Pot do cepiva COVID za otroke, mlajše od 5 let, je bila nedvomno dolga, vendar se je končno končala: najmlajši otroci lahko zdaj uradno dobijo cepivo proti COVID-u. To pomeni, da je po kliničnih preskušanjih na tisoče otrok po vsej državi približno 17 milijonov otrok, mlajših od 5 let, zdaj upravičenih do cepljenja. Čeprav se mnogi starši še vedno obotavljajo glede cepljenja svojih otrok, strokovnjaki ugotavljajo, da so podatki obetavni in pomirjujoče – in čakati, da dobi več otrok, in medtem ko se lahko okužijo s COVID, je daleč bolj tvegano možnost.
"Že leto in pol, ko imamo cepiva, nismo imeli ničesar za tiste, ki so mlajši od 5 let," pravi Paul A. Offit, M, D, direktor Centra za izobraževanje o cepivih in zdravnik na oddelku za nalezljive bolezni v otroški bolnišnici v Philadelphii. "V tem času je bilo v zadnjih dveh letih v bolnišnico sprejetih približno 45.000 otrok te starosti, približno 10.000 jih je moralo iti na intenzivno nego, približno 450 pa jih je umrlo."
Zdaj tako cepivo Moderna – dva odmerka, po 25 mikrogramov v razmiku štirih tednov – in cepivo Pfizer – trije odmerki, trije mikrogrami vsak, pri čemer sta prva dva odmerka v razmiku treh tednov in tretji odmerek, ki sledi osem tednov pozneje, sta na voljo za otroke te starosti skupina. Cepiva zagotavljajo določeno zaščito pred okužbo, še pomembneje pa pred hudo boleznijo.
"Končno imamo poleg mask še eno plast zaščite, to so cepiva," pravi Offit, ki je bil v odboru neodvisnih strokovnjakov za cepiva FDA, ki je soglasno glasoval za priporočilo injekcij. Tukaj odgovarja na najbolj pereča vprašanja staršev o cepivu proti COVID, mlajšim od 5 let.
Ali je cepivo COVID za otroke, mlajše od 5 let, varno?
Pfizer varno testiral svoje cepivo na 4500 otrok do 5 let in Moderna na 6700 otrok do 6 let. V teh skupinah ni bilo resnih neželenih učinkov.
Znanstveniki so prepričani, da je cepivo, mlajšo od 5 let, varno, čeprav medicinska definicija varnosti nikoli ni absolutna varnost, vendar da njegove koristi očitno odtehtajo tveganja. »Ali mislim, da so cepiva popolnoma varna? Ne. Izbire brez tveganja ni. Ampak mislim, da je odločitev, da ne dobimo cepiva, bolj tvegana izbira," pravi Offit.
Ena od skrbi znanstvenikov je možnost, da cepivo povzroči redke primere miokarditisa ali perikarditisa – vnetja srčne mišice. Toda poskusi na Moderni in Pfizerju za mlajše od 5 let ni poročala o nobenem primeru. Tveganje za miokarditis je vedno manj problem kot mlajši prejemniki cepiva. "Torej mislim, da bo tukaj še manjša težava," pravi Offit.
Ali cepivo proti COVID za otroke, mlajše od 5 let, deluje?
Glede na dosedanja preskušanja obe cepivi nista tako učinkoviti pri zaščiti pred simptomatsko okužbo pri mlajših otrocih kot pri odraslih. Vendar pa injekcije ščitijo pred hudo okužbo.
Čeprav ni bilo dovolj otrok v preskušanju Pfizer okuženih s COVID, da bi znanstveniki lahko ugotovili natančno učinkovitost cepiva, so poskusi predlagati da je cepivo Moderna med 38 % in 51 % zaščiteno pred simptomatsko boleznijo. Njegova učinkovitost je verjetno veliko večja proti hudi bolezni, pravi Offit.
Kako slabi so stranski učinki?
Za obe znamki cepiv so bili prijavljeni neželeni učinki blagi ali zmerni in podobni tistim pri odraslih, brez večjih pomislekov glede varnosti. Neželeni učinki vključujejo bolečino na mestu injiciranja, mrzlico, utrujenost, glavobol in zvišano telesno temperaturo.
Vročina je eden najpogostejših neželenih učinkov, ki se pojavlja pri 21 % do 26 % otrok ki prejemajo cepivo Moderna in 7 % otrok ki dobijo Pfizer. »Ampak to se zgodi, ko razviješ močan imunski odziv; razviješ vročino,« pravi Offit. Zvišana telesna temperatura je obvladljiv stranski učinek; jo je mogoče ublažiti z zdravili brez recepta in ne povzroča trajne škode.
Naj počakam in vidim?
"Medtem ko čakaš, tvegaš," pravi Offit. "Medtem ko čakate, virus kroži in lahko prizadene vašega otroka."
Več kot milijarda ljudi je bilo imuniziranih s cepivi mRNA, vključno z milijoni otrok, starih od 5 do 11 let. Maurice Hilleman, ki je bil oče sodobnih cepiv, je rekel: 'Nikoli si ne oddahnem, dokler prvi trije milijoni odmerkov so tam zunaj.’ No, prve tri milijarde odmerkov so tam zunaj,«Offit pravi.
Naj vas tudi poletje ne zavede. Samo zato, ker bodo otroci več časa preživeli zunaj in bodo šolske učilnice prazne do jeseni, še ne pomeni, da bi morali odlašati s cepljenjem, je dejal. Leslie Sude, M.D., pediater na Yale Medicine, v a Objava v blogu Yale Medicine.
Kaj pa, če je moj otrok zbolel za COVID?
Počakajte, da vaš otrok nima simptomov, nato pa pojdite in vzemite cepivo, pravi Offit. Če so asimptomatski, lahko prejmejo svoje cepivo, pravi Offit.
Obe vrsti imunosti imata koristi - imunost zaradi okužbe z virusom in imunost zaradi cepljenja. Toda najboljša vrsta imunizacije bi lahko bila hibridna imunost, nekaj dokazov predlaga. Torej, tudi če je vaš otrok zbolel za COVID, je še vedno koristno, če ga cepite.
Ali moj otrok potrebuje vse odmerke?
Da, pomembno je, da dobite oba posnetka Moderne ali vse tri posnetke Pfizerja. Kot pravi Offit, bo kmalu prišlo do odobritve, da Moderna postane tudi cepivo s tremi injekcijami, morda že julija, tako da se lahko priporočila v bližnji prihodnosti nekoliko spremenijo.
Če bo moj otrok kmalu dopolnil 5 let, naj počakam, da se postara do cepiva za starejše otroke?
»Mislim, da bi morali dobiti cepivo, dokler ga lahko dobiš, kar je zdaj. Zato vzemite tistega, ki je primeren za njihovo starost,« pravi Offit.
Seveda bo nekaj primerov otrok, ki bodo med obdobjem cepljenja dopolnili 5 let, kar bi lahko vplivalo na odmerek, ki ga prejmejo; za otroke, mlajše od 5 let, so na primer cepivo Pfizer trije odmerki po tri mikrograme, za starejše od 5 let pa dva odmerka po 10 mikrogramov.
Strokovnjaki priporočajo, da se otroci čim prej cepijo in da bi lahko dobili večji odmerek, ko bodo dopolnili 5 let. Priporočila Ameriške akademije za pediatrijo.
Kaj je bolje: Pfizer ali Moderna?
Offit še enkrat predlaga, da dobite katero koli cepivo, do katerega imate najlažje dostop, ker je ključnega pomena, da hitro ukrepate. In dokler ne bo več resničnih podatkov, v resnici ne bomo vedeli, katero cepivo je boljše.
Vendar pa se imuniteta pred cepivom Moderna pojavi prej. Otroci morajo počakati do 14 tednov, da dobijo popolno imunost na vse odmerke Pfizerja, vendar traja le šest tednov, preden se začne imuniteta Moderna. "Mislim, da dobite prej zaščito, hitrejšo zaščito s cepivom Moderna," pravi Offit.
Ali sploh obstaja razlog, zakaj moj otrok ne bi dobil cepiva proti COVID-u, mlajšemu od 5 let?
Otroka bi morali cepiti, razen če je alergičen na nekaj v cepivu, vendar je to zelo, zelo redko, pravi Offit, še posebej, ker imamo vsi mRNA v naših celicah za začetek. Vaš otrok je verjetno upravičeni za cepivo proti COVID, tudi če so že imeli alergijske reakcije na druga cepiva, vendar se morate posvetovati s svojim družinskim zdravnikom.
Kje lahko svojega otroka cepim?
Pokličite svojega pediatra ali se oglasite vaccines.gov da poiščete najbližjo kliniko za cepivo za otroke v vaši bližini.
"Ta virus je pametnejši, kot smo si kdajkoli predstavljali," Ruth Karron, M.D, je v podcastu povedal direktor Centra za raziskave imunizacije Johns Hopkins Javno zdravje na klic. Omicron in njegove podrazličice so bolj nalezljive kot ošpice - ena najbolj nalezljivih bolezni, ki jih poznamo, meni Karron. CDC je ocenil, da je 1.200 otrok - zdravih otrok - umrlo za COVID. "To je tragedija," je dejala. "Vse, kar lahko storimo, da se izognemo tej tragediji, je nekaj, kar moramo storiti."
