V nedeljo je predsednik Trump napovedal, da bo podaljšal Koronavirussmernice za socialno distanciranje, ki predlaga, da se Američani izogibajo zbiranju skupin po 10 ali več, da se izogibajo restavracij in barov, da se izogibajo nepotrebnim potovanjem in povečajo higieno rok,do konca aprila. To predstavlja odmik od tistega, kar je rekel prejšnji teden, ko je dejal, da bi rad, da bi se smernice omilile do velikonočne nedelje, in da bi želel videti cerkve, nabito polne vernikov. Zdaj, ko je morda upošteval nasvete zdravstvenih strokovnjakov, namerava ohraniti veljavne zvezne smernice aktivne do konca aprila. Na tiskovni konferenci je tudi predlagal, da bo krize v glavnem konec do 1. junija. Kdaj pa se bo socialna distanca res končala? In ali pomaga?
Trenutno stanje socialne distanciranja
Dosedanji dokazi v Združenih državah so pokazali, da je agresivno socialno distanciranje v vročih območjih okužbe delujejo, zlasti v državah, ki presegajo zvezne smernice, ki jih opisujejo Trump. Prejšnji teden je v zvezni državi Washington guverner Jay Inslee dejal, da je stopnja okužbe v državi, ki je imela že 200 smrti zaradi koronavirusa,
In v New Yorku dokazi kažejo, da se je prelomna točka v stopnji okužbe zgodila 16. marca, prvi dan, ko so bile šole zaprte. Dan zatem so bili vsi bari in restavracije odrejeni zaprtju, do 23. marca, tri dni po uveljavitvi odredbe o ostanku doma, pa je bila na novo prijavljena vročina pod ravnmi 1. marca. glede na New York Times.
Takoj zdaj, ena od petih oseb po celem planetu so v zaprtju. Po vsem svetu je bilo potrjenih skoraj 400.000 primerov in najmanj 16.500 ljudi je umrlo zaradi virusa, medtem ko je okoli 101.000 ozdravilo. Toda po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, medtem ko je trajalo 67 dni, da se je pojavilo prvih 100.000 primerov, se je zadnjih 100.000 potrjenih primerov zgodilo v zadnjih štirih dneh. Del tega je posledica povečanja zmogljivosti za testiranje po vsem svetu - vendar to tudi nakazuje da najhujšega še zdaleč ni konec, ko gre za koronavirus, saj lahko število primerov eksponentno naraste območja. Ta realnost, zlasti namesto ustreznih ukrepov testiranja, povečuje potrebo po socialni distanci in izravnava krivuljo za znižanje bremena bolnišnic, oddelkov za intenzivno nego in zdravstvenih delavcev.
Toda samo zato, ker se zdi, da je socialna distanca delovala na upočasnitev stopnje okužbe in hospitalizacije na nekaterih večjih žariščih do zdaj, še ne pomeni, da se bodo prizadevanja končala 30. aprila. Navsezadnje nekateri modeli kažejo, da bodo nekatere oblike socialne distanciranja morda potrebne v naslednjih 18 mesecih – oziroma dokler se ne razvije cepivo. Torej, kdaj se bo socialna distanca končala?
Najprej poglej na Kitajsko
Pred dvema mesecema, Kitajska je sprejela agresivne ukrepe za zaustavitev širjenja okužbe v državi. Nehali so se preseliti v Wuhan in iz njega, kjer so prvič poročali o pandemiji, in 15 drugih mest v provinci, kar je funkcionalno zaustavilo gibanje 60 milijonov ljudi. Zelo kmalu po tem, ko so bila potovanja v in iz province Hubei omejena, je kitajska vlada naročila zavetje na mestu in ljudem naročila, naj zapustijo svoje domove le zaradi zdravil ali hrane. To je pomenilo zapor 760 milijonov kitajskih državljanov. Kitajska bo v sredo, 1. aprila, začela tudi množično testiranje asimptomatskih državljanov, kar je nujen korak za odpravo pogojev zapora in karantene manj kitajskih državljanov.
Dva dni po tem, ko je bil Wuhan zaprt, je dnevna stopnja okužb dosegla vrhunec, stopnja okužbe pa se je danes znatno upočasnila. Od 18. marca je bilo prijavljenih le šest lokalno prenosljivih primerov COVID-19.
Od prejšnjega tedna je bilo prijavljenih 75 odstotkov delovne sile na Kitajskem spet na delovnem mestu. Medtem ko je provinca Hubei še vedno zaprta, zapora bo predvidoma odpravljena 8. aprila, kar kaže, da bi Združene države lahko videle, da delujejo v skladu s smernicami o socialni distanci vsaj dva meseca, preden se nekatere stvari normalizirajo, če ne še veliko dlje.
Vendar pa so bile kitajske smernice in uveljavljanje smernic za socialno distanco - tako kot še vedno - veliko strožje od tistih v ZDA. Torej, uporaba njihovega napredka kot modela deluje, vendar le za a točka.
ZDA bodo drugačne od drugih držav. Tukaj je razlog.
Združene države Amerike, ki imajo več kot 325 milijonov prebivalcev in so od včeraj približno 248 milijonov Američanov v vsaj 29 državah so bili naročeni, naj ostanejo doma, razen za nujne izlete po živila in zdravila ter vadbo na prostem.
Nobeden od doslej uvedenih ukrepov ni bil tako strog kot na Kitajskem, nekatere države pa niso sprejele določitve zavetišč sploh, kar pomeni, da kombinacija pomanjkanja testiranja, ki omejuje naše informacije o širjenju virusa, in socialne distanciranja ukrepi bi lahko privedli do počasnejšega in daljšega širjenja koronavirusa, kar bi uvedlo poznejše valove ukrepov socialne distanciranja v različnih državah. države.
Če so na primer ZDA agresivno povečale testiranje, kar je bilo doslej nezadostno, bi se lahko tisti, ki so že imeli virus, ne glede na to, ali so asimptomatski ali ne, vrnili na delo ali pomagali pri javnih prizadevanjih za zaustavitev širjenja virusa. Toda brez testiranja se mora vsak obnašati, kot da ima virus, ne glede na to, ali ga ima ali ne, kar pomeni, da se bo socialna distanca vlekla dlje.
Vrhunec New Yorka je na primer na obzorju verjetno aprila, medtem ko so druge države, ki so napovedale svojo prvo okužbo tedne pozneje, tako kot tisti, ki še niso sprejeli smernic o zavetišču, bodo verjetno doživeli vrh okužbe pozneje na, v približno 30 dneh po guvernerju Cuomu.
Kaj modeli predlagajo, da bi se lahko zgodilo?
Večinoma obstajata dve realni poti za vrnitev življenja v normalno stanje. Eden od teh je seveda razvoj cepiva, ki bi ga lahko dali globalno. Drugi je socialna distanca, dokler se bolezen ne prebije med prebivalstvo, kar bo marsikoga ubilo, mnoge pa bi lahko pustilo imune. Ne glede na to, ali je imuniteta dana ali ne je še vedno negotova.
Toda časovni okvir za obe poti je videti, kot da bosta trajala eno do dve leti, in za mnoge se obeti, da bodo naslednjih 12 mesecev delali od doma, zdijo nevzdržni. Medtem ko se je večina epidemiologov vzdržala špekulacij, kdaj točno se bodo smernice za socialno distanciranje in zavetišča prenehale, obstaja nekaj načinov, kako bi se to lahko zgodilo.
Obstaja tudi dokaj nedavna študija, ki jo je objavila medicinska revija Lancet. Po navedbah CNNProfesor Joseph T Wu z univerze v Hongkongu je dejal: »Čeprav se zdi, da so ti nadzorni ukrepi zmanjšali število okužb na zelo nizko raven, brez čredne imunosti proti Covid-19 bi se lahko primeri zlahka ponovno pojavili, saj se podjetja, tovarne in šole postopoma nadaljujejo in povečujejo družbeno mešanje, zlasti glede na naraščajoče tveganje uvoženih primerov iz tujine, saj se Covid-19 še naprej širi po vsem svetu. Ta študija v bistvu kaže na olajšanje družbenih distanciranje tudi kmalu lahko povzroči drugi val okužb.
Izvemo več in to lahko bolje obravnavamo
Nekateri časovni okviri kažejo, da bi se lahko v treh do štirih mesecih, potem ko strokovnjaki za javno zdravje izvedejo več o virusu, vključno s tem, kako ga učinkovito zdraviti, nekateri vidiki življenja normalizirati. V tem časovnem okviru bi bila potreba po socialni distanciranju še vedno na mestu, vendar z učinkovitim, hitrim zdravljenje COVID-19, bolnišnice morda ne bodo tako preobremenjene, kot bodo na trenutnem zdravljenju krat.
Ta časovnica je odvisen tudi od razširjenega testiranja za ljudi, ki imajo simptome, in tiste, ki jih nimajo – všeč Južna Koreja je naredila, ki testira približno 10.000 državljanov na dan - in bi lahko pomenilo, da bi se lahko v nekaterih mestih, kjer je vrhunec okužbe minil, nekatere restavracije odprle z omejeno zmogljivostjo.
Brez obsežnega testiranja ali cepiva ostaja nekaj negotovosti
Tudi če se lahko v naslednjem letu nekaj življenja vrne v normalno stanje – restavracije in mala podjetja se vrnejo na delo, toda večji dogodki, kot je npr. glasbeni festivali in športne igre ostajajo odpovedani, nesmiselno je pričakovati, da se bo vse vrnilo v normalno stanje do širše na voljo cepivo je bil razvit, preizkušen in proizveden v množičnem obsegu. Večina strokovnjakov meni, da je to absolutno čim prej to bi lahko bilo spomladi 2021 — kar pomeni, da lahko svet na globalni ravni pričakuje, da bo vsaj eno leto pod določeno obliko socialne distanciranja ali zapora.
Ta zgodba se razvija. Fatherly ga bo pogosto posodabljal, ko bodo na voljo nove informacije.
