Več kot 75 odstotkov novopečenih mater, ki imajo C-prerezi bodo po novi študiji poslali domov z opioidi, ki jih dejansko ne potrebujejo. Raziskovalci so med vzorcem 2.540 žensk, ki so pred kratkim rodile, odkrili 2.540 neporabljenih tablet oksikodona - približno 10 tablet na pacientko. prek carskega reza, kar kaže, da se ženskam, ki verjetno ne bodo uporabljale, vsako leto predpiše na stotine tisoč opioidnih tablet njim. Glede na veliko število Američanov, ki trpijo za odvisnostjo od opioidov in umrejo zaradi prevelikih odmerkov, ugotovitve vzbujajo dvom o praksi predpisovanja pogosto nepotrebnih tablet novim materam.
"Kot porodniški anesteziolog zadnjih 23 ali več let se zavedam dejstva, da opioidi niso nujno med največjimi lajšalci bolečin po carskem rezu," soavtor na študij Dr. Michael G. Richardson, profesor anesteziologije na univerzi Vanderbilt, je povedal Očetovsko. Richardson pravi, da ženske pogosto nočejo jemati svojih tablet zaradi svoje želje, da bi se počutile prisotne in ne sedirane ob svojih novih dojenčkih. Mnoge ženske pravijo, da bi za obvladovanje bolečine po carskem rezu raje jemale neopioidno zdravilo z manj stranskimi učinki. "Vendar," pravi Richardson. "Številni zdravstveni in medicinski sistemi se zanašajo na njihovo predpisovanje."
Enaindevetdeset Američanov vsak dan umre zaradi prevelikih odmerkov opioidov, poroča Center za nadzor in preprečevanje bolezni. In opioidi na recept so imeli veliko dela pri potiskanju težave v epidemijo. Obstajala je zakonodaja za omejevanje zlorab in tožbe proti farmacevtskim podjetjem, a epidemija opioidov v Ameriki kljub temu divja. Za ljudi, ki trpijo za določenimi boleznimi, je predpisovanje določene količine opioidnih zdravil morda neizogibno. Toda če jih bolniki s carskim rezom ne potrebujejo in vsak recept tvega, da bo prispeval k težavi, ali lahko opravičimo pošiljanje novih mamic domov z Oxyjem?
Da bi ugotovili, ali bolniki s carskim rezom menijo, da sploh potrebujejo opioide, sta Richardson in njegova ekipa zaposlila 179 bolniki s carskim rezom, razen tistih z anamnezo zlorabe drog in resnejšimi pooperativnimi težavami, kot je npr. histerektomije. Ženske so tedensko spraševali o številu tablet, ki so jih uporabili, preostali količini in njihovi splošni ravni bolečine. Richardson in njegova ekipa so na koncu poskusa odkrili 2540 neporabljenih tablet oksikodona s 5-mag ali mediano 10 tablet na bolnika. Če so te stopnje tipične, pravi Richardson, lahko samo Vanderbilt vsako leto predpiše več kot 90.000 presežnih tablet. "Pomnožite to z institucijami po vsej državi, govorite o velikem presežku opioidov," pravi Richardson.
Richardson ugotavlja, da je pojavnost mater, ki lahko postanejo zasvojene v teh primerih, izjemno nizka, vendar "ni nič." Glede na veliko število carskih rezov v Združenih državah se "izkaže, da je to resnično število in vprašanje javnega zdravja," pravi.
Pomembno je omeniti, da je bila velikost vzorca razmeroma majhna in delno odvisna od samoporočanja, vendar to ni prvič, da so to preučevali. Dodatne nedavne raziskave, objavljene tudi v porodništvo in ginekologija, sledil 720 ženskam in ugotovil mediano 15 nepotrebnih tablet na mater. »Če vam je predpisana velika količina zdravila, potem mislite, da bi morali jemati veliko znesek,« soavtor študije dr. Brian Bateman, vodja porodniške anestezije pri Brigham and Women's Bolnišnica, povedano Forbes. Bateman je tudi opazil, da ženske, ki so jemale več tablet, niso bile uspešne pri obvladovanju bolečin. Večja verjetnost je, da bodo imeli neželene učinke, kot je zaspanost, in v obeh študijah so odvečne tablete puščali v odklenjenih omarah.
Richardson poudarja, da zdravniki ne smejo prenehati predpisovati opioidov ali da bi jih morale mame prenehati jemati, tudi če menijo, da jih potrebujejo za obvladovanje bolečine. Toda Richardson pravi, da ženske, ki ne potrebujejo opioidov, jih ne bi smele jemati, temveč bi jim morali namesto tega predpisati acetaminofen ali eno od številnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je ibuprofen. Izziv je v tem, da se zdravniki, kot je Richardson, bojijo pretiranega predpisovanja opioidov, vendar se bojijo tudi premajhnega zdravljenja bolečine svojih pacientov.
"Poskušamo najti sladko točko," pravi. "Predpisovanje le dovolj, ne preveč - vsekakor pa ne premalo."
