The sezona gripe se hitro približuje, kar pomeni, da se sezona cepiv proti gripi približuje še hitreje. Dobivanje letnega cepiva proti gripi se na tej točki morda zdi druga narava, vendar je za cepljenje proti gripi leta 2021 več kot hiter vbod. Katere so sestavine cepiva proti gripi? Ali obstajajo možnosti brez jajc? Pred katerimi sevi gripe ščitijo? In kako pomembno bo, da se cepite proti gripi leta 2021?
Bodite prvi, ki dobite Očetovstvo — naš izčrpen vodnik po rojstvu, načrtovanju proračuna in postajanju srečnega starša — na voljo za prednaročilo zdaj!
Strokovnjaki so pričakovati najhujše od prihajajoče sezone gripe. Stopnje gripe so bile lani nenavadno nizke, predvsem zato, ker je večina ljudi nosila maske, socialno distanciranje in ostajanje doma, ko se počutite slabo, da preprečite Pandemija covida-19 od poslabšanja. A ker se veliko ljudi vrača v družbo in dobršen del jih je brez mask, bi se sezona gripe lahko maščevala jeseni 2021. Zgodnja in močna vrnitev RSV je en znak tega. In brez izpostavljenosti virusu gripe v lanski sezoni, saj so bile stopnje tako nizke, so lahko ljudje v tej sezoni bolj ranljivi kot običajno.
Če ste sprejeli ukrepe, da bi preprečili, da bi vaš otrok zbolel za koronavirusom, bi bili hinavski, če ne bi storili enakega za gripo. Do zdaj je zaradi COVID-a v letih 2020 in 2021 skupaj umrlo 464 otrok, poroča Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Za primerjavo, CDC je poročalo, da je 199 otrok umrlo zaradi gripe v sezoni gripe 2018-2019. samo, statistično modeliranje pa kaže, da je v tej sezoni zaradi gripe morda umrlo 434 otrok sam.
Torej, če ste med pandemijo sploh zaskrbljeni za svoje otroke, bi morali poskrbeti, da bodo dobili cepivo proti gripi. Morali bi ga dobiti tudi vi, ker gripa vsako leto ubije na tisoče odraslih, starih od 18 do 49 let (ocenjeno 2.450 med sezono gripe 2018-2019) in pošlje na desetine tisoč v bolnišnico (66.869 v 2018-2019). Zelo malo smisla je izogibati se okužbi s COVID-om med globalno pandemijo samo zato, da bi vas sezonska gripa zbolela.
Kaj je v cepivu proti gripi?
Vsako leto znanstveniki po vsem svetu naredijo vse, da bi bili korak naprej gripa z razvojem tistega leta ponovitve cepljenja proti gripi. kot opomnik, cepiva delujejo tako, da svojemu telesu dajo priložnost, da se bori proti spremenjeni različici virusa ali bakterije, tako da če in ko se v divjini sreča z živim virusom, že ve, kako se odzvati, in nikoli ne dobiš bolan. Toda kaj je v cepivo proti gripi, je nekoliko bolj zapleteno.
Recept se začne s štirimi najpogostejšimi sevi gripe z vsega sveta, ki jih injiciramo v oplojena piščančja jajca ali celice sesalcev, tako da se ne povzroča prave gripe, pomešan z vrečko konzervansov, antibiotikov in sladkorjev. Ta kombinacija je nato oblikovana za injekcijo ali pršilo, da bo pravočasno za leto 2021 sezona gripe. Za tiste, ki so znanost, jebeno super, je to res super.
Prav tako je hudičevo zapleteno - nekaj, kar vsako leto drži virologe na nogah. Sevi gripe nenehno mutirajo, vendar znanstveniki dobijo enkratno cepljenje z letnim cepljenjem, tako da po svojih najboljših močeh ugibajo približno 30 tednov vnaprej, da bi cepili proti gripi javnosti.
Kdaj je najboljši čas za cepljenje? Otroci se lahko cepijo proti gripi takoj, ko bo na voljo. Odrasli bi morali počakati do septembra ali oktobra, ker se lahko zaradi močnih mesecev kasneje v sezoni zaščita izprazni. Vsekakor bi morali biti na tekočem do konca oktobra, čeprav je bolje pozneje kot nikoli. Razen če ste v grču gripe, je nikoli ni prepozno za posnetek.
Sestavine cepiva proti gripi 2021: sevi
Vsako leto razvijalci cepiv vzamejo vzorce virusov iz laboratorijev po vsem svetu ter jih mešajo in primerjajo. Letošnje cepivo temelji na štirih virusih - to se imenuje "štirivalentno" cepivo. Štirje virusi v cepivu se nekoliko razlikujejo za tri različne vrste cepiv proti gripi, ki so na osnovi jajc (običajna vrsta cepiva), rekombinantna in brez jajc.
Ti virusi so…
A(H1N1)pdm09
Najprej razčlenimo terminologijo: »A« se nanaša na vrsto gripe, ki okuži ptice, ljudi, prašiče, konje, tjulnje in pse; H#N# se nanaša na različne beljakovine, ki jih najdemo v zunanji ovojnici virusa (hemaglutinin in nevraminidaza); »pdm« je okrajšava za »pandemija« (ne pozabite, da so ti gojeni tako, da posnemajo enkrat žive viruse, ki so naredili nekaj škode); in »09« je leto omenjene pandemije (virus iz leta 2009 je povzročil približno 203.000 smrti, pri čemer je umrlo več otrok kot običajno).
Letošnja komponenta A(H1N1)pdm09 je drugačna za cepiva proti gripi, ki temeljijo na jajcih, v primerjavi s tistimi, ki temeljijo na celicah in rekombinantnih. Za cepiva na osnovi jajc se je komponenta spremenila iz virusa, podobnega A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09, v virus, podoben A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09. To pomeni, da sev gripe, podoben tistemu, ki smo ga opazili v pandemiji leta 2009, ki je bil ustvarjen leta 2019 v laboratoriju v Viktoriji, nadomešča sev, ustvarjen leta 2019 v okrožju Maonan v Guangdongu.
Za cepiva na osnovi celic in rekombinantna cepiva se je komponenta spremenila iz virusa, podobnega A/Hawaii/70/2019 (H1N1)pdm09, v virus, podoben A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09.
A(H3N2)
Druga komponenta je različica prašičje gripe H1N1 iz leta 2009. H3N2 so prvič odkrili pri prašičih leta 2010, nato pa pri ljudeh leta 2011. Največji izbruh pri ljudeh je bil leta 2012 s približno 309 prijavljenimi primeri.
Letošnja komponenta cepiva proti H3N2 za severno poloblo je bila posodobljena iz A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2) podoben virus na virus, podoben A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2) pri vseh treh vrstah cepiva proti gripi.
Gripa B (x 2)
Virusi gripe B so običajno nepandemična sorta, ker se širijo predvsem med ljudmi. Mutirajo počasneje kot virusi gripe A, vendar so enako nalezljivi med ljudmi (in očitno pred dvema sezonama tudi pristaniške tjulnje).
Virusi gripe B v cepivu proti gripi 2021 so enaki tistim, ki so bili uporabljeni v prejšnji sezoni gripe na severni polobli. Ti rodovi so virusu podobni virusu B/Washington/02/2019 (linija B/Victoria) in virusu, podobnim virusu B/Phuket/3073/2013 (ronija B Yamagata). Vse tri vrste cepiv proti gripi vključujejo te vrste virusov.
Sestavine cepiva proti zimzeleni gripi: konzervansi in dodatki
Poleg treh do štirih virusnih komponent so potrebni številni dodatki in konzervansi, da bi bila cepiva učinkovita – in da se ne pokvarijo. Te sestavine, ki jih farmacevtske družbe za manj javne droge včasih pokrivajo kot poslovno skrivnost, so privedle do številnih teorij zarote, da anti-vaxxers bi se zataknil. Res je veliko bolj dolgočasno od tega.
Tukaj je nekaj sestavin, ki jih boste našli v cepivu proti gripi 2021–2022 – in zakaj so tam.
Sestavina: Aluminijeve soli
V: Večina cepiv
Uporaba: poveča odziv telesa na cepivo
Sestavina: Sladkor ali želatina
V: Večina cepiv
Uporaba: konzervans
Sestavina: Formaldehid
V: Večina cepiv
Uporaba: ubija viruse ali deaktivira toksine
CDC pravi: »Formaldehid se razredči med postopkom izdelave cepiva, vendar je v nekaterih trenutnih cepivih mogoče najti preostale količine formaldehida. Količina formaldehida, ki je prisotna v nekaterih cepivih, je tako majhna v primerjavi s koncentracijo, ki se naravno pojavlja v telesu, da ne predstavlja nevarnosti.
Sestavina: Antibiotiki
V: Večina cepiv
Uporaba: Preprečuje bakterijsko kontaminacijo
Sestavina: Timerosal
V: Nekaj cepiv proti gripi; samo viale z več odmerki
Uporaba: konzervans
CDC pravi: »Thimerosal ima drugačno obliko živega srebra (etil živo srebro) kot vrsta, ki povzroča zastrupitev z živim srebrom (metil živo srebro). Etil živo srebro je varno uporabljati v cepivih, ker se v telesu drugače predela in je manj verjetno, da se bo kopičil v telesu – in ker se uporablja v majhnih količinah. Kljub temu večina cepiv v sebi nima timerosala.
Sestavina: Jajčne beljakovine
V: Nekatera cepiva
Uporaba: Gojenje cepiva
CDC pravi: »Ker se cepiva proti gripi in rumeni mrzlici izdelujejo v jajcih, so jajčne beljakovine prisotne v končnih izdelkih. Vendar pa sta zdaj na voljo dve novi cepivi proti gripi za ljudi z alergijami na jajca.
Cepiva proti gripi brez jajc v letu 2021
Večina cepiv proti gripi se ustvari z injiciranjem zgornje kombinacije sestavin v jajce, njegovo deaktivacijo, dodajanjem drugih komponent in pošiljanjem. Tako nastane tako imenovano cepivo proti gripi na osnovi jajc. Postopek traja že desetletja. Pred kratkim so znanstveniki ustvarili naprednejše metode, da bi bili varnejši za ljudi z jajcem alergije. To so možnosti:
Na osnovi celic. Za razliko od običajnih cepiv proti gripi na osnovi jajc so celične kulture narejene brez jajc. Namesto tega so narejeni iz celic sesalcev. Prej so bila jajca še vedno vključena v proces, ker so bili štirje virusi, uporabljeni v cepivu, prvotno ustvarjeni z običajnim postopkom vbrizgavanja jajc. Lani pa je cepivo na osnovi štirivalentnih celic od začetka do konca postalo celično, kar pomeni, da je popolnoma brez jajc.
prednosti: Flucelvax, enocelično cepivo proti gripi, odobreno za uporabo v ZDA, je varno za ljudi z alergijami na jajca. Cepiva na osnovi celic se hitro proizvajajo od juhe do oreščkov (dobro za špansko gripo tipa 1912). situacije), nekatere neodvisne študije pa so pokazale, da so za 10 do 30 odstotkov več učinkovito.
Slabosti: Flucelvax je za otroke, stare 4 let in več, zato bodo malčki morali opraviti z običajnim cepljenjem. Cepiva proti gripi na osnovi celic obstajajo šele od leta 2012, tako da so še vedno novi otroci v bloku in niso na voljo povsod.
Rekombinantna. Ta cepiva sama po sebi ne vsebujejo virusov gripe. Namesto tega uporabljajo beljakovine, pridobljene iz virusov. Beljakovine so združene z drugačnim virusom, ki ni gripe, ki dobro raste v celicah žuželk. Virus se razmnožuje in proizvaja več beljakovin, ki jih nato izoliramo in dodamo cepivu.
prednosti: Flubok Recombinant, eno rekombinantno cepivo, ki ga je FDA odobrila za sezono 2021-2022, je še eno popolnoma brez jajc cepivo za tiste z alergijami na jajca. Postopek izdelave rekombinantnega cepiva proti gripi, tako kot pri cepivih na osnovi celic, je tudi hitrejši.
Slabosti: Ta cepiva imajo nekoliko krajši rok uporabnosti kot večina sedanjih cepiv proti gripi, z rokom uporabnosti 9 mesecev po datumu proizvodnje. Odobreni so samo za bolnike, stare 18 let ali več.
CDC pravi: »Osebe z anamnezo alergije na jajca, ki so doživele le [koprivnico] po izpostavljenosti jajcu, bi morale prejeti cepivo proti gripi. Uporabi se lahko katero koli licencirano, priporočeno cepivo proti gripi …, ki je sicer primerno za prejemnikovo starost in zdravstveno stanje. Osebe, ki poročajo, da so imele reakcije na jajčece, ki vključujejo simptome, ki niso [koprivnica]… ali so potrebovali epinefrin ali drugo nujno pomoč zdravniški poseg lahko podobno prejme katero koli licencirano, priporočeno cepivo proti gripi... ki je sicer primerno za njihovo starost in zdravje stanje. Če se uporablja cepivo, ki ni [cepivo na osnovi celic ali rekombinantno cepivo], je treba izbrano cepivo dajati v bolnišnici ali ambulantno zdravstveno okolje… Cepivo mora nadzorovati zdravstveni delavec, ki je sposoben prepoznati in zdraviti hudo alergijo reakcije."
Dostava cepiva proti gripi leta 2021
Ne vsi cepiva proti gripi so enaki. Nekateri sploh niso streli. (Poslušajmo za pršilo za nos!) Tukaj so vaše možnosti cepljenja proti gripi 2021:
pršilo za nos: Cepivo v pršilu za nos je edina vrsta, ki vključuje živo oslabljeno cepivo proti gripi. Čeprav vam ne more povzročiti gripe, ima večjo verjetnost, da bo povzročil gripi podobne simptome. To cepivo ne vsebuje timerosala ali drugih konzervansov. Na voljo je samo za bolnike, stare od 2 do 49 let.
Za: Ljudje, ki ne prenesejo igle ali pršila ali se želijo izogniti konzervansom.
Z iglo ali curkom: Inaktivirane injekcije se običajno dajejo z iglo, Afluria Quadrivalent pa se lahko daje odraslim z jet injektorjem, ki je v bistvu močno razpršilo, ki prodira v kožo.
Za: Igle se lahko uporabljajo za vse, stare 6 mesecev in več. Jet spray je odobren za odrasle, stare od 18 do 64 let.
Odmerki cepiv proti gripi 2021
Odmerki so nekaj, kar morate dati v roke svojemu pediatru. Seveda ne škodi biti obveščen o novicah o cepivih proti gripi. Tukaj so trije povzetki.
- Otrokom, starim od 6 do 35 mesecev, priporočamo, da prejmejo 0,25 mililitra ali 0,5 mililitra inaktiviranega cepiva na odmerek, odvisno od vrste cepiva.
- Vsi, stari 3 leta in več, morajo prejemati 0,5 ml, razen odraslih, starih 65 let in več, ki jemljejo Fluzone High-Dose Quadrivalent, ki je cepivo, ki je bilo predstavljeno lani z odmerkom 0,7 ml.
- Otroci, stari od 6 mesecev do 8 let, potrebujejo dva odmerka, če še nikoli niso bili cepljeni proti gripi. Ti otroci bi morali v sezoni gripe prejeti prvi odmerek čim prej, da bo čas, da prejmete drugi odmerek (ki ga je treba dati vsaj štiri tedne pozneje) pred koncem oktober.
Cepiva proti gripi, ki so bila nova za sezono 2020–2021
Lani sta na sceno stopili dve novi cepivo proti gripi in obe sta odobreni za odrasle, stare 65 let in več. Starejši ljudje imajo na splošno šibkejši imunski odziv na cepiva, zato jim te posebne formulacije pomagajo čim bolj zaščititi pred gripo.
Fluzone High-Dose Quadrivalent: To cepivo z visokimi odmerki ščiti pred štirimi sevi gripe in nadomešča prejšnjo različico, ki je ščitila le pred tremi. To je štirikrat močnejše od običajnega cepiva, da bi starejšim odraslim zagotovilo dodatno zaščito.
Fluad štirivalenten: To cepivo vsebuje dodatno sestavino, imenovano adjuvans, ki spodbuja močnejši imunski odziv. Sestavina, imenovana adjuvans MF59, je naravna spojina, ki jo lahko izdelamo iz rastlinskih olj ali, pogosteje, olja iz jeter morskega psa. Starejša različica tega zdravila, imenovana Fluad, je ščitila pred tremi sevi gripe, vendar novejša različica cepiva proti štirim.
Protivirusna zdravila: kaj storiti, ko že imate gripo
Ko zbolite za gripo, lahko protivirusna zdravila skrajšajo njeno trajanje. FDA je odobrila šest protivirusnih zdravil proti gripi v ZDA, vendar jih vseh nekoliko primanjkuje, zato jih morda ne boste dobili, če niste otrok ali starejši. Zato se cepimo proti gripi, ljudje!
Protivirusno zdravilo, ki ga verjetno že poznate, je pod blagovno znamko Tamiflu, ki ga lahko relativno enostavno dobite v prosti prodaji, tudi če niste mladi ali starejši. To zdravilo skupaj z dvema drugima, ki delujeta na enak način (blagovni znamki Rapivab in Relenza), blokira encim, ki ga virus potrebuje za razmnoževanje. Lahko se obrijejo do enega dneva brez vaše bolezni, vendar potrebujejo več odmerkov, da zdravilo deluje. Tamiflu, na primer, zahteva, da ga bolniki jemljejo dvakrat na dan pet dni.
Najnovejše protivirusno zdravilo Baloxavir marboxil (aka Xofluza) je protivirusno zdravilo z enim odmerkom, ki ga je leta 2019 odobrila FDA. Baloksavir je za ljudi z osnovno gripo, ki so stari 12 let ali več in so imeli simptome manj kot 48 ur. V faza 2 preskušanja objavil The New England Journal of Medicine, je zmanjšal simptome gripe za več kot 28 ur (v povprečju z 80,2 ure na 53,7). To protivirusno zdravilo izstopa po tem, da je edino, ki pride do korena replikacije in se zmeša z RNA virusa, da prepreči njegovo razmnoževanje. Prav tako je eden edinih, ki prihaja v enem odmerku, tako da ga lahko enkrat vpijete in pozabite nanj.
