Otroci z ADHD je lahko moteča in hiperaktivna. Avtistični otroci se pogosteje obravnavajo kot družbeno nerodni. Toda kljub razlikam sta ADHD in avtizem pravzaprav dve plati istega kovanca. Pogoji imajo veliko prekrivajočih se simptomov, ki lahko oteži razvozlanje, ali ima otrok enega ali oba. In kot se je izkazalo, ima veliko otrok, ki imajo eno bolezen, drugo. Toda kako podobna sta ADHD in avtizem? jazs ADHD na avtističnega spektra?
Uradno ne. “Trenutno so to ločeni pogoji s sekajočimi se značilnostmi,« pravi Dena Gassner, profesor na univerzi Towson, dr. kandidatka na univerzi Adelphi in sopredsednica odbora raziskovalcev avtizma pri Mednarodnem združenju za raziskave avtizma. Osebno se strinja, da ADHD ni v spektru avtizma. Vendar niso vsi strokovnjaki tako prepričani.
Glede na to, da sta obe bolezni pogosto skupni simptomi ali se pojavljata sočasno, nekateri raziskovalci menijo, da bi lahko avtizem in ADHD spadala v isti spekter. »Ali gledamo na en pogoj, ki je v kontinuumu, ali dva različna pogoja? Mislim, da ne poznamo odgovora na to vprašanje," je povedala Geraldine Dawson, direktorica Centra za avtizem in razvoj možganov Duke.
Toliko je tega, o čemer strokovnjaki še vedno ne vedo nevroraznolikostin kako sta povezana ADHD in avtizem, je odličen primer. Toda več ko vemo (strokovnjaki in starši), bolje bomo lahko pripravili načrte, s katerimi bomo otrokom pomagali biti najboljši.
Več kot polovica avtističnih oseb z uradno diagnozo kaže tudi znake ADHD, najpogostejšega otroškega stanja, ki se pojavlja sočasno z avtizmom. Otroci in odrasli z motnjo pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti (CHADD). Še več, vsak četrti otrok z ADHD ima "znake nizke ravni", da je v spektru avtizma.
Nekateri strokovnjaki obravnavajo oba stanja kot del Vennovega diagrama, z ADHD v enem krogu in avtizmom v drugem. "Na sredini Vennovega diagrama boste ugotovili, da bo izvršilna funkcija ena od značilnosti, ki predstavlja [težave] v obeh primerih," pravi Gassner. Center za razvijajoče se otroke univerze Harvard primerja izvršilno delovanje in samoregulacija kontrolo zračnega prometa na prometnem letališču, pri čemer je treba opozoriti, da so to »miselni procesi, ki nam omogočajo načrtovanje, osredotočanje pozornosti, spominjanje navodil in uspešno žongliranje z več nalogami."
Toda, ugotavlja Gassner, vpliva na delovanje izvršne oblasti - kar je kritično na sposobnosti otrok (in odraslih), da se soočajo s težavnimi situacijami, ki jih življenje postavlja – lahko se manifestirajo različno, odvisno od tega, ali je nekdo avtističen, ima ADHD ali je nevroraznovrsten pri obeh načine.
Gassner na primer pravi, da daje prednost svojemu dnevu tako, da se osredotoči na prihajajoče roke. Njen avtističen sin po drugi strani uspeva z ohranjanjem ekstremne organiziranosti. Skupnost med njim in njo? "Ni pomembnega ravnovesja," pravi.
Tako avtizem kot ADHD vplivata tudi na razvoj. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) opisujejo motnja avtističnega spektra (ASD) kot "a razvojna motnja kar lahko povzroči pomembne družbene, komunikacijske in vedenjske izzive." Po drugi strani pa CDC razvršča ADHD kot "nevrorazvojna motnja", ki lahko povzroči težave s pozornostjo, težave pri nadzoru impulzivnega vedenja in prekomerne aktivnosti. Pri obeh stanjih je natančno določitev osnovnih razlogov, zakaj se otrok spopada z, na primer, pozornim ali primernim povezovanjem z vrstniki, ključni del pomoči pri uspehu.
Raziskovalci še vedno raziskujejo, kaj povzroča avtizem in ADHD. Genetika igra vlogo pri mnogih primerih obeh stanj, nekatere študije pa to celo kažejo nekateri geni se prekrivajo med obema. In pri obeh stanjih je pri fantih večja verjetnost, da dobijo diagnozo, vendar nekateri strokovnjaki pravijo, da je to posledica avtizem in ADHD pri dekletih, ki so premalo prepoznani.
Ocenjevanje za ADHD in avtizem
Če bi bila Gassnerjeva "kraljica vsega", pravi, da bi želela, da bi bil razvoj vsakega otroka strokovno ocenjen. Poleg zagotavljanja vpogleda v to, ali je vaš otrok avtističen, ima ADHD ali je nevrodiverzno na oba načina lahko te ocene zdravnikom pomagajo odkriti podrobnosti, na primer, ali ima vaš otrok a učna težava ali je »nadarjen«, ugotavlja. Te informacije se lahko nato uporabijo za odločitev o tem, kakšne dodatne podpore, namestitve ali zdravljenja bi lahko imel vaš otrok, če sploh. Toda Gassner še posebej priporoča, da razvoj vašega otroka oceni specializirani pediater, če opazite znake določenih razlik.
Takšne ocene je mogoče opraviti tudi prek javnih šolskih sistemov, vendar so včasih bolj omejeni po obsegu, pravi Gassner. Če pa se odločite za začetno evalvacijo prek šole, lahko pozneje zahtevate zasebno ocenjevanje, če menite, da je bilo prvo neustrezno. "Tudi če si tega ne morete privoščiti, mora to zagotoviti šola," pravi. Če je vaš otrok star 3 leta ali mlajši, lahko še vedno dobite pomoč prek javnega šolskega sistema ali oddelka za javno zdravje.
"Kadar ste v dvomih, preverite," pravi. "Nimaš kaj izgubiti in vse pridobiti."
Potem, ko je stanje vašega otroka – če sploh – pravilno prepoznano, lahko vi in drugi odrasli v njegovem življenju poiščete načrt igre, s katerim mu boste še naprej pomagali pri napredovanju.
