Kar 15 milijonov Američanov, med njimi veliko otrok, tvega, da bodo v prihodnjih mesecih izgubili zdravstveno zavarovanje. Od januarja 2020 so zvezne smernice za izredne razmere glede pandemije zahtevale, da se med pandemijo Covida noben vpisani v Medicaid ne more izgubiti pokritost. Toda z vladami, ki se odločijo, da se izredne razmere na področju javnega zdravja (PHE) bližajo koncu in zvezna sredstva, ki so podpirala izsušitev državnih programov Medicaid, bi to kritje lahko končalo leto.
Običajno, države stalno pregledujejo vpisane v Medicaid, pri čemer ponovno ocenjujejo starost, zaposlitev, dohodek, stanovanje in invalidnost prosilcev, da ugotovijo, ali izpolnjujejo pogoje za Medicaid. Od razglasitve izrednega stanja na področju javnega zdravja, ki ga je povzročila pandemija Covida, so se te ponovne ocene ustavile. Skoraj dve leti pozneje je v Medicaid vpisanih več Američanov kot kdaj koli prej – 76,7 milijona ljudi, skoraj 1 od 4 Američanov, 6 milijonov od tega je otrok ki izpolnjujejo pogoje za ČIP, ki ga financira vlada
Zadeve zapleta dejstvo, da države niso prepričane, kdaj bo PHE razglašen za konec, kar pomeni, da niso prepričane, kdaj bodo morale začeti z obdelavo dvoletnega zaostanka ponovnih določitev. Bidenova uprava je pred kratkim napovedala, da bodo imele države do 12 mesecev, da dokončajo ogromno nalogo ponovnega ocenjevanja. upravičenost vsakega trenutnega vpisanega v Medicaid – sprememba od začetnega časovnega okvira šestih mesecev po razglasitvi PHE konec.
Negotovost v zvezi s koncem PHE in s tem koncem mandata Medicaid prav tako zmede zadeve. Države se trudijo določiti, kdaj in kako prebivalcem sporočiti, da bi se njihov Medicaid lahko končal. Sprva je imela Bidenova uprava končni datum 15. januar 2022, vendar je le dva dni pred tem rok podaljšala za 90 dni. Državni uradniki težko oblikujejo komunikacijski načrt, ko ne vedo, kdaj se bo proces uradno začel.
Kot pri vsaki birokratski gori papirologije in škrtanja številk, bodo napake zagotovo storjene. V običajnem letu se nekateri dokumenti za podaljšanje in preklic Medicaida, ki so poslani po pošti ZDA, ne elektronsko, izgubijo v tranzitu ali končajo na napačnem naslovu in ker se toliko ljudi sooča z odpovedjo, bo val dokumentov brez primere. In vse to se zgodi v času, ko številne državne agencije nimajo dovolj osebja in niso pripravljene na breme pregleda osupljivega števila vpisanih v Medicaid.
Najboljši scenarij za milijone ljudi z nizkimi dohodki in marginaliziranih ljudi, in otroci, je, da bodo še vedno izpolnjevali pogoje za Medicaid ali da lahko pridobijo zavarovanje pri delodajalcu ali zavarovalni trg Affordable Care Act, ki lahko stane na stotine dolarjev na mesec pokritost. Strokovnjaki pričakujejo, da bodo mnogi ljudje padli skozi razpoke in bodo ostali bodisi popolnoma nezavarovani ali pa bodo imeli vsaj vrzel v pokritosti, medtem ko se vpišejo v alternativne zdravstvene načrte.
In tudi majhne vrzeli v pokritosti lahko pomembno vplivajo na družine, zlasti če upoštevamo, da pandemije še ni konec in da imajo vpisani v Medicaid najnižja stopnja cepljenja v mnogih državah.
