Rak debelega črevesa je eden vodilnih morilcev raka, v petek pa je zahteval življenje ljubljenega igralca Chadwick Boseman. Bolezen večinoma prizadene starejše odrasle, vendar je v porastu pri mlajših od 50 let - kot je Boseman, ki je umrl pri 43 letih in se je štiri leta boril proti raku debelega črevesa. Zdaj kot mladi starši žalujte za črnim panterjem, prav tako obračajo oko na lastno tveganje za raka na debelem črevesu.
To je vse, kar morate vedeti o tveganju raka debelega črevesa, simptomih, presejanju in zdravljenju.
Kaj je rak debelega črevesa?
Rak debelega črevesa se začne v debelem črevesu, znanem tudi kot debelo črevo. Rak se razvije iz majhne grude nekanceroznih celic na notranji strani debelega črevesa, imenovane polip. Traja lahko do 10 ali 15 let, da polipi postanejo rak. Vsi polipi se ne razvijejo v raka debelega črevesa, pravi Klinika Mayo. Toda kot varnostni ukrep zdravniki pregledajo polipe in jih odstranijo, preden lahko postanejo nevarni.
Strokovnjaki pogosto govorijo o raku debelega črevesa in danke z uporabo izraza "kolorektalni rak". Ta dva raki skupaj so odgovorni za tretjo najbolj smrtno bolezen, povezano z rakom, v ZDA
V življenju ima moški 4,4-odstotno možnost, da zboli za rakom debelega črevesa in danke. ACS napoveduje, da bo leta 2020 več kot 100.000 ljudi zbolelo za rakom debelega črevesa in več kot 50.000 ljudi s to boleznijo bo umrlo. V zadnjih nekaj desetletjih je rak debelega črevesa postajal vse manj smrtna obsodba, predvsem zato, ker zdravniki prej odkrijejo polipe in raka ter se je zdravljenje izboljšalo. Vendar pa število mladih, ki umrejo zaradi bolezni, narašča.
Simptomi raka debelega črevesa
Polipi lahko povzročijo le nekaj simptomov, če sploh. Zaradi tega strokovnjaki priporočajo redne preglede za odkrivanje in odstranitev polipov za preprečevanje raka debelega črevesa.
Če ima oseba raka debelega črevesa v zgodnji fazi, morda ne bo občutila simptomov. Ko bolezen napreduje in se simptomi začnejo pojavljati, se razlikujejo glede na velikost raka in njegovo lokacijo v debelem črevesu, navaja klinika Mayo. Ljudje z boleznijo lahko doživijo:
- Spremembe njihovih navad pri kakanju, na primer več driske ali zaprtja
- Krvavitev, ko pokakajo
- Kri v iztrebkih
- Občutek, da se morate še vedno pokakati, tudi potem, ko ste se pokakali
- Krči, plini, bolečine in druge težave s trebuhom
- Utrujenost ali šibkost
- Izguba teže
Če opazite te simptome, se obrnite na svojega zdravnika.
Preiskava raka debelega črevesa
Večina smernic priporoča, da se ljudje s povprečnim tveganjem za raka debelega črevesa začnejo pregledovati pri starosti 50 let. Vendar ACS priporoča, da se pregled začne pri 45 letih, kar lahko podpirajo novi modeli tveganja. Ljudje, ki so izpostavljeni večjemu tveganju – ker imajo na primer vnetno črevesno bolezen (ne IBS), dedno sindrom, povezan s kolorektalnim rakom, ali močna družinska anamneza polipov ali raka debelega črevesa in danke - morda bo treba opraviti pregled prej. Če ste izpostavljeni velikemu tveganju, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, kdaj morate začeti.
Obstaja veliko različnih možnosti za presejanje. Čeprav obstajajo prednosti in slabosti vsakega, je najpomembnejše, da se pregledate, ne glede na metodo.
Obstajata dve glavni vrsti presejanja. Prvi je s testiranjem iztrebkov, ki se imenuje test na podlagi blata. Ta možnost je manj invazivna. Če pa se odločite za to preprosto pot, boste morali to početi pogosteje. Vizualni testi so bolj invazivni, vendar jih ni treba izvajati tako pogosto. Če izberete drugo metodo kot kolonoskopija, jo boste morali dobiti, če so rezultati testov nenormalni.
Glede na ACS so vaše možnosti pregleda:
Testi na blatu:
-
Fekalni imunokemijski test (FIT): Ta test išče skrito kri v vašem blatu, ki je morda ne boste mogli videti s prostim očesom.
- Prednosti: To lahko storite doma in vam ni treba "pripravljati črevesja" z jemanjem zdravil za izpraznitev črevesja.
- Slabosti: Vsako leto zahteva nov test in lahko zgreši raka in polipe.
-
Test fekalne okultne krvi na osnovi gvajaka (gFOBT): Ta test išče tudi skrito kri v vašem blatu, vendar uporablja drugačno metodo kot FIT.
- Prednosti: To lahko storite doma in vam ni treba pripravljati črevesja.
- Slabosti: Pred preiskavo morate jesti posebno dieto, vsako leto morate opraviti nov test in lahko izpustite raka in polipe.
-
DNK test blata: Ta test ne išče le skrite krvi v vašem blatu, temveč tudi DNK znake raka ali polipov.
- Prednosti: To lahko storite doma in vam ni treba pripravljati črevesja.
- Slabosti: Potrebuje nov test vsaka tri leta, lahko zgreši raka in polipe, vsi zavarovalni načrti pa tega ne krijejo.
Vizualni izpiti: Ti pregledi uporabljajo bodisi skenerje bodisi invazivne postopke za iskanje nenormalnih področij debelega črevesa in danke.
-
kolonoskopija: Tanka, fleksibilna cev je zataknjena na vašo zadnjico, da pregledate danko in debelo črevo.
- Prednosti: Zagotavlja sliko celotnega debelega črevesa in zdravniki lahko takrat in tam odstranijo polipe. To je treba opraviti le enkrat na 10 let.
- Slabosti:Zahteva popolno pripravo črevesja in običajno zahteva sedacijo.
-
CT kolonografija (virtualna kolonoskopija): Rentgenski žarki in CT se uporabljajo za izdelavo 3D slike debelega črevesa in danke.
- Prednosti: Običajno nudi sliko celotnega debelega črevesa in je hiter in varen. To je treba opraviti le enkrat na 5 let.
- Slabosti: Zahteva popolno pripravo črevesja, lahko daje lažno pozitivne rezultate in tega ne pokrivajo vsi zavarovalni načrti.
-
Fleksibilna sigmoidoskopija: Kot kolonoskopija, vendar ne gre vse do debelega črevesa.
- Prednosti:Je hiter in varen, ne potrebuje specialista in ga je treba opraviti le vsakih 5 let.
- Slabosti: Zagotavlja samo sliko tretjine debelega črevesa in ni na voljo marsikje v ZDA.
Kako zmanjšati tveganje za raka debelega črevesa
Nekateri dejavniki, ki jih ne morete spremeniti, povečajo tveganje za raka debelega črevesa, na primer, da ste Afroameričani ali Aškenazi Jud. poreklo, starost, sladkorna bolezen tipa 2 in razdražljiva črevesna bolezen ali dedna stanja, povezana s kolorektalnim raka. Zdravljenje raka mod ali prostate in delo v nočni izmeni lahko povečata tudi tveganje za nastanek raka debelega črevesa, čeprav raziskave niso dokončne.
Vendar pa obstajajo koraki, ki jih lahko sprejmete, da zmanjšate tveganje:
- Izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo ali debelost
- Večino dni v tednu vadite vsaj 30 minut
- Omejite vnos rdečega mesa in predelanega mesa
- Vzemite vitamin D, če je vaša koncentracija v krvi nizka
- Jejte zdravo prehrano z veliko sadja, zelenjave in polnozrnatih žit
- Nehaj kaditi
- Omejite alkohol na dve pijači na dan za moške in eno za ženske ali se popolnoma vzdržite zaradi manjšega tveganja
Zdravljenje raka debelega črevesa
Večina načrtov zdravljenja raka debelega črevesa vključuje operacijo za odstranitev raka, navaja klinika Mayo. Odvisno od velikosti raka ga lahko zdravnik odstrani med kolonoskopijo. Za polipe, ki so preveliki, da bi jih lahko odstranili na ta način, lahko zdravnik izvede operacijo tako, da naredi več majhnih rezov v predelu trebuha. Druga zdravljenja vključujejo kemoterapijo, ciljno zdravljenje z zdravili in obsevanje.
Pri naprednejših oblikah raka lahko zdravniki odstranijo del debelega črevesa. Morda bodo lahko povezali zdrave dele debelega črevesa, da bo lahko normalno delovalo, ali pa bodo morda morali ustvariti način, da odpadki zapustijo vaše telo iz luknje v trebuhu, ki se izprazni v vrečko. Pogosto se odstranijo tudi bezgavke v bližini debelega črevesa. Pri napredovalem raku debelega črevesa lahko zdravnik uporabi imunoterapijo za vdor v imunski sistem za boj proti raku.
