Kljub temu, da je to štirikrat večja kot pri ženskah umreti zaradi samomora in dva do trikrat večja verjetnost zlorabe drog in alkohola, moški počasi iščejo pomoč za težave z duševnim zdravjem. Psihologi imajo precej dobro predstavo o tem, zakaj je tako. Moški, ki ne živijo v skladu z normami tradicionalna moškost — zaščita in zagotavljanje brez pritoževanja — počutite se oslabljenega in govorite o tem občutku nagnjeno k nadaljnji emaskulaciji. Ker psihoanaliza tradicionalno zahteva dajanje glasu čustvom, ostaja manj priljubljen pri moških, ki trenutno predstavljajo le tretjino bolnikov na terapiji. Zato se vse več terapevtov, ki želijo razširiti ali ustrezno prilagoditi bazo moških bolnikov, navdušuje nad e.terapija za desenzibilizacijo gibanja in reprocesiranje, ki bi lahko ponudila prednosti tradicionalne terapije, ne da bi zahtevala enako količino razkritja.
"EMDR ni vaša tradicionalna psihoterapevtska izkušnja in je morda idealna za moškega, ki mu ni prijetno govoriti," pojasnjuje psihoterapevtka Tara Bulin. Bullin, ki EMDR z moškimi izvaja od leta 2005, ga opisuje kot terapijo, osredotočeno na rešitve, ki se večinoma odvija tiho. »Minimalno je govora, ker gre v resnici za notranjo obdelavo travme. Prav tako ni tistega pritiska, da bi govorili o mislih in občutkih, ki bi se moškim na začetku morda zdeli bolj neprijetno.
Kaj je EMDR?
EMDR je razvila psihologinja Francine Shapiro v poznih osemdesetih letih prejšnjega stoletja, ko je ugotovila, da hitri gibi oči ublažijo njeno psihološko stisko. Tudi po desetletjih študij primerov, ki so izpopolnjevale in demonstrirali tehniko, se je EMDR trudil, da bi postal legitimiziran onkraj »psevdoznanosti«, predvsem zato, ker se je zdelo dobro, da je res. Vendar pa naknadno študij poudarjajo številne pristranskosti v raziskavi, ki razkriva EMDR, in obstaja dokazov da lahko učinkovitost ovirata pomanjkanje ustreznega usposabljanja in skepticizem zdravnikov, ki vodijo sejo. Kljub kritikam je bila učinkovitost EMDR dokazana z več 30 randomiziranih kliničnih študij s stopnjami remisije PTSD od 77 do 100 odstotkov, odvisno od vrste travme in števila sej.
Oddelek za veteranske zadeve, Mednarodno združenje za študije travmatskega stresa in Ameriško psihiatrično združenje vsi priporočajo EMDR kot izvedljivo možnost zdravljenja za PTSD. Leta 2017 je Ameriško psihološko združenje priporočilo tudi EMDR za kratko uporabo pri svojih Smernice klinične prakse za zdravljenje posttravmatske stresne motnje (PTSD) pri odraslih. Uporablja se od zgodnjih 2000-ih in je spremenila igro za bojne veterane in preživele spolne napade. Zdaj je vprašanje, ali lahko EMDR deluje za ljudi, ki niso utrpeli globoke travme. EMDR lahko zagotovi olajšanje za tiste, ki lahko natančno določijo svojo psihično stisko.
Kako deluje EMDR?
TRaumatične izkušnje se preslikajo v možgane, trenirajo amigdalo in limbični sistem, da se odzovejo na spomine, kot da so prisotna grožnja. To pomeni, da po sprožitvi travmatizirani ljudje izgubijo dostop do razuma. To je osnovna dinamika PTSD, tako se razvije posttravmatska stresna motnja. Za osebo s PTSD ni pomembno, ali racionalno razume, da ni napadena, ker je njihova amigdala prevladujoča izvršilna funkcija. Ostajajo pod stalnim nevrološkim ognjem.
EMDR obravnava psihološko stisko z zdravljenjem nevroloških virov zmede tako, kot fizikalna terapija zdravi vire fizične bolečine. Natančneje, tehnika uporablja dvostransko stimulacijo, pogosto v obliki hitrih gibov oči od desne proti levi, da popravimo možganski procesni sistem in ublažimo psihološke učinke travma.
Slikanje a boleč spomin medtem ko je bilo ugotovljeno, da sodelovanje z dvostransko stimulacijo dovolj zmanjša psihološko vzburjenje in tesnobo da lahko travmatizirani ljudje povrnejo dostop do mehanizmov obvladovanja, ki jim med bojem ali begom niso na voljo način. Terapevti ne morejo izbrisati travme, lahko pa zmanjšajo intenzivnost spominov, tako da so bolj obvladljivi. Znanstveniki domnevajo, da je tako učinkovit, ker v bistvu združuje terapijo izpostavljenosti s hitrimi gibi oči, povezanimi s spanjem. Med spanjem REM možgani izločijo nepotrebne informacije v procesu, znanem kot obratno učenje, ki lahko pomaga tudi pri zatiranju vsiljivih misli.
"Ta analitični pristop lahko odpravi stigmo šibkosti ali preobčutljivosti, ki je običajno povezana s psihoterapijo," pojasnjuje psihoterapevtka Jessica Jefferson.
Zakaj ga moški potrebujejo
Trauma se pojavlja v številnih oblikah. Psihoterapevtka, podcasterka in avtorica Esther Perel je pred kratkim v svojem slavnostnem nagovoru na konferenci travmo označila kot enega od petih ključnih stebrov moške identitete. njena konferenca "Paradoks moškosti". Po Perelovem mnenju večina moških občuti močno zavračanje svoje moškosti, ki oblikuje, kdo so so. Moškim vrstniki ali očetje pravijo, da niso dovolj močni, sposobni ali moški. To se zdi kot individualna izkušnja, ki se ne bi štela za travmatično, vendar je pravzaprav neverjetno pogosta in je zato, ker ustvarja enako nerazumno reakcijo na spomin.
Kar EMDR predstavlja za moške, je morda priložnost, da se premaknejo mimo spominov na izključenost in izolacijo, da se premaknejo mimo škodljive moškosti. In moškim navsezadnje ni treba obravnavati prizadevanja za to kot travmo. Veliko bolj gre za to, da specifične, nezaželene občutke položite v posteljo. Gre za ciljno usmerjen napad. To lahko mnogim moškim omogoči, da se počutijo bolje, ne da bi se odrekli občutku nadzora ali predali veliko denarja psihoterapiji.
"Obstaja ogromno napačnih informacij o tem, kaj se šteje za travmatičen dogodek in kako bi posamezniki morali ali bi morali ne vpliva,« pravi Bulin in ugotavlja, da je travma vsak dogodek, ki kognitivno vpliva na sposobnost nekoga, da obvladati. »Travmatična izpostavljenost se pri moških pogosto bolj diskretno pokaže kot težave pri komunikaciji, zakonski ali izzivi v odnosih, izzivi v zvezi z zaposlitvijo, jeza in samozdravljenje z drogami in alkohol. Dodaten je pritisk, da so močni in da ne dovolijo, da bi nanje vplivali dogodki v njihovem življenju."
Kaj lahko bolniki pričakujejo
EMDR se začne z uvodnim sestankom, kjer oseba spregovori o tem, kaj jo je pripeljalo na terapijo in kaj jo v tistem trenutku moti. Za razliko od standardnega vnosa pacientom ni treba iti v podrobnosti o motečih dogodkih. Preprosto morajo biti sposobni prepoznati, kaj se je zgodilo, kako so se zaradi tega počutili in kako bi se radi počutili namesto tega, s pomočjo svojega terapevta.
Pred začetkom dvostranske stimulacije se bolniki usposobijo za tehnike umirjanja, ki se lahko razlikujejo glede na posameznika in zdravnika. Jefferson vodi svoje paciente skozi dihalne vaje in jim naroča, naj si s posebnimi vizualizirajo varne prostore zvoke, vonjave in senzorične podrobnosti, skupaj s posodo, v katero lahko spravijo karkoli za pozneje, vključno z čustva. Te slike morda zvenijo trivialno, vendar služijo kot obrambna linija pred bolj primitivnimi deli možganov, ki jih poskušajo preglasiti.
Pacienti nato prepoznajo prizor ali podobo, ki jih moti – to je lahko kar koli, od travmatičnega dogodka iz otroštva do spora med zakoncem prej tisti dan. Od tam dajo eno preprosto izjavo o tem, kako so se počutili, na primer »slab sem«, »sem neljuben« ali »sem manj moški. Druga možnost je, da izrazijo občutek grozeče grožnje in rečejo nekaj v smislu »Sem v nevarnost" ali "Ne morem zaščititi svoje družine" in ocenijo, koliko to občutijo v tem trenutku na lestvici od nič do deset. Nazadnje izberejo pozitivno samoizjavo, ki bi ji najraje verjeli, na primer »imam nadzor«, »sem dobra oseba« ali »zdaj sem na varnem« in ocenijo, koliko verjamejo v to na lestvici od ena do sedem. Kliniki jih nato vodijo skozi hitre premike oči, medtem ko motnjo predvajajo nazaj njihove možgane kot film, preden so razpravljali o tem, kakšni občutki so se pojavili, in dali svoje ocene SUD in VOC ponovno.
Ko ljudje ne zdravijo izolirane travme, se v tem času pogosto pojavijo druge povezane motnje, ki jih je mogoče točkovati in obravnavati na enak način na prihodnjih sejah, ki trajajo med 45 in 90 minut. Cilj je znižati oceno SUD na nič, VOC pa na sedem, vendar se to lahko razlikuje glede na resnost travme. Preden se seansa zaključi, pacienti razmislijo o tem, kako so se počutili pred sestankom v primerjavi z njim, in pregledajo tehnike sproščanja za morebitne motnje. In pri najmanj treh sejah je cilj, da pozitivna kognicija po navadi sčasoma nadomesti negativno.
Razčlenitev čustev na številke bo morda še bolj privlačna za moške, ki jim je bolj udobno izraziti svoja čustva v bolj konkretnih izrazih. In kolikor je lahko EMDR učinkovitejši od bolj tradicionalnih oblik psihoterapije, jim je skupno to, da morajo biti bolniki pošteni do sebe in svoje terapevte, da bo učinkovit – ne glede na to, ali delijo svoje najbolj boleče spomine z grozljivimi podrobnostmi ali preprosto število sedem.
Toda moškim, ki se resnično želijo počutiti bolje, vendar so manj odprti za pogovorno terapijo ali so jo poskusili brez rezultatov, jim EMDR lahko ponudi drug način. Podobno kot nekatera psihotropna zdravila lajšajo psihološke simptome pri nekaterih in ne pri drugih, obstaja veliko različnih vrst terapije, ki so lahko učinkovitejše za posamezne osebnosti. EMDR bi lahko bil tak za moške, ki so sicer odporni na zdravljenje, ne zato, ker je hitra rešitev, ki zahteva malo pogovora, ampak zato, ker je izvedljiva možnost, ki omogoča pacientom, da ohranijo občutek nadzora.
"EMDR daje moškim priložnost, da slečejo svoje Supermanove ogrinjale, ne da bi se počutili ranljive ali nemočne," pravi Jefferson. »Če se presežejo skozi leta ignoriranja ali prikrivanja travmatičnih izkušenj, lahko moški nanje gledajo objektivno svojo preteklost, sedanjost in prihodnost ter prepoznati priložnosti za učenje, zdravljenje in krepitev v vseh svojih vloge."
