Otroška paraliza je dinozaver bolezni, domnevni primeri pa segajo že v leto prazgodovinski Egipt. Del 20. stoletja je paraliza, ki jo je včasih povzročal, predstavljala eno največjih groženj javnemu zdravju ameriškega življenja. Danes bi težko našli kogarkoli, ki bi imel otroško paralizo - nazadnje je bil primer v Združenih državah leta 1979.
Za to se lahko zahvalite eni najdlje trajajočih ameriških kampanj cepiv. V 70 letih, ko cepimo proti otroški paralizi (znanem tudi kot poliomielitis), so se primeri po vsem svetu zmanjšali za več kot 99,9 %. Obstaja resnična možnost, da bi lahko otroško paralizo v celoti izkoreninili v našem življenju. Od treh virusov, ki povzročajo otroško paralizo (znanih preprosto kot tipi 1-3), ostaja samo tip 1. Vrste 2 in 3 so bile razglašene za izkoreninjene septembra 2015 oziroma oktobra 2019.
Ko je bilo cepivo proti otroški paralizi prvič na voljo v ZDA leta 1955, država še nikoli ni sprejela vsenacionalna kampanja cepljenja prej. To, da imamo danes celo standardiziran urnik cepljenja za otroke, je neposreden rezultat tako te kampanje kot manjše (ali majhne
Generacija, ki se bo rodila danes, bo morda zadnja, ki bo morala biti cepljena proti otroški paralizi.
Zgodovina cepiva proti otroški paralizi
V začetku 20. stoletja so poletja so bile za ameriške starše grozljive. Toplo vreme in gosto mestno življenje sta povzročila skoraj letne epidemije otroške paralize, večina primerov pa se pojavi pri otrocih. Ni znano, kaj točno je povzročilo ta nenaden porast starodavne bolezni, čeprav nekateri medicinski zgodovinarji so predlagali da je napredek pri dostopnosti čiste pitne vode odvrnil ljudi od onesnaženih vodnih virov, ki bi jih sicer kot dojenčke cepili proti otroški paralizi.
Večina okužb z otroško paralizo je bila asimptomatska, vendar je majhen del okuženih ljudi imel vročino, utrujenost in druge gripi podobni simptomi. V še manjšem delu primerov so se ti simptomi spremenili v paralizo in/ali deformacije, kar je posledica osredotočenih napadov virusa na živčni sistem. Čeprav je bil odstotek paralitičnih primerov majhen, je skupno število okužb tako naraslo, da je do leta 1940 več kot 35.000 ljudi vsako leto ostalo invalidnih zaradi bolezni. In celo tiste, ki so imeli blage primere, lahko doleti nenaden pojav bolečine, šibkosti in utrujenosti v obliki post-polio sindrom leta kasneje.
V času porasta otroške paralize ameriški znanost o cepivih postajal vse bolj razpet med dva tabora. Cepivo proti črnim kozam, ki je bilo slabih 200 let prej tako uspešno pri izkoreninjenju tega virusa, je bilo cepivo proti živemu virusu, cepivo z oslabljeno obliko živega virusa, ki bi lahko spodbudilo proizvodnjo zaščitnih protitelesa. Toda novejša cepiva, vključno s cepivi proti tetanusu in davici, so uporabljala uničene različice virusov, ki lahko še vedno spodbuja razvoj protiteles, možnost, ki velja za manj tvegano, vendar potencialno manj učinkovito čas.
Končno je prvo obetavno cepivo proti otroški paralizi, ki ga je pripravil dr. Jonas Salk z Univerze v Pittsburghu, uporabilo uničeno različico virusa. Salkova klinična preskušanja, ki so nazadnje vključevala odmerjanje tudi njegovi lastni družini, so se začela leta 1952, njegovo inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (IPV) pa je bilo na voljo javnosti leta 1955.
Razvoj Salkovega cepiva je financirala Nacionalna fundacija za otroško paralizo, zdaj znana kot March of Dimes. Fundacijo je ustanovil predsednik Franklin D. Roosevelta, ki je bil slavno paraliziran zaradi otroške paralize pri 39 letih.
Peroralno cepivo proti otroški paralizi in sladkorna kocka
Leta 1961 je raziskovalec po imenu Albert Sabin končal razvoj cepiva proti otroški paralizi z živim virusom, ki je predstavljalo uspešno alternativo Salkovemu IPV. Sabinovo peroralno cepivo proti otroški paralizi (OPV), ki so ga otroci pogosto dajali kot kapljico na kocko sladkorja, je bilo lažje za dajanje, cenejše za izdelavo in zmožno posredno cepijo ljudi, ki so prišli v tesen stik s cepljenim posameznikom prek prenosa živih virusnih delcev. Po drugi strani pa je za razliko od inertnega virusa IPV lahko živi virus OPV pomotoma povzročil otroško paralizo, namesto da bi bil cepljen proti njej. Čeprav so se takšni redki primeri zgodili, je bilo tveganje ocenjeno kot dovolj majhno, da so koristi odtehtale, in leta 1963 je OPV nadomestil IPV kot standardno cepivo, ki se daje v ZDA.
Do leta 1996 otroške paralize v ZDA desetletja ni bilo, zato so Center za nadzor bolezni in Preprečevanje (CDC) za prehod nazaj na IPV, saj je bilo tveganje za razvoj otroške paralize zaradi OPV ocenjeno kot večje od grožnje, ki jo predstavlja sama otroška paraliza. Za nekaj let je bil sprejet razpored kombiniranega cepljenja, leta 2000 pa je bil OPV popolnoma opuščen. Otroci v ZDA zdaj prejmejo samo cepivo IPV.
Vseh 50 držav od takrat zahteva cepivo proti otroški paralizi za obiskovanje šole vsaj 1980. Izkoreninjenje v ZDA, dokončano leta 1979, pa je bilo doseženo brez kakršnega koli mandata za cepivo.
Kdaj dobijo dojenčki cepivo proti otroški paralizi?
The urnik cepljenja proti otroški paralizi vključuje štiri injekcije pred šestim letom starosti. Otroci morajo prvi odmerek prejeti pri dveh mesecih, drugi odmerek pri štirih mesecih, tretji odmerek kadar koli med šestim in 18. mesecem, zadnji odmerek pa med četrtim in šestim letom starosti. V primerih, ko bo majhen otrok potoval v državo, kjer bo večje tveganje izpostavljenosti otroški paralizi, CDC priporoča pospešeno shemo cepljenja.
Kot vedno nikoli ne škodi, če se pred mednarodnim potovanjem z otrokom posvetujete s svojim pediatrom.
Učinkovitost cepiva proti otroški paralizi
Po dveh odmerkih cepiva proti otroški paralizi je otrok visoko zaščiten pred boleznijo; oba odmerka cepiva sta 90-odstotno učinkovita. Po treh odmerkih je cepivo 99-odstotno ali celo 100-odstotno učinkovito. CDC.
Sestavine cepiva proti otroški paralizi
Vaš otrok lahko prejme IPV kot del kombiniranega cepiva, injiciranja, ki omogoča več cepljenj v enem cepljenju. IPV se običajno kombinira s cepivom DTaP (cepivo proti davici, tetanusu in oslovski kašelj) in lahko vsebuje tudi cepivo proti hepatitisu B ali okužbi, imenovani Hib, odvisno od tega znamka. Kombinirana cepiva imajo za današnje otroke prednost, kadar je to mogoče, in so popolnoma varen in učinkovito.
Aktivne sestavine IPV v katerem koli kombiniranem cepivu so enake in so sestavljene iz antigenov ali snovi, ki sprožijo imunski sistem, iz vsakega od treh tipov poliovirusa. Ubito cepivo označuje prisotnost antigenov in ne samih virusnih delcev. Cepivo bo vključevalo tudi majhne količine več sestavin konzervansov v sledovih, ki omogočajo, da antigeni prispejo pripravljeni, da opravijo svoje najboljše delo. Ena od teh sestavin je lahko formaldehid, vendar to ne bi smelo biti razlog za preplah – količina formaldehida, ki je lahko v cepivu, je tako majhna in tako razredčena, da je približno 1500-krat manj kot količina, ki jo naravno proizvede otrokovo telo.
Stranski učinki cepiva proti otroški paralizi
Rekli smo že prej in bomo ponovili: ko gre za cepiva, stranski učinki pomenijo, da deluje. Pogosti neželeni učinki IPV vključujejo bolečine, utrujenost, občutljivost na mestu injiciranja in nizko stopnjo vročine (do približno 102 °F).
Če ima vaš dojenček nelagodje po prvem ali drugem krogu cepljenja, poskusite kopel s hladno gobo ali se posvetujte z zdravnikom o lajšanju bolečin brez aspirina. Starejše otroke opomnite, da ni vsak dan živ zapis znanstvena zgodovina.
Ta članek je bil prvotno objavljen na
