to, čo kontaktný sledovač robí, je rozhovor s ľuďmi, u ktorých sa potvrdí nejaký druh vírusovej infekcie resp choroba – v tomto prípade, samozrejme, COVID-19 – a opýtajte sa ich, s kým prišli za posledných pár rokov do kontaktu týždňov. V prípade COVID-19 to mohol znamená každého, od koho stáli vo vzdialenosti 6 stôp dlhšie ako 10 minút alebo v nemocničnom prostredí 5 minút. (Tento 10-minútový údaj pochádza z Dr Laura Breeher, lekárska riaditeľka pracovnej zdravotnej služby na Mayo Clinic. Vyšlo v r ČAS.)
Takže za predpokladu, že toto všetko je presné, keď sledovači kontaktov zistia, s kým sa chorá osoba dostala do kontaktu, potom oslovia všetkých týchto ľudí a spýtajú sa aby sa ukryli na mieste alebo do karantény na ďalšie dva týždne, aby sa zabezpečilo, že nemajú COVID-19, alebo aby sa obmedzilo vystavenie sa iným, ak sú asymptomatické dopravca. Používa sa počas mnohých pandémií a epidémií a iných ohnísk a mohol by sa použiť počas COVID-19.
Je sledovanie kontaktov efektívne?
Vo všeobecnosti je sledovanie kontaktov skutočne dobrým preventívnym zdravotným nástrojom, ktorý pomáha zastaviť masívne šírenie vírusových infekcií, pohlavne prenosných chorôb alebo iných prepuknutí chorôb skôr, ako sa skutočne dostanú do plného prúdu. Sledovanie kontaktu však môže byť počas COVID-19 o niečo zložitejšie aspoň 1 zo 4 ľudí ktorí majú toto ochorenie, nemajú absolútne žiadne príznaky. To znamená, že niekto, kto preniesol vírus na iných, si možno ani neuvedomuje, že tak urobil, alebo je chorý, a nemusí sa objaviť na zozname „stopy kontaktov“ nikoho.
Tiež si vyžaduje veľa práce určiť, kto prišiel do kontaktu s niekým, kto je chorý na COVID-19, a to najlepšie uskutočnené v počiatočných štádiách vírusového prepuknutia – ktorým Spojené štáty a svet vo všeobecnosti jasne pohli dobre minulosťou. Napríklad v štáte New York je toľko chorých ľudí, že by bolo mimoriadne ťažké osloviť každého jedného z nich. viac ako 250 000 ľudí, ktorí ochoreli s chorobou v štáte prišiel do kontaktu s. V tomto bode odborníci naznačujú, že rozšírené opatrenia sociálneho dištancovania a karantény sú lepším, efektívnejším a efektívnejším spôsobom, ako zastaviť šírenie vírusu.
Niekoľko súkromných spoločností spustilo privatizované úsilie na spustenie databáz a spustenie novej technológie, ktorá môže pomôcť pri sledovaní kontaktov. Apple a Google pridali do svojich smartfónov softvér, ktorý by pomohol pri sledovaní kontaktov. Google hovorí, že neexistujú žiadne osobné údaje, ktoré by sa odovzdávali technologickým spoločnostiam. Microsoft spustila aj vlastnú iniciatívu.
Digitálne nástroje by bolo potrebné výrazne rozšíriť, aby sa zintenzívnili snahy o vysledovanie kontaktov Spojené štáty, inak by bolo potrebné najať asi 100 000 federálnych pracovníkov, aby držali krok s úsilie. Ale vzhľadom na to, že sa to už používalo — takmer 30 000 ľudí v Spojených štátoch, ktorí nedávno cestovali do západnej Afriky počas vypuknutia eboly boli monitorované prostredníctvom sledovania kontaktov – nezdá sa, že by existoval dôvod, prečo by to porušovalo súkromie jednotlivcov. Dostať do telefónu upozornenie, že ste sa mohli dostať do kontaktu s niekým s COVIDom, je však dosť veľký brat. Vzhľadom na to, že väčšina zdravotníckych pracovníkov robí rozhovory na sledovanie kontaktov, môžu dokonca existovať nariadenia HIPAA o praxi.
Naozaj to potrebujeme?
Keď Amerika skutočne potrebovala sledovanie kontaktov, bolo to asi pred dvoma mesiacmi, keď sa vo februári v Kalifornii objavili prvé známe prípady COVID-19. Teraz, keď sa drvivá väčšina občanov ukrýva na mieste, izoluje sa a sociálne dištancuje sa a pandémia sa šíri dobre hromadné sledovanie kontaktov pravdepodobne nebude tým najlepším využitím zdrojov pre už aj tak veľmi tenký systém zdravotnej starostlivosti v krajina.
Ako bolo povedané, sledovanie kontaktov je stále mimoriadne cenné prax v izolovaných ohniskách. Napríklad, keď sa v komunitách dôchodcov vyskytnú ohniská, sledovače kontaktov môžu izolovať a zabrániť šíreniu, aby zasiahlo celú komunitu dôchodcov. Môže byť tiež cenné vo väzniciach, kde je riziko pre väznených ľudí oveľa vyššie ako pre tých, ktorí nie sú. Ale v tomto bode, práve teraz, môže byť zatiaľ lepšie uzákoniť hromadné testovanie a príkazy na úkryt na mieste a použiť sledovanie kontaktov na ďalšie prepuknutia na linke, čo bude možné, kým nebudeme mať vakcína.
